Меню

Во сколько месяцев прикорм ребенка с аллергией

Во сколько месяцев прикорм ребенка с аллергией

Аллергия на прикорм у грудничков возникает, если неправильно давать новые продукты. Могут быть и другие причины этого состояния. Поэтому родителям нужно быть внимательными во время введения в рацион ребенка новых продуктов. Если появились какие-либо симптомы негативной реакции организма, то нужно посетить врача.

Почему может возникнуть аллергия на прикорм?

Аллергия на прикорм у ребенка считается природной реакцией организма на новые компоненты пищи. В течение первого года жизни малыш имеет защиту только с помощью материнских антител. Каждое новое вещество воспринимается как чужеродное, ведь до этого организм не перерабатывал такие составы продуктов.

Когда потенциальный аллерген уже попал внутрь, то клетки становятся сильно чувствительными к нему. После попадания аллергена второй раз в организм происходит процесс высвобождения медиаторов воспаления. По такому принципу организм сигнализирует, что продукт является аллергенным. Ребенок начинает чувствовать симптомы аллергии.

Первопричинами развития аллергической реакции у ребенка можно считать:

  • Генетическую предрасположенность;
  • Плохую экологию;
  • Резкий отказ от грудного вскармливания;
  • Отсутствие грудного молока в рационе малыша;
  • Кислородная недостаточность при беременности или родах;
  • Частые стрессы в период вынашивания плода матерью;
  • Прием матерью антибиотиков по причине инфекционной болезни в период вынашивания;
  • Потребление матерью продуктов, богатыми на химические добавки, при беременности.

Стоит понимать, что организм ребенка до года кардинально отличается от взрослого, ведь его пищеварительная и иммунная системы только начинают работать на собственных ресурсах.

Аллергия на прикорм у грудничков также появляется из-за неправильного выбора первых продуктов питания. Предпочтение лучше отдавать той пище, которая имеет низкую степень аллергической активности. Также не стоит забывать, что многие родители просто не знают элементарных правил прикорма. Часто они смешивают два разных продукта в одном приеме пищи, что затрудняет процесс определения, от какого именно состава у ребенка появилась аллергическая реакция.

Начинать прикорм нужно по рекомендации педиатра. Выполнять рекомендации врача, ведь аллергия начинается не только из-за нового продукта, но и из-за его плохого качества. Если случилось так, что у матери нет грудного молока, то стоит перевести рацион малыша на гипоаллергенные смеси.

Родители обязаны хорошо подготовиться к первому введению пищи в рацион малыша. Не всегда организм ребенка готов к новому рациону. Если для одного ребенка прикорм воспринимается нормально в 4 месяца, то для другого потребуется больше времени, придется подождать до 5-6 месяцев.

Основные причины появления аллергической реакции у грудничка

Важно! Одной из самых главных причин возникновения аллергии является простое перекармливание малыша.

Если ребенок постоянно переедает, то даже обычные продукты, которые он употребляет, могут привести к возникновению данного заболевания. Стоит заметить, что непереносимость у грудничков может возникнуть на любые продукты (исключением являются только специализированные смеси), даже на те, которые всегда считались гипоаллергенными.

Как выглядит аллергия у грудничков и каковы причины ее появления, – вопросы, который задают чаще всего себе молодые родители.

Некоторые причины выявления предрасположенности ребенка к возникновению аллергии:

  1. Когда мама или отец ребенка страдали или страдают аллергией, то малыш является более подверженным этому заболеванию. Это генетическая предрасположенность, которая выявляется на первых этапах жизни младенца. В таком случае аллерген гораздо проще выявить.
  2. Если в период беременности будущая мама употребляет такие продукты питания, как орехи, шоколад, молоко, грибы, яйца, овощи и фрукты ярких цветов, то у малыша повышается аллергенный фон. Также причинами развития аллергии могут служить курение или употребление антибиотиков.
  3. Отсутствие режима питания.
  4. Различные заболевания (гипоксия, ОРВИ и пр.).

Симптомы аллергии на прикорм

Как проявляется аллергия на прикорм? Что делать в такой ситуации? Аллергия на первый прикорм проявляет себя как через несколько минут после потребления пищи, так и через несколько дней. Каждый организм индивидуальный, поэтому сказать точно через какое время может появиться такая реакция не скажет ни один врач.

Самым частым симптомом аллергии у грудного ребенка является сыпь. Такая реакция кожи проявляется в виде красновато-розовой сыпи, которая чаще локализуется на лице и руках. Сыпь при аллергии способна зудеть, но иногда высыпания начинают мокнуть, что доставляет еще больший дискомфорт. Чаще всего крапивница появляется после потребления крахмала, бананов, цитрусовых продуктов, шоколада или орехов.

Сложной аллергической реакцией считается появление экземы. Она проявляется в виде корочек на коже, которые сильно чешутся, при этом участки с сыпью начинают отекать.

Не стоит забывать, что также возможно появление дерматита. Под таким термином врачи представляют сыпь по телу, сильное шелушение кожи, сухость. Некоторые участки кожи покрываются трещинками. Параллельно из-за боли ребенок становится капризным, раздражительным. Такие сложные кожные реакции зачастую возникают при прямом контакте с аллергеном.

Со стороны желудочно-кишечного тракта аллергическая реакция также имеет место быть. Она проявляется несколькими симптомами:

  • Частое срыгивание;
  • Рвота;
  • Жидкий стул с зеленоватыми примесями;
  • Запор;
  • Колики.

Сложная аллергия на прикорм, симптомы которой включают отек горла, аллергический кашель, отек губ, озноб, появляется достаточно редко. Чтобы не подвергать организм малыша опасности, лучше проводить первое кормление по рекомендации педиатра.

Что делать маме ребенка до 6-ти месяцев

Мамам, кормящим ребенка грудным молоком, не нужно переходить на искусственное вскармливание и вводить прикорм во время симптомов аллергии.

Необходимо скорректировать меню кормящей женщины, чтобы в нем не было аллергенов. Кормящей женщине необходимо избегать контактов с аллергенами не только пищевыми, но и в окружающей среде.

Какие продукты будет включать диета?

  • ржаной хлеб;
  • гречка;
  • рисовая каша на воде;
  • кукуруза;
  • филе курицы;
  • филе индейки;
  • все виды капусты;
  • зеленое яблоко;
  • огурцы;
  • кабачки;
  • сливочное масло;
  • оливковое масло;
  • подсолнечное масло;
  • нежирные сорта молочных продуктов;
  • сухофрукты;
  • компот из сухофруктов;
  • отвар шиповника;
  • негазированная вода;
  • некрепкие чаи.

Как готовить?

  1. Не жарить.
  2. Не добавлять пряностей.
  3. Тушить на пару.
  4. Не готовить крепкие бульоны.
  5. Использовать только свежие продукты.
  6. Не использовать консервированную продукцию.
  7. Каждый день делать разнообразное меню.
  8. Не есть больше одного яблока в день.

Завтрак:

  • рисовая каша на воде;
  • ржаной хлеб и сливочное масло;
  • некрепкий чай.

Обед:

  • овощной суп на некрепком бульоне;
  • рыбная паровая котлета;
  • пюре;
  • ржаной хлеб;
  • компот из сухофруктов.

Полдник:

Ужин:

  • тушеная капуста;
  • филе кролика;
  • чай некрепкий.

Перед сном можно кефир.

Чем опасна аллергия для грудничка?

При появлении первых признаков аллергии стоит сразу обратиться к врачу. Самолечение в этом случае не поможет, так как есть высокая вероятность того, что у ребенка перекрестная аллергия. Такая ситуация произойдет, если крапивницу лечить ванночками с лечебными травами. Родители могут не знать о наличии аллергии на определенное растение, его пыльцу и т. д. Лечить комбинированную реакцию будет сложнее.

Ухудшение состояния ребенка происходит очень быстро, поэтому под рукой всегда должен быть телефон экстренного вызова врача.

Подготовка является обязательной, если у малыша начинаются приступы кашля, чихания. Такая симптоматика запускает процесс отека горла, что провоцирует затруднение дыхания. Бронхоспазм, отек при аллергии гортани, анафилактический шок – это самые опасные признаки аллергии, которые, к счастью, проявляются очень редко.

Отек Квинке проявляется буквально за считанные минуты. Ему характерны следующие признаки:

  • Отечность глаз, губ, языка, гениталий;
  • Повышение температуры тела;
  • Озноб;
  • Рвота.

В редких случаях отек распространяется на головной мозг, что чревато появлением эпилептических припадков, судорог, паралича и т.д.

Анафилактический шок представляет собой комплекс всех вышеперечисленных симптомов, вплоть до потери сознания. Спасти жизнь ребенку до приезда медиков поможет антигистаминный препарат.

Как вылечить данное заболевание

Чтобы вылечить пищевую аллергию у грудничка, нужно приложить усилия, потому что только приемом препаратов лечение не ограничится.

Читайте также:  У собаки чешутся глаза из за аллергии

Диетотерапия

Все симптомы пройдут, как только будет исправлена диета у ребенка и его мамы, потому что не будут поступать аллергены, провоцирующие иммунную систему.

Лекарственные препараты

  1. Назначают системны антигистаминные препараты для уменьшения выработки медиаторов воспаления и аллергии.
  • «Супрастин» обладает дополнительно противорвотным эффектом и действует как спазмолитик, эти свойства нужно учитывать при наличии данных симптомов у ребенка, чтобы не перегружать его лекарственными препаратами.

Он является препаратом первого поколения, поэтому обладает свойственными им побочными эффектами:

  • вызывает сонливость;
  • приводит к сухости слизистых оболочек;
  • вызывает усиление сердцебиения;
  • приводит к задержке мочеиспускания;
  • головная боль;
  • дрожь;
  • «Диазолин» — препарат первого поколения антигистаминных средств, поэтому оказывает седативный эффект на ребенка;
  • «Димедрол» обладает выраженными антигистаминными свойствами, поэтому его назначают в тяжелых случаях, когда есть угроза жизни из-за аллергической реакции, в больших дозах является снотворным средством;
  • «Зиртек»- препарат второго поколения, он не обладает выраженными снотворными и седативными свойствами, разрешен детям в форме капель с шести месяцев.
  1. Использование местных антигистаминных препаратов в виде мазей и гелей для уменьшения покраснения и зуда на коже малыша:
  • «Фенистил- гель» не рекомендуется применять детям до одного месяца;
  • «Псило-бальзам» оказывает местное анестезирующее действие, уменьшает проницаемость сосудов, поэтому покраснение и отек уменьшаются после его нанесения, но нельзя допускать контакта солнечных лучей с данным участком кожи.
  1. Назначают энтеросорбенты для очищения кишечника от аллергенов. При этом нужно учитывать время приема лекарственных препаратов, энтеросорбенты должны приниматься за 1-2 часа до приема медикаментов или после них.
  • Активированный уголь, исходя из массы ребенка, по одной таблетке на 10 кг;
  • «Энтеросгель» по половине столовой ложке трижды в день детям до пяти лет;
  • «Полисорб МП» назначают в зависимости от массы тела ребенка.
  1. Также должны быть проведены клизмы после приема аллергена, чтобы очистить кишечный тракт.

Введение прикорма

Большинство врачей-педиатров считают, что введение прикорма стоит начинать с шестимесячного возраста, когда материнского молока уже будет недостаточно в плане калорийности. Из такого возраста ребенок должен получать пищи 5 раз в день по 200 мл каждая порция.

Вводить новые продукты стоит только в том случае, если малыш:

  • Уверенно держит голову;
  • Сидит без поддержки;
  • Открывает рот, когда ему дают ложку с едой;
  • Отказывается от пищи и отворачивается от ложки;
  • Закрывает рот с ложкой, наполненной едой, и глотает пищу.

Первое количество пищи – не больше половины чайной ложки. Ребенку достаточно слегка намочить губы в пюре, чтобы он немного попробовал новую для него еду. Далее он откроет рот и будет легко глотать смесь, при этом ложку с содержимым нужно класть на середину языка.

Давать рекомендовано только один продукт, без смешивания его с другими смесями или пюре. Если появиться аллергическая реакция, то будет сразу понятно от какого продукта. После появления аллергии нужно отказаться от аллергенного продукта на некоторое время.

Длительность кормления одним продуктом составляет максимум 5 дней. Врачи считают, что именно такого срока достаточно, чтобы малыш привык к новой еде. Также за такой срок можно убедиться в отсутствии аллергии.

Если после прикорма у крохи отмечается изменение стула, появляется сыпь, срыгивание и рвота, то прием выбранного продукта стоит прекратить. С такой симптоматикой стоит сразу посетить педиатра.

Прислушайтесь к врачам

Не стоит игнорировать посещение аллерголога, поскольку он максимально точно сможет дать необходимые рекомендации по правильному введению прикорма при аллергии и объему порций.

Своевременное посещение специалиста позволит предотвратить возможные осложнения и избежать дальнейшего лечения запущенной стадии аллергии.

Педиатры рекомендуют начинать первый прикорм не из самостоятельно приготовленных детских блюд, а из баночек, которые продаются в больших супермаркетах и аптеках. Такие пюре изготавливаются с соблюдением всех стандартизированных норм на заводах детского питания.

Какие продукты лучше использовать в качестве прикорма?

Введение продуктов проходит постепенно. С каждым месяцем жизни рацион становится все богаче и шире, но не стоит пренебрегать следующими правилами выбора продуктов для прикорма:

  • Соки (возраст ребенка 5 месяцев). Начинать введение фруктовых соков и пюре. Такими продуктами являются: сок из зеленых яблок, слив, абрикос. Введение соков необходимо начинать с нескольких капель, постепенно доводя до возрастной дозировки. Ее рассчитывают путем умножения возраста малыша на 10 мл.
  • Пюре из овощей (возраст 5-6 месяцев). Начинать прикорм лучше из вареной цветной капусты, картофеля. Начинать с 1 г, постепенно увеличивая норму до 5г в день.
  • Каши. Для прикорма в 5-6 месяцев подойдут каши из гречки, риса и кукурузы. Начинать из консистенции 5 г крупы на 100 мл молока.
  • Сливочное масло. Начинать введение из 5,5-6,5 месяцев, но не больше 3 г в порции.
  • Творог. Введение кисломолочной продукции проводят с 7 месяца, о первый прикорм нужно проводить в объеме не больше половины чайной ложки. За неделю потребность малыша в твороге – не больше 2 раз.
  • Мясо индейки и курицы. Эту группу продуктов вводят только с 8 месяцев. Первая порция – половина чайной ложки. К году порция увеличивается до 50 г. Мясо полезно совмещать с овощными пюре.
  • Кефир. Этот продукт вводят с 8 месяцев, начиная с 5 г. Постепенно доводить порцию кефира до 100 мл за раз.
  • Рыба. Уместно употребление только нежирной рыбы – хека, трески, судака. Рыбу отваривают, предварительно вынимая из нее все косточки. Готовить такие продукты только на пару. Введение проводится с 9 месяцев.
  • Яйца, молоко, ржаной хлеб. Такие продукты давать только с 2 лет. Желток некоторые педиатры советуют давать по немного в сваренном виде уже с 6 месяцев жизни.

Если следовать такой схеме прикорма, то ребенок будет постепенно изучать весь рацион, не имея проблем с аллергией. Первое кормление уместно начинать как с помощью покупных готовых смесей и пюре, также их можно готовить самостоятельно. Врачи в начале прикорма советуют больше отдавать предпочтение качественным и свежим покупным пюре и сокам.

Несколько слов о раздельном питании

Помощником в борьбе с аллергией выступает раздельное питание, суть его – в правильном сочетании продуктов.

Так, мясо сочетается с овощами (например, цветной капустой, кабачком или морковью), но только не с картофелем. А к детским кашам подходят свежие и сушеные фрукты.

Давать сразу два белковых продукта, например мясную подливу с фасолью, не стоит.

Часто дети не съедают все, что им предложат: либо отказываются от мяса, либо – от гарнира. Ничего страшного в этом нет. Пусть организм сам выбирает то, что ему требуется в данный момент.

Советы для родителей

Когда родители знают, как проявляется аллергия на прикорм, то они смогут вовремя помочь своему малышу. Главное – это слушать рекомендации врачей. Наблюдение педиатра за малышом остается на регулярной основе. По мере развития крохи, врач точно скажет в какое время стоит начинать первый прикорм.

Если у ребенка на весь прикорм аллергия, то стоит повременить с введением новых продуктов питания. Есть смысл продлить период потребления гипоаллергенных смесей.

Стандартными советами для родителей являются:

  1. Вводить по одному новому продукту в течение 5-7 дней;
  2. Первое время не смешивать компоненты смесей и пюре;
  3. Следить за опорожнением кишечника ребенка;
  4. Не использовать для лечения малыша-аллергика сладкие сиропы на основе ягод;
  5. Овощи и крупы предварительно вымачивать в воде перед готовкой;
  6. Мясо вымачивать в двукратном режиме;
  7. Продукты нельзя жарить, их лучше варить на пару, тушить, запекать;
  8. Запрещается кормить кроху консервами и полуфабрикатами;
  9. Для облегчения прикорма к прикорму разрешено добавлять грудное молоко;
  10. Вся пища должна быть свежеприготовленной, иметь нежную консистенцию.
Читайте также:  Аллергия что можно принимать водителям

Не стоит торопиться с включением новых продуктов питания в рацион. Организм ребенка должен привыкнуть к неизвестным компонентам, поэтому в процессе кормления стоит внимательно наблюдать за реакцией малыша на тот или иной продукт.

Методы диагностики

При первых симптомах проблемы врач рекомендует понаблюдать за реакцией на каждый отдельный продукт. Мама советуют завести пищевой дневник, в который нужно записывать, что малыш есть в течение дня и как его организм это воспринимает. Это поможет определить виновника симптомов.

Также аллерголог назначает анализы. При подозрении на аллергию, проверяются на наличие дисбактериоза, сдают кровь на иммуноглобулины.

На основании результатов обследования ставят диагноз.

Источник

Основные правила введения прикорма для деток-аллергиков

Рано или поздно мама сталкивается с проблемой: «Как же ввести прикорм малышу страдающему аллергией или имеющему склонность к ней?» Есть ряд определенных и несложных правил, которые нужно соблюдать обязательно! Я как мама такого малыша хочу поделиться с вами своим опытом.

Перед тем как начать вводить прикорм, нужно обязательно обзавестись тетрадкой-дневником! Возможно, вы отмахнетесь рукой и скажете: «Зачем?» Я тоже так думала в начале, но упомнить всю информацию невозможно. Например, у вашего малыша на 1 ложку кабачка не возникнет реакции, а вот уже на 2 ложки щечки покраснеют. Все это записываем в дневник, чтобы потом можно было проанализировать.

Итак, что мы отмечаем в дневнике? Во-первых, дату и время введения прикорма. Во-вторых, реакцию если вдруг возникла (не возникла) на вводимый продукт.

Так же в эту тетрадь я бы посоветовала на первую страничку вынести

продукты, которые способны вызвать возможные аллергические реакции:

Яйца, рыба, любые мясные бульоны, морепродукты, икра, пшеница, рожь, клубника, земляника, перец, помидоры, морковь, цитрусовые, киви, ананас, дыня, хурма, гранаты, какао, орехи, мед, грибы, шоколад, цельное молоко, молочные продукты, куриное мясо, говядина, рис, овес, горох, гречка, соя, бобы, свекла, картофель, сахар, бананы, персики, абрикосы, вишня, шиповник, клюква, брусника, черная смородина.

Итак, а теперь основные моменты обработки продукты для приготовления блюд

  • Все овощи и крупы нужно вымачивать в воде не менее 12 часов, причем воду менять 2-3 раза за это время. Это нужно для того чтобы лишние нитраты и крахмалы вышли из продукта.
  • При варке мяса нужно обязательно первый, а лучше и второй бульон сливать (убирается лишняя жирность и все неприятности, связанные с тем чем «фаршируют» наше мясо в магазинах и на рынках недобросовестные продавцы).
  • Продукты нужно готовить на пару, либо тушить, либо варить, либо запекать. Полностью исключаем жареное.

Основные моменты введения прикорма

  • Прикорм вводится, начиная с четверти чайной ложки раз в день, лучше в первой половине дня. Не торопитесь накормить ребенка! С каждым днем объем увеличивается постепенно, приблизительно в 2 раза. До возрастной нормы доводится за 7-10 дней.
  • Новый продукт вводится раз в 10 дней. Это очень важно, возможно появление аллергии и на пятый день приема нового продукта.
  • Не следует давать два новых овоща сразу, только монопюре. Опять же, чтобы знать на что возникла реакция.

Один из важных вопросов который возникает у мамочек: «Когда вводить прикорм?»

Скажу сразу, торопиться не стоит. Зачастую организм ребенка еще не готов к получению этих продуктов, и как итог — аллергические реакции! Считается, что прикорм у деток-аллергиков (склонных к аллергии) вводится на месяц позже, чем у здоровых малышей. То есть у деток на ГВ это 7 месяцев, а у деток на ИВ это 5 месяцев.

  • Первый прикорм (7 месяцев) — это традиционное овощное пюре из белых (цветная капуста, светлоокрашенная тыква, репа, картофель, брюква) или зеленых (цукини, патиссоны) овощей.
  • Второй прикорм (примерно 8 месяцев) — это каша, начинаем с рисовой (в дальнейшем вводим гречневую и кукурузную). Манную и пшеничную каши рекомендуется давать деткам не раньше 1 года! Кашу можно готовить на сцеженном молоке, воде, овощном отваре или смеси, которой уже кормится ребенок. Предпочтение среди каш промышленного производства нужно отдавать безмолочным и безглютеновым, не требующим варки.
  • Третий прикорм (примерно 8.5-9 месяцев) — это мясо. Идеальным считается мясо кролика, вот с него и советую начать, в дальнейшем это индейка и говядина.
  • С 9.5 месяцев вводится кефир и другие кисломолочные продукты. С 10 месяцев можно вводить фруктовое пюре из зеленых сортов яблок и груш.

Нельзя до 1 года: желток, цельное коровье молоко, рыбу и, поскольку дети часто не переносят злаки, из рациона грудного ребенка полностью исключают печенье и сдобу.

Ну и самое главное — не бояться аллергии, а уметь с нею справляться!

Источник



Основы питания детей первого года жизни с диагнозом «пищевая аллергия»

Грудное молоко – источник здоровья наших детей.

Наилучшие условия для здоровья ребенка создает грудное вскармливание, т.к. содержащиеся в грудном молоке легкоусвояемые пищевые вещества, биологически активные субстанции, защитные клетки и антитела обеспечивают устойчивость организма к инфекционным и другим факторам окружающей среды. Материнское молоко обеспечивает защиту от инфекций и аллергии и стимулирует соответствующее развитие иммунной системы ребенка. Женское молоко по своей структуре приближается к составу тканей ребенка, т.е. полностью лишено антигенных свойств.

Исключение из питания матери во время беременности и лактации продуктов, обладающих высокой аллергенностью является эффективной профилактикой развития пищевой аллергии.

Детей с пищевой аллергией, находящихся на естественном вскармливании, необходимо по возможности дольше кормить материнским молоком, назначая матери гипоаллергенную диету, которая применяется на протяжении всей лактации и предусматривает исключение продуктов, обладающих повышенной сенсибилизирующей активностью, а также продуктов и блюд, содержащих экстрактивные вещества и эфирные масла.

Гипоаллергенная диета для кормящих матерей.

Исключаются! Высокоаллергенные продукты: рыба, морепродукты, икра, яйца, грибы, орехи, мед, шоколад, кофе, какао, овощи, фрукты и ягоды ярко-красного и оранжевого цвета, киви, ананасы, авокадо. Бульоны (мясные, рыбные, грибные, куриные), маринады, соленые и острые блюда, консервы, мясные и рыбные копчености, пряности, лук, чеснок. Продукты, содержащие красители, консерванты. Квашеная капуста, редька, редис. Сыры, ветчина, сосиски, пиво. Газированные напитки, квас.

Ограничиваются! Цельное молоко (только в каши), сметана в блюда. Хлебобулочные и макаронные изделия из муки высшего сорта, манная крупа (на 25%). Кондитерские изделия, сладости. Сахар (на 25%), соль (на 30 %).

Разрешаются! Кисломолочные продукты (кефир, бификефир, бифидок, ацидофилин, йогурты без фруктовых добавок). Крупы (гречневая, кукурузная, рисовая, овсяная и др.). Овощи и фрукты (зеленой, белой окраски). Супы вегетарианские. Мясо: нежирные сорта свинины, индейка, кролик, бара-нина в отварном, тушеном виде, а также в виде паровых котлет. Хлеб – пшеничный второго сорта, ржаной. Напитки – чай, компоты, морс.

Питание детей с пищевой аллергией, находящихся на искусственном вскармливании.

Для детей с пищевой аллергией, находящихся на искусственном вскармливании, показаны специализированные смеси на основе частично гидролизованного (расщепленного) молочного белка. При выраженной сенсибилизации (высокой чувствительности) к белкам коровьего молока назначаются лечебные смеси на основе гидролизатов молочного белка с высокой степенью гидролиза. Данные смеси обладают низкой аллергенностью, полностью обеспечивают организм ребенка основными пищевыми веществами, энергией, витаминами, минеральными солями, микроэлементами и предотвращают развитие симптомов аллергии к белкам коровьего молока.

При использовании данных продуктов у большинства детей удается достигнуть стойкой положительной динамики со стороны кожных и желудочно-кишечных проявлений пищевой аллергии. В настоящее время в связи с широким выбором лечебных смесей сроки назначения продуктов и блюд прикорма детей, страдающих пищевой аллергией, практически не отличаются от таковых у здоровых детей. Вместе с тем необходимо учитывать индивидуальную переносимость продуктов.

Читайте также:  Лучший аллерголог иммунолог перми

Введение прикорма детям, страдающим пищевой аллергией.

Основным и единственным питанием для детей до 5 месяцев является женское молоко, которое полностью лишено антигенных свойств, либо гипоаллергенная смесь. Введение при-корма с 5-6 месяцев детям с пищевой аллергией обусловлено необходимостью обеспечения интенсивно протекающих процессов роста ребенка, а также стимуляции созревания пищеварительной и иммунной систем за счет дополнительного поступления энергии и пищевых продуктов. Блюда прикорма вводятся последовательно и постепенно.

Любой новый продукт включается в рацион ребенка в количестве не более 5 мл (г), предпочтительно в утренние кормления, чтобы иметь возможность в течение дня оценить его переносимость (появление кожных высыпаний, изменение стула и т.п.). В случае отсутствии аллергической реакции объем нового продукта ежедневно увеличивают на 10-30 г, до достижения возрастного объема блюда в течение 7-10 дней. Следует отдавать предпочтение специализированным детским продуктам промышленного производства, которые изготовлены из экологически чистого сырья и имеют высокую биологическую и пищевую ценность.

Первый прикорм – овощное пюре – назначается в 4,5–5 месяцев. В его состав можно включать кабачки, патиссоны, капусту, тыкву, картофель и другие овощи белой и зеленой окраски. Разные овощи вводят постепенно, новый овощ можно вводить ч/з 3-4 дня. Через несколько дней состав пюре расширяют и дают уже из нескольких овощей. Картофель вводят позже и в небольшом объеме. Для уменьшения аллергенности картофель желательно вымочить в холодной воде 10-12 часов, другие овощи в течение 2-3 часов. К овощному пюре добавляется рафинированное растительное масло -5 г (оливковое, кукурузное, подсолнечное, рапсовое). Можно использовать как натуральные овощи, так и овощные консервы для детского питания.

Второй прикорм – безмолочную кашу (готовится на воде, специализированной гипоаллергенной смеси, на грудном молоке) – включают в рацион детей с 5 месяцев. Это могут быть гречневая, овсяная, перловая, кукурузная, рисовая каши. Предпочтение следует отдавать безмолочным кашам для детского питания промышленного производства, которые готовятся из экологически чистого сырья, обогащены витаминами, минеральными солями и не требуют варки. В каши добавляют топленое сливочное масло.

С 5,5–6 месяцев с целью коррекции белковой части рациона в питание ребенка вводят мясное пюре. Рекомендуется использовать постную свинину, кролика, мясо индейки (при переносимости), а также специализированные детские мясные консервы из конины, свинины.

Третий прикорм – кисломолочные блюда вводятся в рацион с осторожностью, не ранее 8-9 месяцев, вне обострения основного заболевания. При непереносимости в качестве третьего прикорма используют овоще-крупяное или второе овощное блюдо. В качестве овоще-крупяного блюда используют кабачки с рисовой крупой, цветную капусту, тыкву с гречневой крупой, пюре из кукурузы, картофеля и цветной капусты и др. в соотношении 1:1.

Фруктовое пюре и соки лучше вводить после того, как ребенок уже начал получать овощи. Выбираются фрукты с низким аллергизирующим потенциалом: яблоки и груши зеленых сортов, белая и красная смородина, зеленые и желтые сорта слив, белая и желтая черешня, крыжовник, голубика, брусника. Отваривание и запекание фруктов уменьшает их аллергенность. Сахар для подслащивания блюд заменяется фруктозой, соль добавляется в минимальном количестве (1-2 г в день). При приготовлении блюд желательно использовать специализированную детскую воду.

Цельное коровье молоко, творог, яйца, курица, рыба полностью исключаются.

Статью подготовил: Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Источник

Особенности введения прикорма детям первого года жизни с пищевой аллергией

Введение прикорма детям с пищевой аллергией представляет сложности как для мам, так и для врачей-педиатров.

Очень часто опасения в отношении введения новых продуктов детям, уже имеющим симптомы пищевой аллергии (узнайте о том, как сократить риск пищевой аллергии, на www.gerber.ru/info.aspx?id=56), приводят к тому, что они начинают получать прикорм гораздо позже своих здоровых сверстников. Однако позднее введение прикорма нежелательно, поскольку, с одной стороны, это может привести к дефициту в организме ребенка многих важных веществ, с другой — возникает необходимость быстрого введения остальных продуктов прикорма, что может вызвать усиление аллергических проявлений.

Сроки и последовательность введения продуктов прикорма детям с пищевой аллергией устанавливаются индивидуально после консультации с врачом-педиатром или аллергологом, наблюдающим ребенка. Как правило, прикорм таким детям можно начинать вводить с 4,5-5 месяцев.

Существуют следующие правила введения прикорма детям с пищевой аллергией.

  1. Введение нового продукта питания должно происходить постепенно. В первый раз нужно давать не более 5-10 мл (г), оценивая переносимость продукта в течение суток. При хорошей переносимости объем вводимого продукта ежедневно увеличивают, доводя за 7-10 дней до количества, рекомендуемого по возрасту.
  2. Желательно вести «пищевой дневник», внося в него информацию о продуктах, с обязательной регистрацией их переносимости — это в дальнейшем позволит без труда составить суточный рацион ребенка, исключив из него только те продукты, которые он не переносит.
  3. Не начинать введение прикорма, если у ребенка имеются признаки обострения или нестабильность аллергического заболевания.

Особенно важным является выбор первого продукта прикорма. В качестве первого прикорма можно рекомендовать безмолочную кашу (при недостаточной прибавке в весе, жидком стуле) или овощное пюре (при склонности к избыточной массе тела, запорам).

Лучше использовать безмолочные каши, не содержащие глютен, — рисовую, гречневую или кукурузную. Кашу можно разводить грудным молоком или лечебной молочной смесью, которой питается ребенок. При назначении овощного прикорма предпочтение следует отдавать продуктам промышленного производства, содержащим только один вид овощей, обладающих низким аллергизирующим потенциалом. Примером таких продуктов могут служить овощные пюре из брокколи, тыквы или цветной капусты производства компании Gerber (узнайте больше о продуктах Gerber www.gerber.ru/catalog.aspx). Мясо детям с пищевой аллергией можно вводить в рацион раньше, чем здоровым детям, — уже с 5,5 месяцев. Предпочтение отдается однокомпонентным мясным пюре — например, мясным пюре из ягненка, свинины или индейки от компании Gerber.

Введение фруктовых соков и пюре в рацион детей с пищевой аллергией осуществляют в более поздние сроки — около 6 месяцев. Начинают с однокомпонентных пюре из фруктов низкой степени аллергенности (зеленое яблоко, груша), затем назначают соки.

В случае подтвержденной аллергии к белкам коровьего молока рекомендуется полностью исключать из рациона детей цельное коровье молоко и творог. Вместо них используются специализированные смеси, созданные на основе высокогидролизованного молочного белка или изолята соевого белка (выбор продукта определяется лечащим врачом). В период ремиссии аллергического заболевания можно ввести адаптированные кисломолочные смеси с учетом их индивидуальной переносимости.

На протяжении первого года жизни, а иногда и дольше, в питании детей с пищевой аллергией не используются рыба и яйца. С возрастом рацион ребенка становится более разнообразным (подробнее о значении разнообразия в меню малыша читайте на www.gerber.ru/info.aspx?id=68) за счет новых продуктов прикорма, состоящих из нескольких компонентов. Исключению из рациона подлежат только те продукты, непереносимость которых доказана.

Несмотря на то, что организация прикорма при пищевой аллергии представляет определенные трудности, при соблюдении несложных правил можно обеспечить ребенка разнообразными продуктами питания, которые являются источниками пищевых веществ, необходимых для его гармоничного роста и развития.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источник