Средства индивидуальной защиты врача эпидемиолога

Средства индивидуальной защиты

При осуществлении своей трудовой деятельности медицинский персонал постоянно сталкивается с воздействием вредных и опасных производственных факторов. Часто кожные покровы и слизистые работников загрязняются кровью и другими биологическими жидкостями пациентов, что может привести к аварийной ситуации или же несчастному случаю на производстве, о которых подробнее рассказано в наших статьях «Несчастный случай» ; и «Аварийные ситуации». Во избежание таких ситуаций, медицинским работникам необходимо использовать средства индивидуальной защиты.

Что такое средство индивидуальной защиты?

Под средствами индивидуальной защиты (далее — СИЗ) понимают технические средства, используемые для предотвращения или уменьшения воздействия на работника вредных и (или) опасных производственных факторов, а также для защиты от загрязнения. Такое понятие дано в статье 209 Трудового кодекса РФ.

Средства индивидуальной защиты — это средства защиты персонала от физических, биологических и химических факторов окружающей среды. К ним относятся: перчатки, маски, очки, щитки, фартуки, нарукавники, обувь, спецодежда и др. Данное понятие отражено в Приложении 16 Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 № 58 «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (вместе с «СанПиН 2.1.3.2630-10. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы. ») (далее по тексту — СанПиН 2.1.3.2630-10) .

К средствам индивидуальной защиты относятся специальная одежда, специальная обувь и другие средства индивидуальной защиты (изолирующие костюмы, средства защиты органов дыхания, средства защиты рук, средства защиты головы, средства защиты лица, средства защиты органов слуха, средства защиты глаз, предохранительные приспособления и т.п.)

Права работника на получение СИЗ

Статья 219 Трудового кодекса РФ говорит о том, что каждый работник имеет право на труд в условиях, отвечающих требованиям охраны труда, в частности на обеспечение средствами индивидуальной защиты.

Право на получение СИЗ имеют работники, занятые на:

• на работах с вредными и (или) опасными условиями труда. Наличие вредных или опасных условий труда с 2014 года устанавливается в результате проведения специальной оценки условий труда;
• на работах, выполняемых в особых температурных условиях;
• на работах, связанных с загрязнением.

Также СанПиН 2.1.3.2630-10 предусматривает конкретные случаи обязательного использования медицинскими работниками СИЗ:

• При работе с изделиями медицинской техники высокой степени риска;
• При работе с лазерными аппаратами 2-4 классов;
• В патологоанатомических отделениях и отделениях судебно-медицинской экспертизы при работе с секционным материалом;
• При работе с дезинфицирующими средствами;
• При проведении манипуляций/операций, сопровождающихся образованием брызг крови, секретов, экскретов, персонал надевает маску, приспособления для защиты глаз;
• При работе с рентгеновским аппаратом в стоматологическом кабинете;
• При проведении генеральных и текущих уборок;
• При обращении с медицинскими отходами и в иных случаях.

Также работник, занятый на выше указанных работах, имеет право отказаться от выполнения трудовых обязанностей, если он не был обеспечен необходимыми СИЗ. Отказ от трудовых обязанностей в данной ситуации не повлечет за собой привлечения к дисциплинарной ответственности медицинского работника.

Обязанности работника

Работник в свою очередь должен:

• соблюдать правила охраны труда;
• правильно применять СИЗ;
• немедленно извещать своего непосредственного или вышестоящего руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, происшедшем на производстве, или об ухудшении состояния своего здоровья, в том числе о проявлении признаков острого профессионального заболевания (отравления).

Обязанности работодателя по обеспечению СИЗ

Обязанности по обеспечению безопасных условий труда возлагаются на работодателя Трудовым кодексом РФ, а также иными нормативно-правовыми актами.

• Работодатель обязан за счет собственных средств приобретать и выдавать специальную одежду, специальную обувь и другие средства индивидуальной защиты, а также смывающие и обезвреживающие средства. Выдаются смывающие и обезвреживающие средства по нормам, установленным Приказом Минздравсоцразвития России от 17.12.2010 № 1122н «Об утверждении типовых норм бесплатной выдачи работникам смывающих и (или) обезвреживающих средств и стандарта безопасности труда «Обеспечение работников смывающими и (или) обезвреживающими средствами». Выдача работникам смывающих и обезвреживающих средств фиксируется записью в личной карточке, форма которой утверждена выше упомянутым приказом, а образец приведен в следующем разделе настоящей статьи;
• Работодатель обязан организовать надлежащий учет и контроль за выдачей работникам СИЗ в установленные сроки. Выдача работникам, и сдача ими СИЗ фиксируются записью в личной карточке учета выдачи СИЗ, форма которой утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 01.06.2009 № 290н «Об утверждении Межотраслевых правил обеспечения работников специальной одеждой, специальной обувью и другими средствами индивидуальной защиты». Образец карточки приведен в следующем разделе настоящей статьи;
• Работодатель обязан обеспечить информирование работников о полагающихся им СИЗ. При проведении вводного инструктажа работник должен быть ознакомлен с Правилами обеспечения работников специальной одеждой, специальной обувью и другими средствами индивидуальной защиты, утвержденными Приказом Минздравсоцразвития России от 01.06.2009 № 290н, а также с соответствующими его профессии и должности типовыми нормами выдачи СИЗ;
• Работодатель должен провести соответствующий инструктаж, если применение СИЗ требует от работника определенных навыков;
• На работодателя возлагается обязанность по замене и ремонту СИЗ;
• Работодатель за счет собственных средств должен обеспечивать хранение СИЗ;
• Работодатель должен будет оплатить простой по причине отказа работника выполнять свои трудовые функции в виду того, что последнего не обеспечили предусмотренными законодательством СИЗ.

Стоит отметить, что обязанности работодателя в данной сфере регулируются не только на федеральном уровне, но и на региональном. Так, например, Департамент здравоохранения города Москвы издал Распоряжение от 24.09.2007 № 922-р. Этим распоряжением утверждены Рекомендации по обеспечению работников специальной одеждой, специальной обувью, санитарной одеждой, санитарной обувью и другими средствами индивидуальной защиты в учреждениях, организациях и предприятиях системы Департамента здравоохранения города Москвы.

Права работодателя и учет СИЗ

Помимо широко круга обязанностей у работодателя, конечно же, есть и определенные законодательством права. Так, согласно Приказу Минздравсоцразвития России от 01.06.2009 № 290н, работодатель имеет право на:

Приобретение СИЗ во временное пользование по договору аренды;

С учетом мнения выборного органа первичной профсоюзной организации или иного уполномоченного работниками представительного органа заменять один вид средств индивидуальной защиты, предусмотренных типовыми нормами, аналогичным, обеспечивающим равноценную защиту от опасных и вредных производственных факторов;

Работодатель вправе вести учет выдачи работникам СИЗ с применением программных средств (информационно-аналитических баз данных). Электронная форма учетной карточки должна соответствовать установленной форме личной карточки учета выдачи СИЗ. При этом в электронной форме личной карточки учета выдачи СИЗ вместо личной подписи работника указываются номер и дата документа бухгалтерского учета о получении СИЗ, на котором имеется личная подпись работника.

Допускается ведение карточек учета выдачи СИЗ в электронной форме с обязательной персонификацией работника.

Работодатель вправе организовать выдачу СИЗ и их сменных элементов простой конструкции, не требующих проведения дополнительного инструктажа, посредством автоматизированных систем выдачи (вендингового оборудования). При этом требуется персонификация работника и автоматическое заполнение данных о выданных СИЗ в электронную форму карточки учета выдачи СИЗ.

Средства индивидуальной защиты для медицинского персонала

К наиболее распространенным СИЗ для медицинских работников относятся:

• Перчатки резиновые;
• Очки защитные;
• Халат или костюм хлопчатобумажный;
• Фартук непромокаемый;
• Галоши диэлектрические (при работе в операционных с электроинструментарием);
• Колпак, шапочка или косынка хлопчатобумажная;
• Тапки кожаные;
• Фартук и перчатки из просвинцованной резины (для работников рентгеновских кабинетов).

Требования к СИЗ

Медицинский персонал ежедневно использует СИЗ. И помимо того, что они должны защищать медицинских работников от неблагоприятных факторов, использование СИЗ не должно причинять неудобств в процессе эксплуатации. В связи с этим СИЗ должны соответствовать достаточно большому количеству требований. Основные требования к СИЗ изложены в Решении Комиссии Таможенного союза от 28.05.2010 № 299 «О применении санитарных мер в таможенном союзе», а именно:

• СИЗ, материалы, используемые для их изготовления, а также вещества и продукты, которые могут выделяться при их эксплуатации, не должны причинять вреда здоровью человека и окружающей среде и должны соответствовать установленным санитарно-гигиеническим требованиям.
• СИЗ должны быть легкими, но не в ущерб прочности конструкции и эффективности их использования.
• СИЗ должны иметь конструкцию, максимально соответствующую физиологии пользователя, его физическим особенностям и тяжести предполагаемой работы, а также климатическим/микроклиматическим условиям окружающей среды, для которых они предназначены.
• СИЗ должны быть спроектированы и изготовлены таким образом, чтобы в предусмотренных условиях их применения по назначению пользователь мог осуществлять нормальную деятельность, в процессе которой он был бы адекватно и эффективно защищен от соответствующих типов риска.
• СИЗ должны быть снабжены этикеткой (маркировкой), информирующей пользователя об изготовителе, области применения продукции, о сроках и условиях применения и хранения, а также предупреждающей о мерах безопасности при эксплуатации продукции.

СИЗ, выдаваемые работникам, должны пройти обязательную сертификацию или декларирование соответствия. Обязательная сертификация должна проводиться по правилам, утвержденным Постановлением Госстандарта РФ от 19.06.2000 № 34 «Об утверждении и введении в действие Правил проведения сертификации средств индивидуальной защиты». Декларирование соответствия регулируется Федеральным законом от 27.12.2002 № 184-ФЗ «О техническом регулировании».

Дополнительно отметим, что защитные свойства фартуков и просвинцованных перчаток подлежат проверке на свинцовый эквивалент, которая проводится аккредитованными организациями с периодичностью не реже одного раза в два года, итоги которой оформляются Протоколом испытаний индивидуальных и передвижных средств радиационной защиты . Данные положения установлены Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.02.2003 № 8 «О введении в действие СанПиН 2.6.1.1192-03» (вместе с «СанПиН 2.6.1.1192-03. 2.6.1. Ионизирующее излучение, радиационная безопасность. Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований. Санитарные правила и нормативы», утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 14.02.2003).

Нормы выдачи СИЗ

ы Приказом Минздравсоцразвития России от 01.09.2010 № 777н «Об утверждении Типовых норм бесплатной выдачи специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, выполняемых в особых температурных условиях или связанных с загрязнением». Данный приказ устанавливает нормы для медицинского персонала, осуществляющего работы, связанные с оказанием медицинской помощи, экстренной медицинской помощи и проведением медицинских исследований (Пункт 7 приложения 1). Например:

Также нормы выдачи СИЗ медицинским работникам утверждены Постановлением Минтруда России от 29.12.1997 № 68 «Об утверждении Типовых отраслевых норм бесплатной выдачи работникам специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты» (в Приложении 11 нормы выдачи для медиков).

В выше указанных нормативных документах установлены минимальные нормы выдачи СИЗ. Работодатель имеет право с учетом мнения выборного органа первичной профсоюзной организации или иного представительного органа работников и своего финансово-экономического положения устанавливать нормы бесплатной выдачи работникам средств индивидуальной защиты, улучшающие по сравнению с типовыми нормами защиту работников от имеющихся на рабочих местах вредных и (или) опасных факторов или загрязнения.

Взаимосвязь СИЗ и специальной оценки условий труда

Согласно Федеральному закону от 28.12.2013 № 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда» (более подробно о применении данного закона см. статью «Специальная оценка условий труда: общие положения») результаты проведения специальной оценки условий труда, помимо всего прочего, могут применяться для обеспечения работников средствами индивидуальной защиты.

Во время проведения этапа исследования проводят измерения радиоактивного загрязнения производственных помещений, элементов производственного оборудования, средств индивидуальной защиты и кожных покровов работников (согласно п. 3 ст. 13 Федерального закона от 28.12.2013 № 426-ФЗ).

После проведения исследования СИЗ, должен быть составлен протокол оценки эффективности СИЗ. Этот протокол обязательно должен входить в отчет о проведении специальной оценки условий труда.

Важно отметить, что изменение применяемых СИЗ, способное оказать влияние на уровень воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на работников влечет за собой проведение внеплановой специальной оценки условий труда.

Ответственность за необеспечение работников СИЗ

Государственный контроль и надзор за соблюдением выше перечисленных правил, норм, прав и обязанностей осуществляет Федеральная служба по труду и занятости (Роструд) и ее территориальные органы.

Ответственность за своевременную и в полном объеме выдачу работникам прошедших в установленном порядке сертификацию или декларирование соответствия СИЗ, за организацию контроля за правильностью их применения работниками, а также за хранение и уход за СИЗ возлагается на работодателя (его представителя).

Стоит отметить, что с 1 января 2015 года введена статья 5.27.1 Кодекса об административных нарушениях (далее — КоАП РФ). Часть 4 ст. 5.27.1 КоАП РФ предусматривает ответственность за необеспечение работников СИЗ в виде административного штрафа на должностных лиц в размере от 20 000 до 30 00 рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, — от 20 000 до 30 00 рублей; на юридических лиц — от 130 000 до 150 000 рублей.

Обеспечение СИЗ работников и обучение по их применению — важное требование охраны труда. Широкий круг обязанностей в этой связи имеет работодатель, которому необходимо помнить о том, что соблюдение всех требований охраны труда помогает избежать серьезных и неблагоприятных последствий в процессе трудовой деятельности. Подробнее об этом читайте в статье «Базовые принципы и требования к охране труда работников».

Источник



Медицинские средства индивидуальной защиты

Медицинские средства индивидуальной защиты — это материалы и приспособления, которые используются при оказании различных видов помощи. Кроме того, они служат для предотвращения контакта человека с токсичными и зараженными объектами.

Итак, рассматривая СИЗ в медицине, следует разделить их на две категории:

• для граждан — используются в чрезвычайных ситуациях (вопрос регулируется законами и нормативными актами по гражданской обороне, ГО);
• для медработников — используются при работе с зараженными предметами, токсичными веществами и различными излучениями (в соответствии с требованиями ОТ).

Порядок использования медицинских средств индивидуальной защиты и методика обеспечения ими оговорена в Федеральном законе от 12.02.1998 №28-ФЗ «О гражданской обороне», в ст. 221 ТК РФ, Постановлении Минтруда РФ от 29.12.1997 №68 и других нормативных актах.

СИЗ для граждан

В случае возникновения ЧС мобилизуются силы гражданской обороны, обученные оказанию первой помощи пострадавшим. О том, какими средствами они комплектуются, говорит Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15.02.2013 №70н. Комплект таких средств обозначается аббревиатурой КИМГЗ (комплект индивидуальный медицинский гражданской защиты). Его состав зависит от того, в каких условиях придется работать спасателям: при химическом, биологическом или радиоактивном загрязнении, при пожарах. Существует и КИМГЗ для населения, проживающего в районах, где произошел тот или иной вид ЧС.

В комплект входят лекарственные препараты (например, противорвотный препарат ондансетрон, обезболивающее «Кеторолак» и антидоты) и медизделия: жгут, перевязочный пакет, маска, перчатки и др.

СИЗ для медперсонала

Главная цель, для которой служат средства индивидуальной защиты медработников, — снижение эффекта поражающих факторов. В связи с этим работодатели обязаны приобретать и бесплатно выдавать СИЗ сотрудникам. Средства соответствующим образом сертифицируются и обязаны отвечать требованиям безопасности. Кроме того, работодателю необходимо проследить за тем, чтобы СИЗ соответствовали размеру, полу и условиям труда медработников. Например, медики, работающие по выездному графику, обеспечиваются зимними и летними комплектами спецодежды.

Что касается замены СИЗ при их порче не по вине сотрудника, то она оформляется отдельным актом. Если спецсредства пришли в негодность по вине сотрудника, то новые выдаются после вычета остаточной стоимости.

СИЗ для защиты медработников от коронавируса

Людям, которые ухаживают за пациентами с COVID-19, следует опасаться капельной и контактной передачи инфекции. По этой причине необходимо использовать не только маски, но и другие средства защиты, неукоснительно соблюдая порядок их надевания и съема.

Перед выездом к потенциальному (или установленному) носителю коронавирусной инфекции медицинские работники бригады скорой медицинской помощи надевают средства индивидуальной защиты в виде противочумного костюма I типа.

• большая противочумная косынка или капюшон;
• противочумный халат или комбинезон;
• противопылевой респиратор с фильтрующими элементами (класс защиты не ниже FFP3);
• плотно прилегающие очки либо полнолицевая маска или фильтрующий противогаз c противоаэрозольной или комбинированной коробкой;
• резиновые перчатки (желательно с защитой от проколов и порезов);
• сапоги резиновые (или водонепроницаемые бахилы);
• полотенце.

Защитную одежду меняют после каждого пациента.

После доставки пациента в инфекционное учреждение эвакуационная бригада обеззараживает транспорт и предметы, которые использовались при транспортировке. Процедура осуществляется на территории инфекционного учреждения на специально оборудованной площадке со стоком и ямой.

Как правильно надевать СИЗ

В целом, порядок одевания СИЗ медицинскими работниками в виде противочумного костюма I типа зависит от его конфигурации. Обычно он надевается в следующей последовательности:

• рабочая одежда (это пижама, медицинская шапочка, носки, обувь и перчатки для переодевания);
• вторые перчатки;
• косынка (или капюшон, шлем);
• халат (или комбинезон);
• респиратор;
• очки (или маска, противогаз);
• сапоги (или бахилы);
• третья пара перчаток;
• полотенце.

Если используется противочумный костюм Кварц-1М — порядок его надевания указан в Приложении 2 к Методическим указаниям МУ 3.1.3260-15.

Работать в противочумном костюме разрешается не более 3 часов (в жару — не более 2 часов).

После надевания костюма необходимо проследить, чтобы все участки тела оставались закрытыми, а респиратор и очки прилегали к лицу без зазоров.

Табельные СИЗ

Табельные средства индивидуальной защиты медицинских работников — это те материалы и предметы, наличие которых является обязательным.

К ним относятся резиновые перчатки, защитные маски, просвинцованные фартуки, нарукавники, защитная обувь и т. д. Этот перечень варьируется в зависимости от специализации медработника и условий его труда. В частности, меры индивидуальной защиты медперсонала при инвазивных процедурах отличаются высокой степенью непроницаемости. Подобные СИЗ для медицинских работников включают в себя:

• резиновые перчатки;
• маски, очки, экраны;
• дезинфицирующие составы;
• перевязочные материалы и т. д.

Например, такая процедура, как забор крови, требует повышенной степени защиты. По этой причине средства индивидуальной защиты для медсестры процедурного кабинета — это не только стандартный халат и колпак, но и фартук, маска, перчатки, защитные очки.

Нормы выдачи

Нормы выдачи материалов отражаются в специальном локальном нормативном акте и коллективном договоре. Составить эти документы можно, опираясь на Приказ Минздравсоцразвития от 01.09.2010 №777н, Постановление Минтруда РФ от 29.12.1997 №68, типовые отраслевые нормы и требования СанПиН 2.1.3.2630-10. Срок использования СИЗ для медработников определяется с даты начала фактического применения и не превышает срок хранения или годности средств. Типовые нормы выдачи содержатся в Постановлении Минтруда РФ от 29.12.1997 №68. В документ включены приложения с нормами для разных категорий работников. Например, для медработников представлены в Приложении №11.

Для тех работодателей, которые уклоняются от соблюдения правил обеспечения СИЗ, предусмотрена ответственность по п. 4 ст. 5.27.1 КоАП РФ. Она предполагает наложение штрафа в размере от 20 000 до 30 000 рублей — для должностного лица, и от 130 000 до 150 000 рублей — для юридического лица.

Учет СИЗ

В медицинских учреждениях ведется учет СИЗ. Для этого на каждого работника заводится личная карточка учета, в ней фиксируются количество, виды и сроки эксплуатации предметов. Факт получения закрепляется подписью сотрудника. Кроме личных карточек существуют журналы учета, они ведутся по форме №МБ-7. Один экземпляр этого документа хранится в бухгалтерии, а второй у лица, ответственного за выдачу материалов.

Согласно санитарно-эпидемиологическим требованиям к обращению с медицинскими отходами, в медицинских организациях использованные одноразовые медицинские изделия (средства индивидуальной защиты) подлежат обязательному обеззараживанию, так как относятся к классу опасности Б и В. Затем отходы утилизируются.

Источник

Средства индивидуальной защиты для медицинских работников: современные тенденции

Внутрибольничные инфекции (ВБИ) являются актуальной проблемой современной медицины, и в последние десятилетия к ней привлечено внимание медицинских работников всего мира. Использование новейших достижений науки и практики, грамотный выбор медицинских технологий, направленных на профилактику инфекций, позволяет улучшить качество оказания медицинской помощи и снизить риски внутрибольничных инфекций.

Проблема профилактики инфекций, связанной с оказанием медицинской помощи, комплексная и многогранная; один из аспектов профилактики ВБИ – правильный выбор средств индивидуальной защиты для медицинского персонала.

Об этом состоялся наш разговор с врачом-эпидемиологом РКБ Ольга Владимировна Самойловой.

К средствам индивидуальной защиты медицинских работников относятся: специальная одежда и обувь, респираторы и другие средства индивидуальной защиты органов дыхания, а также рук, головы, лица, глаз.

Нетканые материалы для медицинской одежды и белья представляют собой специально сконструированные материалы – прочные, но при этом легкие и удобные. Для создания широкого ассортимента нетканых материалов, которым можно придавать те или иные свойства для удовлетворения конкретных потребностей, используются передовые технологии.

Для обеспечения высокого качества ОМОиБ (одноразовая медицинская одежда и белье), в странах Европы был принят ряд директив и стандартов. Появление Европейского Союза привело к разработке единых европейских стандартов, с которыми в обязательном порядке гармонизированы национальные стандарты.

— Есть особые требования к средствам индивидуальной защиты для медицинского персонала, например, хирургического отделения?

— Требования к хирургической одежды и белью, (включая маски) в Европе детально прописаны и являются довольно жесткими, причем изделия одноразовые и многократного использования должны соответствовать одним и тем же нормативам в течение всего срока эксплуатации.

Современной тенденцией в здравоохранении является переход на материалы одноразового использования. На первый взгляд, может показаться, что это увеличивает величину затрат на расходные материалы. Однако эксперты отрасли утверждают, что одноразовые материалы выгоднее. Проблема в том, что многоразовый медицинский текстиль требует дополнительных расходов на хранение, обработку и при этом, учитывая специфику применения, сроки использования его невелики.

Преимущества одноразовых нетканых материалов, используемых как для производства медицинской одежды, так и для других целей в этой области уже давно признаны, например, в США, где в настоящее время около 90% медицинской одежды — одноразовые. Сейчас эта тенденция приобретает мировые масштабы. Безусловно, что внедрение нетканых материалов в хирургию обусловлено и рядом других их преимуществ. По материалам зарубежных и российских исследователей можно судить о том, что классическое хлопчатобумажное операционное белье обладает достаточно ограниченной барьерной способностью, выделяет в воздух операционной пылевые и ворсовые частицы — контаминанты, которые способствуют переносу и попаданию в операционную рану и на инструментарий патогенной микрофлоры. Сами частицы тканей, имеющие биологическое происхождение могут становиться источником асептического аллергического воспаления в заживляемых тканях. При многократной обработке, стирке и стерилизации белья из хлопчатобумажной ткани эти недостатки быстро усиливаются. Применение качественного хлопчатобумажного операционного белья ограничено 60 – 80 стирками и стерилизациями, чаще срок их службы не превышает 25 – 30 обработок или 3 – 4 месяцев. Исследования, проводившиеся в течение ряда лет, свидетельствуют о том, что при проведении хирургических операций традиционное хлопчатобумажное белье не является эффективным барьером на пути распространения микроорганизмов, в особенности во влажном состоянии.

— А если говорить о средствах индивидуальной защиты органов дыхания?

— Если говорить о заболеваниях, передающихся воздушно-капельным путем, то одним из основных средств защиты дыхательных путей человека являются маски одноразового пользования, которые на сегодняшний день весьма доступны и актуальны. Следует помнить, что маску надо менять с определенной кратностью (каждые 3-4 часа). Если медицинский работник работает с инфекционными пациентами с различной нозологией, то он, безусловно, должен менять маску после осмотра каждого больного. Толщина масок бывает различной. Если одноразовые маски достаточны для использования широко распространенных инфекционных заболеваний, таких как грипп, то в случае капельных инфекций, которые отнесены к разряду инфекционных болезней, вызывающих чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, применяются респираторы.

Маски предназначены для защиты органов дыхания медицинского персонала от патогенных микроорганизмов и капель жидкости, они также препятствуют микробной контаминации рабочего поля, задерживая бактерии, находящиеся в потоке выдыхаемого воздуха. Как правило, маски изготавливают из нетканого материала, не стесняющего дыхание и не вызывающего аллергических реакций. Производители выпускают двух- и трехслойные маски; трехслойные маски имеют коэффициент бактериальной фильтрации до 99%. Для удержания на лице в зависимости от модели маски могут быть снабжены завязками или эластичными заушными фиксаторами. Наилучшее прилегание маски обеспечивает расположенный в проекции переносицы проволочный носовой фиксатор. Ряд масок дополняют защитным экраном, который предохраняет глаза и лицо от попадания травмирующих частиц, а также биологических и агрессивных химических жидкостей.

— Существуют требования к средствам индивидуальной защиты медицинских работников. Какие материалы им удовлетворяют?

— Одно из требований, которое предъявляется к средствам индивидуальной защиты медицинских работников — это полная защита. Материал, из которого изготавливается медицинская одежда должен быть непроницаемым для биологических агентов, то есть к проникновению микроорганизмов. Большинству указанных требований отвечают многослойные нетканые материалы, а также материалы на основе целлюлозного волокна, полиэтиленовых и полипропиленовых волокон. При производстве одноразовой медицинской одежды и белья с достаточными барьерными свойствами используются следующие нетканые материалы: многослойный нетканый материал CMC (спанбонд-мельтблаун-спанбонд), сонтара (софтес), тайвек, сапрел, ламинированные нетканые материалы для медицинского применения.

Медицинский персонал должен быть обеспечен комплектами сменной одежды: халатами, шапочками, сменной обувью и средствами индивидуальной защиты в необходимом количестве и соответствующих размеров (перчатками, масками, щитками, респираторами) в зависимости от профиля отделения и характера проводимой работы (СанПин 2.1.3.263010 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»).

Важной частью профилактики инфекционных заболеваний является обеззараживание рук медицинских работников. По статистике около 80% всех инфекций передаются через необеззараженные руки. Обеззараживание рук – это профессиональный долг каждого медицинского работника.

Медицинский персонал должен быть обеспечен в достаточном количестве средствами для мятья, антисептиками, а также средствами для ухода за кожей рук (крема, лосьоны, бальзамы). При выборе кожных антисептиков, моющих средств и средств — для ухода за кожей рук следует учитывать индивидуальную переносимость.

Источник