В серозных жидкостях при аллергических реакциях встречаются тест

В серозных жидкостях при аллергических реакциях встречаются тест

Острые аллергические заболевания – это:

• заболевания объемного характера
• системные заболевания аутоиммунной природы
• группа заболеваний, в основе которых лежит аллергическая реакция немедленного типа.

Аллергические реакции немедленного типа могут развиться после попадания аллергена в организм:

• в течении 4- 5 часов
• через 1- 2 суток
• в течение 15- 20 минут
• через 2-3 часа

Аллергические реакции замедленного типа могут развиться после попадания аллергена в организм:

• в течение 30- 40 минут
• через 1-2 суток
• через 1- 2 часа
• через 4-12 часов

Аллерген может попасть в организм:

• с пищей
• через рот
• через дыхательные пути
• через кожу

Корм для аквариумных рыбок относится к группе:

• пищевых аллергенов
• бытовых аллергенов
• пыльцевых аллергенов
• Химических аллергенов

Наиболее аллергизирующей способностью из лекарственных препаратов обладает:

• эуфиллин
• пенициллин
• преднизолон
• димедрол

При анафилактическом шоке необходимо ввести:

• 1% раствор дибазола внутривенно
• 0,1% раствор адреналина
• 1% раствор димедрола внутримышечно
• 10% раствор кофеина подкожно
• преднизолон 60- 90 мг

Появление зудящих волдырей на коже после приема бисептола — симптомы

• анафилактического шока
• отека Квинке
• крапивницы
• сывороточной болезни

Для блокирования поступления лекарства-аллергена в кровь, место его введения обкалывают:

• раствором мезатона, резведенного физиологическим раствором
• раствором адреналина, разведенного физиологическим раствором
• раствором новокаина, разведенного физиологическим раствором

Появление отека век и губ, после приема анальгина – симптомы

• анафилактического шока
• Отека Квинке
• крапивницы
• сывороточной болезни

При аллергических реакциях по типу крапивницы назначают препараты:

• димедрол, тавегил, кетотифен.
• хлористый кальций, глюконат кальция
• 5% раствор глюкозы, витамины группы В.
• кортикостероидные гормоны.
• активированный уголь, энтеродез.

Анафилактический шок может развиться:

• при парентеральном введении пенициллина, сульфаниламидов.
• при введении сывороток, вакцин, белковых препаратов.
• при укусе насекомых.
• при введении рентгеноконтрастных веществ

Смерть при анафилактическом шоке может наступить от:

• острой дыхательной недостаточности вследствие бронхоспазма, отека легких.
• острой дыхательной недостаточности из- за отека гортани.
• острой сердечно- сосудистой недостаточности.
• острой печеночной недостаточности
• отека мозга

Меры профилактики анафилактического шока:

• сбор анамнеза о предшествующей непереносимости лекарственных препаратов
• проведение проб на чувствительность к антибиотикам.
• соблюдение инструкции по введению сывороток и вакцин
• периодическоий прием антигистаминных препаратов
• уточнение аллергологического анамнеза непосредственно перед инъекцией

К осложнениям инфаркта миокарда относятся:

• отек легких
• остановка кровообращения
• разрыв миокарда
• кардиогенный шок
• синдром Дресслера

Развитию атеросклероза и ИБС способствуют:

• повышенная функция щитовидной железы
• сахарный диабет
• ревматоидный артрит
• бронхиальная астма
• цирроз печени
• артериальная гипертензия

Для приступа стенокардии характерны:

• колющие боли в области сердца при волнении
• давящие загрудинные боли с иррадиацией в левую руку, снимающиеся нитроглицерином
• ощущение «кома» в горле
• боли не снимаются приемом нитроглицерина
• длительность болей свыше 40 минут, холодный пот.
• длительность болей 10 – 20 минут

При давящих болях за грудиной у больного ИБС медицинская сестра должна:

• дать таблетку нитроглицерина под язык, предварительно спросив, принимал ли его больной ранее
• дать таблетку анальгина
• обеспечить физический и эмоциональный покой
• обеспечить доступ свежего воздуха

Для купирования болей при стенокардии применяются:

• нитроглицерин, валидол
• наркотические анальгетики
• ингаляции сальбутамола
• внутримышечное введение но- шпы.

Для купирования ангинозных болей применяются:

• нитроглицерин, валидол
• атропин, папаверина гидрохлорид.
• анальгин, трамал
• корвалол, валокардин
• коринфар, нитроглицерин.

Для лечения больных ИБС применяют:

• нитроглицерин, сустак- форте, кардикет.
• коринфар, верапамил, дилтиазем.
• анаприллин, атенолол, беталок
• изадрин, сальбутамол, алупент.

• под кожу передней брюшной стенки
• внутримышечно
• внутривенно капельно
• внутривенно струйно
• местно в виде гепариновой мази

Для инфаркта миокарда характерны:

• Сжимающие боли за грудиной, снимающиеся приемом нитроглицерина
• сжимающие и давящие боли за грудиной, длящиеся свыше 40- 60 минут, с холодным потом
• боли в левой половине грудной клетки, кровохарканье.
• приступ экспираторного удушья с дистанционными сухими храпами.
• колющие боли в левом боку, усиливающиеся при кашле, лихорадка.

Причиной смерти при остром инфаркте миокарда могут быть:

• кардиогенного шока
• недостаточности кровообращения
• нарушения ритма сердца
• блокады правой ножки пучка Гиса
• разрыв миокарда

При ишемической болезни сердца возможно развитие:

• внезапной смерти ( первичная остановка сердца)
• нарушений сердечного ритма
• сердечной недостаточности
• приступов стенокардии
• гипертонического криза

К факторам риска ИБС относятся:

• артериальная гипертензия
• психоэмоциональные нагрузки
• курение
• ожирение
• переохлаждение

Непосредственной причиной возникновения приступа стенокардии могут быть:

• волнение
• выход на холод
• физическая нагрузка
• повышение артериального давления
• горизонтальное положение больного

Частыми причинами развития отека легких являются:

• острый инфаркт миокарда
• гипертонический криз
• выраженный митральный стеноз
• пароксизмальное тахиаритмии

Признаки кардиогенного шока:

• холодный липкий пот, мраморный рисунок переферических участков конечностей.
• снижение АД, снижение пульсового АД менее 20 мм РТ. Ст
• олигурии, анурии.
• бессознательное состояние

Показания к назначению сердечных гликозидов:

• недостаточность кровообращения
• тахисистолическая форма мерцательной аритмии
• острая левожелудочковая недостаточность
• атриовентрикулярная блокада

Больным с отеками, одышкой при заболеваниях сердца ограничивают прием:

• поваренной соли
• жидкости
• продуктов, богатых клетчаткой
• кофе, крепкого чая.

Возбуждение симпатической нервной системы вызывает:

• усиление работы сердца
• торможение моторной деятельности желудочно – кишечного тракта.
• увеличение просвета бронхов
• сужение зрачков

К группе риска заболеваемости гипертонической болезнью относятся:

• больные с наследственной предрасположенностью
• люди избыточно употребляющие соль
• больные язвенной болезнью
• люди с избыточным весом
• люди с низкой физической активностью, испытывающие хронический стресс

Уровень артериального давления определяют:

• сила сердечных сокращений (ударный объем)
• периферическое сопротивление
• частота сердечных сокращений

Кашель с розовой пенистой мокротой, удушье во время гипертонического криза — симптом:

• крупозной пневмонии
• отека легких
• бронхиальной астмы
• легочного кровотечения
• инфаркта миокарда

Основными жалобами при гипертоническом кризе являются:

• приступ удушья, кашель с пенистой мокротой
• головные боли, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, тошнота
• головные боли, судороги
• колющие боли в области сердца, сердцебиение
• тошнота, рвота с примесью желчи, боли в правом подреберье.

К гипотензивным препаратам относятся:

• клофеоин, клонидин
• адельфан, трирезид, кристепин
• коринфар, кордафен
• атенолол, анаприллин
• ранидин, но-шпа

Доврачебная помощь при обмороке:

• ввести строфантин, провести ингаляцию увлажненного кислорода
• уложить с приподнятым ножным концом, дать понюхать нашатырный спирт
• дать нитроглицерин под язык, усадить
• поставить горчичник на область сердца

Непрямой массаж сердца проводится в ритме

• 10 – 20 надавливаний в минуту
• 30 – 50 надавливаний в минуту
• 60 – 70 надавливаний в минуту
• 90 – 110 надавливаний в минуту
• свыше 120 надавливаний в минуту

Соотношение между числом нагнетаний воздуха в легкие для искусственного дыхания и числом нажатий на грудную клетку при массаже сердца:

• 1: 2
• 1:5
• 2:5
• 2:10
• 2:30

Критерием эффективности непрямого массажа сердца являются:

• сужение зрачков
• появление пульсации на лучевых артериях
• максимальное расширение зрачков
• непроизвольная дефекация
• костная крепитация ребер и грудины

Основными признаками остановки сердца является:

• судороги
• отсутствие пульса на сонной артерии
• отсутствие самостоятельного дыхания
• узкие зрачки
• широкие зрачки

При классической форме ревматоидного полиартрита чаще поражаются:

• коленные суставы
• тазобедренные суставы
• плечевые суставы
• мелкие суставы кистей и стоп

Факторы риска ревматоидного артрита:

• переохлаждение
• инфекции
• наследственная предрасположенность
• избыточная масса тела

Независимое сестринское вмешательство при болях в суставах:

• придать удобное положение в постели
• ввести обезболивающее
• ввести противовоспалительные средства
• провести тепловые процедуры

В основе ревматоидного артрита лежит:

• деструктивный полиартрит
• дегенерация и деструкция суставного хряща
• нарушение пуринового обмена
• метаболическое поражение костей

При ревматоидном артрите в анализе крови наиболее характерно:

• увеличение СОЭ
• лейкоцитоз
• появление ревматоидного фактора
• появление сиаловых кислот

Важное значение в диагностике ревматоидного артрита имеет:

• общий анализ крови
• общий анализ мочи
• рентгенография грудной клетки
• рентгенография суставов

Деформирующий остеоартроз относится к группе заболеваний:

• инфекционных
• воспалительных
• обменно — дистрофических
• аутоиммунных

При деформирующем остеоартрозе отмечается:

• усиление болей к вечеру
• уменьшение болей при нагрузке
• утренняя скованность
• боль в пояснично — крестцовом отделе позвоночник
• стартовые боли

При деформирующем остеоартрозе в первую очередь поражаются:

• лучезапястные суставы
• тазобедренные суставы
• суставы кистей и стоп
• плечевые суставы
• коленные суставы

Деформирующим остеоартрозом чаще болеют:

• дети
• подростки
• женщины старше 40 лет
• мужчины младше 40 лет

При подагре в анализе крови наиболее характерно:

• увеличение СОЭ
• лейкоцитоз
• повышение уровня мочевой кислоты в крови
• появление ревматоидного фактора

Из рациона питания при подагре необходимо исключить

• картофель
• щавель
• морковь
• огурцы
• мясо

Установить соответствие между стадией ревматоидного артрита и уровнем физических нарушений

Для сахарного диабета 1 типа характерны:

• раздражительность, плаксивость.
• Усиленная жажда
• зуд кожи, расчесы на коже
• повышенный аппетит
• тошнота, рвота, наличие запаха ацетона в выдыхаемом воздухе

Нормальный уровень глюкозы в крови натощак по чистой глюкозе составляет:

• 8,3 – 10,1 ммоль/л
• 6,2 – 9,3 ммоль/л
• 2,7 – 5,5 ммоль/л
• 3,8 – 6,7 ммоль/л
• 3,3 – 5,5 ммоль/л

У здорового человека сахар в моче:

• 1%
• 0,5%
• отсутствует
• до 5%

Сахарный диабет 1 типа характеризуется:

• постепенным началом заболевания
• молодым возрастом больных
• выраженностью симптоматики
• инсулинозависимостью
• склонностью к кетоацидозу
• поражением В- клеток

Клинические проявления кетоацидотической комы:

• кожный покров бледный, сухой
• температура тела нормальная или сниженная
• гипотония
• гипертензия
• дыхание Куссмауля ( глубокое и шумное), запах ацетона в выдыхаемом воздухе

Клинические проявления гипогликемической комы:

• кожные покровы влажные
• тонус мышц повышен, судороги
• снижение артериального давления
• тахикардия

Ожирение является фактором риска:

• для сахарного диабета
• для атеросклероза
• для почечнокаменной болезни
• для желчнокаменной болезни
• для хронического гастрита

Развитию ожирения способствуют:

• избыточное употребление растительной пищи
• избыточное потребление воды
• избыточное потребление углеводов
• избыточное употребление жиров

Для повышенной функции щитовидной железы характерны:

• похудение
• гипотония
• постоянное учащенное сердцебиение
• общий гипергидроз
• дрожание конечностей, мышечная слабость

Для гипофункции щитовидной железы характерны:

• сухость кожных покровов
• склонность к запорам
• сонливость
• брадикардии
• потери в массе тела

Установить соответствие между осложнением и временем их развития:

Установите соответствие между прекомой и симптомами:

Установите соответствие между комой и провоцирующими факторами:

Установите соответствие между комой и временем ее развития:

Установите соответствие между комой и симптомами:

Установите соответствие между комой и уровнем сахара в крови:

Медицинская деонтология – это:

• наука о поведении
• учение о юридических, профессиональных и моральных обязанностях
• учение о профессионализме
• наука общения

• анализ проблемы собеседника
• взаимодействие
• глубокий эмоциональный контакт
• обмен информацией

• угнетают, подавляют процессы жизнедеятельности
• активизируют кровообращение
• активизируют дыхание
• улучшают настроение

Стресс- это неспецифическая реакция организма:

• да
• нет

Темперамент холерика отличается:

• склонностью к пессимизму
• общительностью, выносливостью
• робостью, ранимостью
• эмоциональной возбудимостью

Потеря сознания, бледность кожных покровов, Ад 110/70 мм.рт. ст. пульс частый, удовлетворительных качеств — симптомы:

• шока
• обморока
• коллапса
• инфаркта

К факторам риска гипертонической болезни относятся:

• наследственность
• избыточное потребление соли
• язвенная болезнь
• избыточный вес
• низкая физическая активность, хронический стресс

Появление во время гипертонического криза кашля с розовой пенистой мокротой, удушья — симптомы:

• крупозной пневмонии
• отёка легких
• бронхиальной астмы
• легочного кровотечения
• инфаркта миокарда

К гипотензивным препаратам относятся:

• клофелин
• адельфан
• коринфар
• атенолол
• ранитидин

Для повышения тонуса сосудов при гипотонии применяют:

• кордиамин, кофеин
• мезатон
• норадреналин, адреналин
• но-шпу

Доврачебная помощь при гипертоническом кризе:

• уложить больного, убрать яркий свет, шум, при эмоциональном возбуждении – 30 капель корвалола
• уложить больного, дать ватку с нашатырным спиртом
• посадить больного, дать кислород, наложить жгуты на конечности
• посадить больного, дать под язык таблетку нитроглицерина

Приступ удушья, кашель с розовой пенистой мокротой у больного инфарктом миокарда — симптом:

• кардиогенного шока
• фибрилляции желудочков
• полной поперечной блокады
• отёка легких

Для приступа стенокардии характерны:

• колющие боли под левой лопаткой, усиливающиеся при кашле, дыхании
• ноющие боли в области сердца при волнении
• сжимающие, давящие боли за грудиной при физической нагрузке, стрессе
• боли давящиеся более 40 минут, не снимающиеся приемом нитроглицерина
• боли иррадирующие в левую руку, сжимающиеся приемом нитроглицерина

Этиологическими факторами острой пневмонии могут быть:

• гемофильная палочка
• менингококк
• пневмококк
• стрептококк
• стафилококк

Для крупозной пневмонии характерно:

• поражение доли легкого и висцеральной плевры
• поражение долек и сегментов легкого
• поражение висцеральной плевры
• слизисто-гнойная мокрота
• «ржавая» вязкая мокрота
• мокрота гнойная с прожилками крови

Кровохарканье может развиться при:

• туберкулёзе
• раке легкого
• очаговой пневмонии
• абсцессе легкого
• бронхоэктатической болезни

К симптомам желудочно-кишечного кровотечения относятся:

• рвота цвета «кофейной гущи» или кровавая рвота
• холодный пот, головные боли, обморочные состояния
• снижение АД, тахикардия
• черный дегтеобразный стул — мелена
• снижение уровня гемоглобина

Медицинская сестра при возникновении желудочно-кишечного кровотечения должна:

• придать больному горизонтальное положение
• больного не кормить, не поить, не давать ему медикаменты
• приготовить набор гемостатических препаратов, набор для определения группы крови и резус-фактора
• положить пузырь со льдом на эпигастрий
• в/м ввести викасол, этамзилат

Основными клиническими симптомами острого панкреатита являются:

• боли в верхней половине живота, больше слева
• опоясывающий характер болей
• тошнота, многократная рвота без облегчения
• рвота, приносящая облегчение
• фибрильная лихорадка

Этиологические факторы хронического гепатита:

• вирусы
• алкоголь
• лекарственные средства
• аутоиммунные процессы

Характерной локализацией иррадиации болей при заболеваниях почек являются:

• область сердца и левой руки
• правый верхний квадрат живота и лопатки
• поясница и пах
• область пупка

Моча цвета «мясных помоев» может быть при:

• МКБ
• остром гломерулонефрите
• раке почки
• тромбозе сосудов почек

Симптомы острого гломерулонефрита:

• олиго- анурия
• полиурия
• моча цвета «мясных помоев»
• моча мутная с хлопьями
• отёки
• повышение АД

К симптомам острого пиелонефрита относятся:

• высокая лихорадка
• полиурия
• олиго-анурия
• повышение АД
• моча мутная с хлопьями
• моча цвета «мясных помоев»

В этиологии сахарного диабета I типа играют роль:

• вирусные инфекции
• ожирение
• наследственность

Сахарный диабет II типа :

• развивается у лиц старше 40 лет
• развивается у лиц с ожирением
• характеризуется склонностью к развитию кетоацидоза
• характеризуется склонностью к развитию гипогликемии

Непрямой массаж сердца проводится в ритме:

• 30-50 в минуту
• 60-80 в минуту
• 90-110 в минуту
• 120 и более в минуту

Факторами риска заболеваний органов дыхания часто являются:

• переохлаждение
• ожирение
• профессиональная вредность
• курение
• загрязнение атмосферного воздуха

Потрясающий озноб, боли в грудной клетке, кашель с «ржавой» мокротой — возможные симптомы:

• ОРВИ
• крупозной пневмонии
• бронхита
• очаговой пневмонии

Медсестра рекомендует пациенту использовать карманный ингалятор при:

• кровохарканьи
• сухом упорном кашле
• удушье
• болях в грудной клетке
• болях в сердце

Методы диагностики анемий:

• клинический анализ крови
• пункция печени
• анализ кала на скрытую кровь
• стернальная пункция

К антигистаминным препаратам относятся:

• диазолин
• пипольфен
• димедрол
• фенкарол
• супрастин

Отхаркивающим эффектом обладают:

• трава термопсиса
• корень женьшеня
• корень алтея
• корень солодки
• мукалтин

Витамином В12 называется:

• рибофлавин
• пиридоксин
• цианкоболамин
• фолиевая кислота

При приеме препаратов железа у пациентов возможны:

• запоры
• поносы
• окрашивание кала в черный цвет
• обесцвечивание кала
• потемнение зубов

Антибиотики, используемые при туберкулезе:

• рифампицин
• стрептомицин
• пенициллин
• циклосерин

Наиболее частый путь заражения микобактерией туберкулеза:

• пищевой
• аэрогенный
• лимфогенный
• гематогенный

Увеличение частоты дыхания называется:

• апноэ
• диспноэ
• гиперпноэ
• тахипноэ
• брадипноэ

Причиной острого гломерулонефрита является:

• золотистый стафилококк
• гемолитический стрептококк
• кишечная палочка
• энтерококк

При остром гломерулонефрите в моче отмечается:

• протеинурия
• глюкозурия
• гематурия
• пиурия
• цилиндрурия

В течении хронического гломерулонефрита различают следующие клинические формы:

• нефротическую
• гипертоническую
• латентную
• смешанную

Причины, вызывающие приступ почечной колики:

• переохлаждение
• физические напряжения
• изменение метеоусловий
• обильный прием жидкости

При пиелонефритах питьевой режим:

• ограниченный
• обычный
• усиленный
• не имеет значения

К рентгенологическим методам исследования мочевыделительной системы относятся:

• контрастная рентгенография
• цистоскопия
• сканирование
• урография

К развитию пневмонии предрасполагают:

• повышенное артериальное давление
• наследственность
• переохлаждение
• хронический бронхит

Профилактика острых пневмоний заключается в:

• санации очагов инфекции
• соблюдении диеты
• закаливании
• предупреждении переохлаждений
• прекращении курения

В основе развития приступа удушья при бронхиальной астме лежат:

• гиперсекреция слизистой бронхов
• расширение бронхов
• отек слизистой бронхов
• спазм бронхов

Причинами бронхиальной астмы могут послужить:

• вирусы, бактерии
• домашняя пыль
• шерсть животных

Ведущий симптом бронхиальной астмы:

• удушье с затрудненным вдохом, кашель со слизистой мокротой
• кровохарканье, одышка
• удушье с затрудненным вдохом, сухие свистящие хрипы
• удушье с затрудненным выдохом, сухие свистящие хрипы

Для острого гломерулонефрита характерно:

• отеки на ногах, цианоз
• отеки на лице, гематурия
• снижение АД, повышение температуры
• боли в пояснице, пиурия

При железодефицитной анемии в анализе крови характерно:

• снижение количества эритроцитов, гемоглобина, повышение цветового показателя
• снижение количества эритроцитов, гемоглобина и цветового показателя
• снижение количества эритроцитов и цветового показателя, содержание гемоглобина не изменено
• содержание эритроцитов не изменено, снижение гемоглобина и цветового показателя

При В12-дефицитной анемии в крови наблюдаются:

• снижение количества эритроцитов
• повышение цветового показателя
• снижение количества гемоглобина

• нормохромн
• гиперхромны
• гипохромные

Выбор рекомендуемой диеты при мочекаменной болезни зависит от:

• химического состава камней
• веса больного
• частоты приступов почечной колики

Характер мокроты при бронхиальной астме:

• вязкая, стекловидная
• серозно-гнойная
• с примесью крови

Желтуха характерна для анемии:

• гипопластической
• гемолитической
• железодефицитной
• витамин В12- дефицитной

Простой обморок относится к типу:

• вазопрессорному
• ситуационному
• ортостатическому
• повышенной чувствительности коронарного синуса

Состояние, относящееся к синдрому острой сердечной недостаточности:

• обморок
• коллапс
• отёк легких
• шок

Признаком повышенного АД является:

• пульс слабый, нитевидный
• пульс напряженный, ритмичный
• пульс аритмичный, удовлетворительного наполнения
• пульс удовлетворительного наполнения и напряжения

Органы-мишени при артериальной гипертензии:

• желудок
• головной мозг
• легкие
• сердце
• почки

Причиной внезапной смерти может быть:

• ХПН
• острый инфаркт миокарда
• цирроз печени
• хронический гастрит

Достоверным признаком клинической смерти является:

• дыхание типа Куссмауля
• сужение зрачков
• отсутствие пульса на сонных артериях
• потеря сознания

Клиническая смерть продолжается:

• несколько минут
• несколько часов
• до суток
• несколько секунд

При гипогликемической коме дыхание:

• нормальное
• Биота
• Чейна-Стокса
• Куссмауля

К развитию гипергликемической комы приводит:

• прием мочегонных средств
• недостаточное питание
• недостаточная доза инсулина
• передозировка инсулина

Запах изо рта при гипергликемической коме:

• тухлым
• ацетоном
• сладковатый
• мочевины

Симптом – предвестник при гипергликемической коме:

• чувство голода
• жажда
• внутренняя дрожь
• мочевинный иней

Задержка мочи (анурия) может возникнуть при:

• сахарном диабете
• хроническом пиелонефрите
• опухоли предстательной железы
• острой почечной недостаточности
• мочекаменной болезни

По Нечипоренко исследуют:

• первую порцию мочи
• последнюю порцию мочи
• утреннюю, среднюю порцию мочи

Проба Зимницкого при хронической почечной недостаточности характеризуются:

• высокой относительной плотностью во всех порциях
• нормальной относительной плотностью во всех порциях
• низкой относительной плотностью во всех порциях

Желчь выполняет следующие функции:

• расщепляет белки
• расщепляет углеводы
• способствует всасыванию жирорастворимых витаминов
• эмульгирует жиры
• повышает активность линазы

Термин «ахилия» означает:

• отсутствие ненсина
• отсутствие свободной и связанной соляной кислоты
• отсутствие свободной соляной кислоты
• отсутствие свободной, связанной соляной кислоты и ненсина

Пульс – это колебания стенки артерий, создающиеся:

• систолитической волной крови
• диастолитической волной крови
• правильным чередованием сильных пульсовых волн с паузами
• давлением крови

Число сердечных сокращений у взрослого человека в норме (ударов в минуту):

• 85-90
• 60-80
• 40-50
• 90-100

• зависит от возраста, заболеваний крови
• не зависит от возраста
• зависит от возраста и заболеваний сердечнососудистой системы
• зависит от болезней мозга

При аритмическом пульсе подсчет чаще производят в течение:

• 20 секунд, умножая на 6
• 30 секунд, умножая на 2
• 1 минуты
• 5 минут

Учащение пульса называется:

• брадикардией
• тахикардией
• асистолией
• экстасистолией

Отсутствие пульса называется:

• тахикардией
• брадикардией
• асистолией
• экстрасистолией

Появление внеочередной пульсовой волны меньшей величины называется:

• экстрасистолией
• брадикардией
• дефицитом пульса
• асистолией

Разница между количеством систол и пульсовых волн называется:

• экстрасистолией
• брадикардией
• дефицитом пульса
• асистолией

Количество крови, извлекаемое при кровопускании (мл):

• 50-100
• 300-400
• 600-700
• 1000

При обмороке пациенту следует придать положение:

• горизонтальное с приподнятыми ногами
• горизонтальное без подушки
• сидя с опущенными ногами
• лежа на спине с опущенными ногами

При заболеваниях сердечнососудистой системы применяется диета номер:

• 8
• 10
• 11
• 5

Подготовка пациента к ультразвуковому исследованию сердца:

• разъяснение сущности исследования
• очистительная клизма
• проведение бронхоскопии
• проведение ЭКГ

Длительность приступ боли при стенокардии:

• не более 30 минут
• 1 час
• 3 часа
• сутки

Показание для кровопускания:

• анемия
• коллапс
• отёк легких
• опухоль мозга

При записи ЭКГ на правую руку накладывают электрод:

• зеленый
• желтый
• красный
• черный

Место установки грудного электрода при записи отведения V4:

• 4 межреберье справа от грудины
• 4 межреберье слева от грудины
• 5 межреберье слева от грудины
• 5 межреберье по левой среднеключичной линии

Венозные жгуты на конечности накладывают при:

• бронхиальной астме
• стенокардии
• сердечной астме
• циррозе печени

Частота сердечных сокращений составляет 100 уд/мин является:

• брадикардией
• тахикардией
• нормой
• экстрасистолией

Продолжительность болевого синдрома при типичной клинике острого инфаркта миокарда:

• 5 минут
• 10 минут
• 30 минут, несколько часов или сутки
• несколько месяцев

Признаками клинической смерти являются:

• отсутствие пульса на сонных артериях
• спутанность сознания и возбуждение
• нитевидный пульс на сонных артериях
• дыхание редкое
• отсутствие дыхания

Тело умершего переводят в патологоанатомическое отделение после констатации биологической смерти через:

• 2 часа
• 1 час
• сразу после констатации смерти
• 6 часов

Нормальными цифрами систолического давления являются:

• 60-70 мм. рт. ст.
• 75-85 мм. рт. ст.
• 100-135 мм. рт. ст.
• 145-160 мм. рт. ст.

Наиболее оптимальная концентрация кислорода во вдыхаемой смеси (с использованием кислородной подушки):

• 15-20%
• 40-60%
• 75-80%
• 100%

Больным с хронической сердечной недостаточностью медицинская сестра должна помочь принять вынужденное положение:

• с опущенным головным концом
• ортопноэ
• лежа на спине
• с фиксацией верхнего плечевого пояса

Доврачебная помощь при отёке легких:

• уложить с приподнятым ножным концом
• придать положение ортопноэ, провести ингаляцию увлажненного кислорода, наложить жгуты-турникеты
• горчичник на область сердца
• дать 30 капель корвалола
• пузырь со льдом на область сердца

Доврачебная помощь при обмороке включает:

• ввести строфантин, ингаляция увлажненного кислорода
• дать нитроглицерин под язык, усадить
• горчичник на область сердца
• дать понюхать нашатырный спирт
• уложить с приподнятыми ножным концом

При ишемической болезни сердца возможно развитие:

• внезапной смерти
• нарушения сердечного ритма
• сердечной недостаточности
• приступов стенокардии
• повышение артериального давления

Для инфаркта миокарда характерны:

• сжимающиеся боли за грудиной, снимающиеся приемом нитроглицерина
• боли в левой половине грудной клетки, кровохарканье
• приступ экспираторного удушья с дистанционными сухими хрипами
• сжимающие и давящие боли за грудинной длящиеся свыше 40-60 минут с холодным потом

У больного инфарктом миокарда возник приступ удушья, кашель с розовой пенистой мокротой. Наиболее вероятно развитие:

• кардиогенного шока
• фибрилляции желудочков
• полной поперечной блокады
• отёка легких

Наиболее характерным признаком бронхиальной астмы является:

• одышка при физической нагрузке
• кашель с отхождением «ржавой мокроты»
• приступы удушья
• удушливый кашель
• кровохарканье

Для приступа удушья при бронхиальной астме характерно:

• вынужденное положение ортопноэ
• удушье носит экспираторный характер
• холодный липкий пот
• отходит пенистая розовая мокрота

Пользоваться ингаляторами «Сальбутамол», «Астмопент», «Беротек» можно:

• 2 раза в сутки по 1 вдоху
• 1-2 раза в сутки по 2 вдоха
• до 4 раз в сутки по 2 вдоха
• до 8 раз в сутки по 2 вдоха

При появлении в мокроте прожилок или сгустков крови верным будут следующие действия медицинской сестры:

• запретить больному вставать с постели
• придать больному полусидящее положение
• немедленно вызвать врача, приготовить набор кровоостанавливающих препаратов
• приготовить набор для определения группы крови и резус-фактора

Характерной локализаацией иррадиацией болей при заболеваниях печени и желчного пузыря является:

• область сердца и левой руки
• правый верхней квадрат живота, правая лопатка
• поясница и пах
• область пупка

Основными принципами диеты больного с обострением язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки являются:

• механически, химически, термически щадящая пища
• ограничение поваренной соли
• пища в жидком и полужидком виде
• дробное питание
• исключаются экстрактивные вещества мяса, рыбы, грибы, хлеб и хлебные изделия

Основными клиническими симптомами острого панкреатита являются:

• боли в верхней половине живота, больше слева
• опоясывающий характер болей
• тошнота, многократная рвота без облегчения
• рвота, приносящая облегчение
• фибрильная лихорадка

К симптомам острого пиелонефрита относятся:

• высокая лихорадка
• полиурия
• олиго-анурия
• повышение АД
• моча мутная с хлопьями
• моча цвета «мясных помоев»

Современная классификация гастритов:

• аутоиммунные
• бактериальные
• химические
• аллергические

Характер воспалительного процесса при гастрите:

• катаральный
• эрозивный
• флегманозный
• серозный

Основные жалобы больного при остром гастрите:

• общая слабость после погрешности в диете
• боль в эпигастрии
• тошнота и рвота съеденной пищей
• повышение артериального давления

Основные симптомы хронического гастрита:

• болевой синдром
• синдром желудочной диспепсии
• изменения стороны общего состояния
• полифекалия

Признаки желудочной диспепсии:

• тошнота
• изжога
• рвота
• понос, запор

Проявления хронического гастрита с секреторной недостаточностью:

• снижение аппетита
• тошнота после приема пищи
• отрыжка кислым

Проявления хронического гастрита с гиперсекрецией:

• мучительная изжога
• кислая отрыжка
• отрыжка воздухом

У больных хроническим гастритом с секреторной недостаточностью при пальпации определяются:

• разлитая болезненность в эпигастральной области
• умеренное вздутие живота
• боль в правой подвздошной области

При гастрите с повышенной секрецией живот:

• мягкий
• локально-болезненный в правой половине надчревья
• напряженный

Основные принципы терапии хронического гастрита:

• воздействие на воспалительный процесс
• купирование болевого синдрома
• нормализация секреторной и моторной функции
• стабилизация артериального давления

Обязательные исследования при обострении хронического гастрита:

• общий анализ крови и мочи
• анализ кала на скрытую кровь
• два теста на НР
• УЗИ печени, желчных путей и поджелудочной железы
• анализ крови на сахар

Инструментальные методы исследования при заболеваниях ЖКТ:

• рентгенологическое исследование желудка
• эндоскопическое исследование
• исследование желудочного сока
• ирригоскопия
• М-эхо, ЭКГ

Рентгенологическое исследование желудка позволяет оценить

• моторную функцию
• эвакуаторную функцию
• секреторную функцию

Эндоскопическое исследование позволяет оценить:

• состояние слизистой
• размер эрозии и язвы
• количество и глубину эрозии и язвы
• наличие НР

Причины хронического воспаления двенадцатиперстной кишки:

• употребление грубой пищи
• острой пищи
• крепкие алкогольные напитки
• гиподинамия
• повышенное артериальное давление

Проблемы пациента при дуодените:

• тошнота
• рвота
• боли за грудиной
• нарушение глотания

Резкий позыв к дефекации после еды при хроническом энтерите сопровождается:

• слабостью
• холодным потом
• дрожанием рук
• обильным мочеиспусканием
• повышением артериального давления

При кровотечении с источником в желудке кал бывает:

• жирный, глинистый, мажущийся
• черный, дегтеобразный
• светлый
• в виде «рисового отвара»

Характер рвоты при остром панкреатите:

• неукротимая рвота, не приносящая облегчения
• рвота сразу после приема пищи
• рвота независимо от приема пищи
• рвота желчью

Характер стула при хроническом панкреатите:

• наклонность к запорам
• характерен «жидкий стул»
• зловонный, с жирным блеском, светлый, мажущийся
• оформленный

Моча «цвета пива» свидетельствует об:

• остром вирусном гепатите
• желудочном кровотечении

Потенциальная проблема при желчнокаменной болезни:

• неукротимая, обильная рвота, не приносящая облегчения
• печеночная колика
• желтушность кожи и слизистых, зуд кожи

Частые жалобы при гастроэзофагуальной рефлексной болезни:

• изжога, чувство жжения
• жгучая боль в эпигастрии
• отрыжка

Проблемы пациента при хроническом дуодените:

• отрыжка кислым
• тошнота
• боль в эпигастральной области справа
• слабость
• диарея

Причины хронического энтерита:

• алиментарное нарушение
• алкоголизм
• лекарство
• перенесенные ОРВИ, грипп

Характер болей при хроническом энтерите:

• тупой
• спастический
• ноющий
• колющий

Симптомы характерные для хронического энтерита:

• урчание, вздутие живота
• стул от 5 до 15 раз в сутки, полифекация
• мальабсорбция
• кровь в кале

Жалобы при синдроме энтеральной диспепсии:

• распирание живота
• ощущение давления
• переливание в животе
• отрыжка воздухом

Характер стула при хроническом энтерите:

• частый до 15-20 раз в сутки
• кашица без видимой слизи
• часто зловонный с пузырьками газа
• общее количество кала за сутки до 2кг
• фрагментированный –»овечий кал»
• обесцвеченный

При хроническом гастрите типа В основными принципами лечения являются:

• эрадикация НР
• антациды
• спазмолитики

При обострении язвенной болезни противопоказан:

• слизистый суп
• белый хлеб
• кисель
• наваристый бульон

Осложнениями язвенной болезни являются:

• кровотечения
• прободение
• пилоростеноз
• цирроз
• гепатит

Неотложная доврачебная помощь на догоспитальном этапе при кровотечениях из желудка и двенадцатиперстной кишки:

• промыть желудок и госпитализировать
• строгий постельный режим, холод на эпигастрии, госпитализация
• введение сосудосуживающих средств и госпитализация

Специфические симптомы желудочного кровотечения:

• резкая слабость
• понижение АД
• сердцебиение
• мелена, дегтеобразный стул
• рвота «кофейной гущей»

При язве двенадцатиперстной кишки боли появляются через:

• 0,5-1 час после еды
• 2-3 часа после еды
• через 15 минут после еды

Осложнением язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки не является:

• рубцовый стеноз
• малигнизация
• прободение
• кровотечение
• желтуха

Симптомы характерные для синдрома раздраженного кишечника:

• боль в животе
• жидкий стул
• частые, кровянистые испражнения
• боли в суставах
• запор

Основная жалоба при язвенной болезни 12-перстной кишки – это боль:

• ранняя
• поздняя голодная, ночная
• «кинжальная»
• опоясывающая

Частое осложнение язвенной болезни:

• кишечная непроходимость
• кахексия
• обезвоживание
• желудочное кровотечение

Черный цвет кала бывает при кровотечении из кишки:

• 12-перстной
• ободочной
• сигмовидной
• прямой

Приоритетная проблема при осложнении желчнокаменной болезни:

• боль в животе
• желтушность склер,
• плохой аппетит

Продукт который плохо переносят больные хроническим гастритом «А»:

• творог
• сыр
• молоко
• кефир

Боли и чувство скованности в суставах по утрам свидетельствуют:

• о ревматоидном артрите
• о деформирующем остеоартрозе

Сестринская проблема при ревматоидном артрите:

• деформация суставов, приводящая к ограничению движения
• отёки
• гипертермия

Сестринская приоритетныая проблема при ревматоидном артрите:

• ограничение подвижности суставов
• плохой аппетит
• задержка стула (запоры)

Показание к постановке влажного согревающего компресса:

• боли в суставах
• инфильтрат
• боли в животе

Правильность наложения компресса проверяют через 1-2 часа:

• просунув палец под компресс
• спросив пациента о состоянии компресса
• осмотрев компресс

При ревматоидном артрите преимущественно поражаются суставы:

• коленные
• тазобедренные
• пястнофаланговые
• плечевые

Приоритетная проблема пациента при ревматоидном артрите:

• слабость
• одышка
• утренняя скованность суставов
• повышение температуры тела

При ревматоидном артрите возможно развитие:

• влажного кашля
• деформации суставов
• желтухи
• увеличения лимфоузлов

При лечении средней степени ревматоидного артрита используют:

• НПВП
• глюкокортикоиды
• ЛФК
• антибиотики
• пребиотики

Критерии клинической ремиссии ревматоидного артрита:

• утренняя скованность не более 15 минут
• отсутствие слабости
• отсутствие болезненности при движениях
• СОЭ – свыше 30 мм/час, менее 20 мм/час

Проблемы пациента при деформирующим остеартрозе:

• стартовые боли
• боли при движении
• припухлость суставов
• деформация суставов

Развитию подагры способствуют :

• однообразная мясная пища
• употребление пива, виноградных вин
• наследственность
• адинамия

Симптомы классического приступа подагры:

• внезапный, ночью
• резчайшие боли в большом пальце стопы
• температура тела до 38-39 С
• нарушение функции сустава
• нарушение сознания

Длительность приступа подагры:

• 2 -3 дня
• до 10 дней
• 1месяц

Следующий приступ подагры млжет наступить через:

• неделю
• месяцы
• годы

Антиподагрическая диета исключает:

• жирное мясо, рыбу
• цветную капусту, бобовые
• фрукты, овощи

Общие принципы лечения подагры:

• соблюдение антиподагрической диеты в течение всей жизни
• аллопуринол
• голодание

• климактерический
• старческий
• идиопатический
• врожденный

Остеопороз развивается при дефиците:

• тестостерона
• эстрогена
• витамина В12
• витамина С

Ишемический инсульт развивается:

• медленно 1-2-3 дня
• быстро
• внезапно
• под утро

• легкая
• средняя
• глубокая, атоническая
• сопор

Больные с ОНМК госпитализируются:

• все без ограничения
• при переходящеем ТИА
• при синкопальном состоянии

• ишемический
• геморрагический
• смешанный
• ТИА
• синкоп
• коллапс

Больным с хронической сердечной недостаточностью медицинская сестра должна помочь принять вынужденное положение:

• с опущенным головным концом
• ортопноэ
• лежа на спине
• с фиксацией верхнего плечевого пояса

Промывание желудка не проводится:

• при желудочном кровотечении
• при отравлениях таблетированными препаратами
• при пищевой токсикоинфекции
• при отравлениях суррогатами алкоголя

Источники инфекции при СПИДе:

• человек больной или носитель
• животное больное или носитель

Назовите возможные пути передачи ВИЧ» инфекции:

• контактно-бытовой
• фекально-оральный
• половой
• воздушно-капельный
• трансфузионный
• парантеральный

Для диагностики ВИЧ-инфекции используется:

• имунноферментный анализ
• гемокультура
• анализ на бактериологическое исследование
• общий анализ мочи

Инкубационный период гепатита «А»:

• до 35-45 дней
• до 6 месяцев
• до 1 года

Парентеральным путем передаются заболевания:

• грипп
• простой герпес
• гепатит А
• гепатит В
• ВИЧ-инфекция

Окклюзионную повязку накладывают при:

• Закрытом переломе ребер.
• Открытом пневмотораксе
• Ушибе грудной клетки.
• Переломе ключицы.

Принципы оказания помощи при химических ожогах:

• По возможности нейтрализовать вещества, вызывающие ожог, промыть холодной водой.
• Промывание холодной водой в течение часа.
• Анальгетики, начиная со второй степени – сухие асептические повязки без обработки обожжённой поверхности.
• Присыпать тальком.

Иммобилизация при подозрении на повреждение шейного отдела позвоночника

• петля Глиссона
• не требуется
• ватно-марлевый воротник
• пращевидня повязка

Симптомы сдавления головного мозга

• зрачок на стороне гематомы сужен, парезы и параличи на противоположной стороне
• потеря сознания на 30 минут, тошнота, головная боль
• потеря сознания на 4 часа, рвота, головокружение
• потеря сознания на 2 суток, симптом «очков»

При черепно-мозговой травме противопоказаны

• морфин
• противостолбнячная сыворотка
• антибиотики
• противорвотные

Для оценки состояния пострадавших на месте происшествия используют

• измерение АД, подсчет пульса за 1 мин., аускультацию
• расспрос, осмотр, пальпацию, подсчет пульса за 10-15 сек.
• лабораторные экспресс-методы
• УЗИ, рентгенографию, ЭКГ

К субъективным методам сестринского обследования относится:

• определение отеков
• измерение А/Д
• расспрос пациента
• измерение пульса
• знакомство с данными мед. карты

Зависимые сестринские вмешательства:

• обучение пациента дыхательной гимнастике
• обучение пациента личной гигиене
• смена повязок

Потенциальная физиологическая проблема пациента:

• недержание мочи
• риск появления страха
• риск суицидальной попытки
• риск появления пролежней

Выбрать независимые сестринские вмешательства:

• советы пациенту
• обучение личной гигиене
• инъекция наркотических веществ

Главная цель общения в сестринском деле:

• помощь пациенту в преодолении дезадаптации связанной с болезнью
• проведение обследования пациента
• проведение деловой беседы и постановка диагноза

Физиологическая проблема пациента

• одиночество
• риск суицидальной попытки
• беспокойство по поводу потери работы
• нарушение сна

Цель сестринского процесса

• диагностика и лечение заболевания
• обеспечение приемлемого качества жизни в период болезни
• решение вопроса об очередности мероприятий ухода
• активное сотрудничество с пациентом

Физиологической потребностью, согласно иерархии А.Маслоу, является

• уважение
• знание
• дыхание
• общение

Понятие жизненно важная потребность человека означает

• способность функционировать независимо
• дефицит того, что существенно для здоровья и благополучия человека
• любое осознанное желание
• потребность человека в самоактуализации

Цели сестринского ухода бывают

• краткосрочными
• общими
• личными
• не конкретными

Пример независимого сестринского вмешательства

• использование газоотводной трубки
• организация взаимопомощи в семье пациента
• назначение горчичников
• назначение лечебного стола и режима двигательной активности

Определение сестринского диагноза

• выявление клинического синдрома
• выявление конкретного заболевания
• выявление причины заболевания
• описание проблем пациента, связанных с реакциями на заболевание

Субъективным методом сестринского обследования является

• определение отеков
• расспрос пациента
• измерение артериального давления
• знакомство с данными медицинской карты

Правильно сформулированная цель сестринского вмешательства

• у пациента не будет одышки
• пациент получит достаточно жидкости
• пациент бросит курить после беседы с сестрой
• пациент будет уметь одеваться самостоятельно к концу недели

Классификация сестринских диагнозов (проблем пациента)

• краткосрочные и долгосрочные
• настоящие и потенциальные
• партнерские, авторитарные и контрактные

• на выбор врача и ЛПУ
• на выбор палаты в ЛПУ
• на получение информации о своих правах и обязанностях
• на получение информации о состоянии своего здоровья
• на составление меню рациона питания
• на отказ от медицинского вмешательства

Наказания, относящиеся к дисциплинарной ответственности:

• замечание
• выговор
• строгий выговор
• увольнение
• лишение материнских прав

Нормативно-правовая база медицинского права включает в себя:

• конституцию РФ
• основы законодательства РФ об охране здоровья граждан
• арбитражное право
• ФЗ о системе государственной службы РФ
• европейскую конвенцию о защите прав и основных свобод человека

Субъектами медицинского права являются:

• медицинский персонал
• суд
• пациент
• ЛПУ
• должностное лицо правоохранительных органов

Понятие «врачебная тайна» предусматривается:

• трудовым кодексом
• конституцией РФ
• законом о полиции
• законом об адвокатской деятельности
• основами законодательства РФ об охране здоровья граждан

Права медицинского работника:

• работа по трудовому договору
• право бесплатного проезда
• совершенствование профессиональных знаний
• получение квалификационной категории в соответствии с достигнутым уровнем теоретической и практической подготовки
• обеспечение условий деятельности в соответствии с тебованиями охраны труда

Необходимыми условиями оформления трудовых отношений медицинского работника являются:

• сообщение на предыдущее место работы
• заключение трудового договора
• получение должностных инструкций
• внесение записей в трудовую книжку
• выдача справки о месте работы

Отходы от больных туберкулезом, анаэробной инфекцией и микологических больных согласно классификации относятся к следующему классу опасности:

• класс В
• класс Г
• класс Д

Выберите из перечисленных дезинфектантов, применяемый для дезинфекции и предстерилизационной очистки в едином процессе использования:

• лизафин
• лизоформин-3000
• лизетол

Выберите из перечисленных дезинфектантов, применяемый для дезинфекции и предстерилизационной очистки в едином процессе использования:

• сайдекс
• септодор-форте
• стераниос
• септрин Р-плюс

Выберите наиболее предпочтительный метод стерилизации полимерных и резиновых материалов:

• химический
• автоклавирование
• плазменный
• газовый

Установить соответствие между дезинфицирующими средствами и группами, к которым они относятся:

Асептика – это комплекс мероприятий, направленных на

• уничтожение микробов в ране
• предупреждение показания микробов в рану
• полное уничтожение микробов и их пор
• стерильность

Антисептика – это комплекс мероприятий направленных на

• уничтожение микробов в ране
• предупреждение попадания микробов в рану
• полное уничтожение микробов и их спор
• стерильность

Для обработки рук перед проведением манипуляций используют

• хлорамин 3%
• хлоргексидин биглюконат 0,5% спиртовой раствор
• АХД -2000 специаль
• Новодез
• лизанин

Для стерилизации применяются средства, обладающие:

• статическим действием
• вирулицидным действием
• спороцидным действием
• фунгицидным действием
• родентицидным действием

Для обеззараживания одноразового инструментария используют:

• 1 % хлорамин
• 3 % перекись водорода
• 5% хлорамин
• раствор Жавель Солид 0,1%- 0,2%
• 6% перекись водорода

Дезинфекцию многоразового инструментария после больного вирусным гепатитам проводят:

• 5 % хлорамин
• 3 % хлорамин
• 1 % хлорамин
• раствор Жавель Солид 0,1%

Источники инфекции при гепатите В:

• медицинский инструментарий
• больной гепатитом
• вирусоноситель
• кровь

Качество предстерилизационной очистки на наличие скрытой крови оценивают

• амидонириновой, фенолфталеиновой пробами
• азопирамовой, амидопириновой пробами
• ортолидиновой, амидопириновой пробами

Пути передачи внутрибольничной инфекции:

• парентеральный
• контактный
• воздушно-капельный
• фекально-оральный
• биологический
• химический

Положительное окрашивание фенолфталеиновых проб:

• синее
• розовое
• коричневое

Положительное окрашивание азопирамовой пробы может быть:

• синее
• розовое
• коричневое

«Стерилизация» – это уничтожение

• вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов
• патогенных бактерий
• микробов на поверхности
• инфекции

Современные дезинфицирующие средства для генеральных уборок:

• 5% хлорамин
• Лизетол, Сайдекс
• Жавель Солид, лизафин, Новодез – форте
• моющий раствор

Источник

Тесты по аллергологии и иммунологии для квалификационного экзамена по общей врачебной практике (семейной медицине)

Для квалификационного экзамена по общей врачебной практике (семейной медицине)

Примеры контрольных тестов по аллергологии и иммунологии составлены в соответствии с требованиями квалификационной характеристики врача общей практики (семейного врача) и являются составной частью программы тестов для квалификационного экзамена по специальности «общая врачебная практика (семейная медицина)»

1) О начале аллергического отека гортани могут свидетельствовать:

А Охриплость голоса
Б «Лающий» кашель
В Стридорозное дыхание
Г Инспираторная одышка
Д Экспираторная одышка

2) Укажите предрасполагающие факторы аллергических заболеваний у детей:

А Аллергические заболевания у родственников
Б Низкий уровень IgЕ
В Высокий уровень IgЕ
Г Раннее искусственное вскармливание

3) Какой процесс наблюдается при высвобождении медиаторов тучных клеток?

А Увеличение цАМФ
Б Бронхоспазм
В Спазм артериол и отек ткани
Г Бронхоспазм и отек ткани
Д Увеличение цАМФ, бронхоспазм и отек тканей

4) Употребление вместе с аллергенным продуктом алкоголя:

А Ускоряет проявление аллергических реакций
Б Замедляет проявление аллергических реакций
В Не оказывает влияния на время появления реакций

5) У больного регулярно в период с конца июля до середины сентября возникает аллергическая крапивница в сочетании с аллергическим ринитом. Сенсибилизация к пыльце каких двух растений наиболее вероятна у данного больного?

А Береза
Б Тимофеевка
В Овсяница
Г Липа
Д Полынь
Е Лебеда

6) Какие медиаторы высвобождаются при дегрануляции тучных клеток?

А Брадикинин
Б Хемотаксический фактор эозинофилов
В Гистамин
Г Хемотаксический фактор эозинофилов и медленно реагирующее вещество анафилаксии
Д Брадикинин, хемотаксический фактор эозинофилов, гистамин и медленно реагирующее вещество анафилаксии

7) У ребенка 8 лет регулярно возникают диспепсические явления и диарея после употребления сырого коровьего молока. Кипяченое молоко, а также козье (в любом виде) он переносит нормально. Какой диагноз наиболее вероятен?

А Псевдоаллергия
Б Пищевая аллергия к коровьему молоку
В Непереносимость лактозы
Г Хронический гастрит с пониженной секреторной функцией желудка

8) Какие неотложные лечебные мероприятия целесообразны при аллергическом отеке гортани?

А Внутривенное введение глюкокортикоидов
Б Прием внутрь антигистаминных препаратов
В Парентеральное введение адреналина
Г Горячие ножные ванны
Д Ингаляция эуспирана (изадрина, новодрина)
Е Парентеральное введение лазикса

9) Отек Квинке у больного возник при контакте с сухим кормом для рыбок (дафнией). Какой вариант перекрестной пищевой аллергии можно ожидать у данного больного?

А На мясо
Б На вареную рыбу
В На сушеную рыбу
Г На раков и крабов
Д На препараты йода

10) Какие смеси целесообразно использовать при непереносимости белков коровьего молока у детей?

А Фитолакт
Б Детолакт
В Биолакт
Г Семилак

11) Продукция каких антител наблюдается во время приступа атопической бронхиальной астмы?

А IgA
Б IgM
B IgG
Г IgE

12) Ведущим в лечении пищевой аллергии у детей является:

А Лекарственная терапия
Б Фитотерапия
В Диета
Г Иглорефлексотерапия

Правильные ответы:

1 А, Б, В, Г;
2 А, В, Г;
3 Г;
4 А;
5 Д, Е;
6 Д;
7 Б;
8 А,В, Г, Д, Е;
9 Г;
10 А, В;
11 Г;
12 А, В

Источник



«Социальная гигиена и организация здравоохранения»

166. Цели и задачи службы лечебно-профилактической помощи матери и ребенку РФ включают все направления, кроме
• социального страхования беременной женщины и женщины-матери

167. Число должностей врача-гастроэнтеролога на 100 000 взрослого населения устанавливается из расчета:
• 0,07 ставки

«Вопросы иммунологии и аллергологии»

168. Антитела образуются:
• плазматическими клетками

169. В основе острого геморрагического энтероколита лежит следующий тип аллергической реакции:
• цитотоксическая реакция

170. В-лимфоциты образуются:
• в костном мозге
• в пейеровых бляшках

171. Возрастные изменения печени включают:
• регенерации гепатоцитов
• снижение экскреторной функции органа
• уменьшение синтеза желчных кислот
• уменьшение числа гепатоцитов

172. Длительность вирусоносительства при СПИДе может быть:
• до нескольких лет
• пожизненной

173. Иммунные механизмы играют роль в патогенезе:
• глютеновой болезни
• неспецифического язвенного колита
• первичного билиарного цирроза печени

174. К иммунокомпетентным клеткам относят:
• лимфоциты
• макрофаги
• плазматические клетки

175. К медиаторам аллергических реакций относят:
• гистамин
• калликреин

176. К органам иммунной системы относят:
• вилочковую железу
• костный мозг
• пейеровы бляшки
• селезенку

177. К причинам роста аллергических заболеваний относят:
• прививки
• рост потребления лекарств
• химизацию жизни

178. К типам аллергических реакций относят:
• анафилактический
• внутрисосудистая реакция иммунных комплексов с тромбозом
• клеточный
• цитотоксический

179. К функциям В-лимфоцитов относят:
• гуморальные иммунные реакции
• продукцию иммуноглобулинов

180. К функциям Т-лимфоцитов относят:
• главные регуляторные функции иммунитета
• клеточные иммунные реакции

Источник

Исследование выпотных (серозных) жидкостей — Микроскопическое исследование

Эритроциты.

Обнаруживают в серозной жидкости в различном количестве в зависимости от причины, вызвавшей их появление (травма, злокачественная опухоль, инфекция и др.). В них могут быть выявлены дегенеративные изменения, которые имеют значение при определении давности кровоизлияния, его выраженности и продолжительности.

Лейкоциты.

Нейтрофильные гранулоциты. При проникновении инфекции в серозные полости возникает воспалительная реакция с появлением в первую очередь сегментоядерных нейтрофильных гранулоцнтов, которые в экссудате могут характеризоваться рядом дегенеративных изменений: токсогенной зернистостью, гиперсегментацией, вакуолизацией цитоплазмы и др. Наличие нейтрофильных гранулоцитов в стадии дегенеративного распада на фоне детрита и обильной микрофлоры (как внутри-, так и внеклеточной) свидетельствует о тяжести процесса. Появление на этом фоне одноядерных клеток тканевого происхождения указывает на благоприятный прогноз воспалительного процесса.

Эозинофильные гранулоциты.

Единичные клетки можно обнаружить в любой серозной жидкости, однако иногда, особенно при аллергических реакциях, их может быть очень много (до 90 %). Морфологически они не отличаются от эозинофильных гранулоцнтов крови.

Лимфоциты.

Обнаруживают в любой выпотной жидкости; более стойкие, чем нейтрофильные и эозинофильные гранулоциты, и меньше подвергаются дегенеративным изменениям. Иногда дегенеративно измененные, сморщенные нейтрофильные гранулоцнты можно ошибочно принять за лимфоциты. В затруднительных случаях идентификации этих клеток следует обращать особое внимание на хроматиновую структуру ядра: для лимфоцитов характерна специфическая грубоглыбчатая структура.

Моноциты.

В выпотной жидкости моноциты также являются более стойкими, чем нейтрофильные гранулоциты. Морфологически они обычно не отличаются от моноцитов крови. Появление их и количественное нарастание при воспалительных реакциях являются благоприятным признаком.

Плазматические клетки (плазмоциты).

При затяжном характере воспалительного процесса в серозной жидкости можно выявить плазмоциты в большом количестве.

Гистиоциты.

Разнообразны по величине, форме и окраске. Диаметр гистиоцитов колеблется в пределах 10—30 мкм. Цвет цитоплазмы у одних клеток светло-голубой, у других — более темный. Ядра гистиоцитов имеют нежную структуру хроматиновой сети, овальную или бобовидную форму (моноцнтоидные), расположены в клетке эксцентрично или центрально. В ядре 1—2 ядрышка, которые часто трудно выявить из-за дегенеративных изменений. Цитоплазма нередко вакуолизирована. Гигантские многоядерные клетки хронического воспаления (клетки инородных тел) обнаруживаются в серозной жидкости редко, возникают они в результате а митотического деления оседлых макрофагов и характеризуются следующими признаками: большими размерами, круглой или овальной формой, мелкими, круглыми, мономорфными, компактными ядрами без ядрышек беспорядочно расположенными ядрами и базофнль- ной цитоплазмой без включений.

Макрофаги.

Морфологически клетки сходны с моноцитами. Цитоплазма базофильная, бледноокрашенная, сетчатая, в ней часто выявляются вакуоли и азурофильная зернистость. Ядра довольно большие, чаще всего неправильной, иногда причудливой формы, хроматин ядер располагается в виде то более плотной и неравномерной, то нежной и равномерной сети. Ядрышки не всегда хорошо видны. Нередко в этих клетках обнаруживают включения в виде эритроцитов, ядер лейкоцитов и других более или менее сохранных клеток или в виде клеточных остатков и т. д.

Мезотелиоциты.

Диаметр клеток 25— 30 мкм. Ядро округлой, реже овальной формы, расположено в клетке центрально или несколько эксцентрично. Хроматиновая сеть довольно нежная, равномерная. Иногда в ядре видно одно или несколько небольших ядрышек правильной округлой формы. Ядро занимает 1/3—1/2 объема клетки. Цитоплазма большая, чаще в виде ободка, окрашивается по Паппенгейму в нежноголубые тона. По периферии клетки цитоплазма часто уплотняется, что подчеркивает контуры клетки. Мезотелиоциты нередко содержат фагоцитированные клетки и их обломки. Под влиянием различных раздражителей (инфекции, травмы, лекарственные средства и др.) пролиферация мезотелиоцитов может усиливаться.

Пролиферирующий мезотелий характеризуется увеличением размеров клеток, ядер и ядрышек. Базофилия цитоплазмы и ядрышек при пролиферации усиливается. Цитоплазма приобретает неровные контуры, количество ее увеличивается, чаще встречаются двухъядерные клетки с нечеткой границей между ядрами. Нередко можно выявить митотическое деление ядер мезотелиоцитов. При пролиферации значительно увеличивается общее количество мезотелиоцитов, которые располагаются разрозненно, скоплениями и пластами. Различные патологические процессы сопровождаются однотипными дистрофическими изменения ми в мезотелиоцитах. При дистрофии появляются мезотелиоциты разнообразной величины и формы. Ядро пикнотичное с разреженным рисунком хроматина может подвергаться лизису. Встречаются многоядерные клетки. Цитоплазма может иметь различную окраску, содержать грубые зернистые включения и подвергаться вакуолизации (пенистые, перстневидные клетки). В вакуолизированных клетках ядра перемещаются к периферии клетки, контуры их нечеткие из-за вакуолей. Они часто напоминают клетки аденокарциномы.

Цитоморфологические изменения мезотелиоцитов пролиферативного и дистрофического типов особенно ярко выражены при хронической недостаточности сердца и почек. В серозной жидкости при этом обнаруживают скопления клеток в виде пластов и железистоподобных структур. Иногда выявляют гигантские симпласты округлой или полигональной формы с большим количеством различно окрашенных мономорфных, укрупненных ядер, расположенных скученно или в виде колец.

При остром воспалении мезотелиоциты становятся атипичными и сходными с клетками рака. Появляются крупные клетки с укрупненными, гиперхромными ядрами, гипертрофированными ядрышками и резко базофильной цитоплазмой. Встречаются гигантские, многоядерные клетки с фигурами митоза и амитоза.

При химическом и механическом раздражении серозных оболочек (оперативное вмешательство, попадание в серозную полость контрастной массы и др.) увеличивается общее количество мезотелиоцитов, выявляется полиморфизм их ядер (причудливой, неправильной, почкообразной формы, в виде песочных часов и др.).

При доброкачественных опухолях матки и яичников в серозной жидкости из маточно-прямокишечного углубления мезотелиоциты располагаются в виде обширных скоплений. Отмечаются крупные гиперхромные ядра и выраженная базофилия цитоплазмы. Ядерный и клеточный полиморфизм отсутствуют. Клетки, оторвавшиеся от разрыхленных пластов мезотелия, напоминают гистиоциты (вытянутой формы, с цитоплазматическими отростками).

При указанных состояниях, особенно при длительном течении патологического процесса, сопровождающегося пролиферацией мезотелия, дифференциальная диагностика со злокачественными опухолями сложна. При опухолевом поражении серозных оболочек в мезотелиоцитах обычно выражены признаки пролиферации (множество железистоподобных структур, синцитиальных образований и др.), которые характерны для множественного спаечного процесса, сопутствующего опухоли.

Изменения в мезотелиоцитах регенеративного и дегенеративного характера создают диагностические трудности и нередко приводят к ошибочным заключениям, особенно при диагностике злокачественных опухолей.

Руководство к практическим занятиям по клинической лабораторной диагностике / Под ред. проф. М.А. Базарновой, проф. В.Т. Морозовой.— К.: Выща школа, 1988.— 318 с., 212 ил.

Источник