Меню

Сосудорасширяющее средство что это

Сосудорасширяющие (вазодилатирующие) средства – Список лекарств и медицинских препаратов

Описание фармакологического действия

Сосудорасширяющее (вазодилатирующее) действие препаратов заключается в снижении тонуса сосудистой стенки, в результате чего просвет сосуда увеличивается. Механизм этого действия связан с блокадой α- и β-адренорецепторов, стимуляцией центральных α 2 и I 2 -имидазолиновых рецепторов, снижением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, ингибированием кальциевых каналов, а также с непосредственным воздействием на гладкомышечные клетки сосудов (повышение содержания цГМФ в последних). На основании механизма действия и точек его приложения выделяют три типа периферических вазодилататоров: * Обладающие преимущественным воздействием на венулы (органические нитраты). * Обладающие преимущественным воздействием на артериолы (гидралазин, α-неселективные адреноблокаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов). * Обладающие одновременным воздействием на артериолы и венулы (неорганический нитрит, α1-селективный адреноблокатор). Сосудорасширяющие препараты применяются для лечения артериальной гипертензии, ИБС, ХСН, а также состояний, обусловленных сужением периферических сосудов и сосудов головного мозга.

Поиск препарата

Препараты c фармакологическим действием «Сосудорасширяющее (вазодилатирующее)»

  • А
  • Агапурин (Драже)
  • Агапурин (Концентрат)
  • Агапурин (Раствор для инъекций)
  • Агапурин (Таблетки)
  • Агапурин 600 ретард (Таблетки)
  • Агапурин ретард (Таблетки)
  • Адалат (Раствор для инфузий)
  • Акрипамид (Таблетки)
  • Акрипамид ретард (Таблетки)
  • Алпростан (Аэрозоль)
  • Апрофен (Таблетки пероральные)
  • Апрофен (Раствор для инъекций)
  • Арбифлекс-100 (Таблетки пероральные)
  • Арбифлекс-400 (Таблетки пероральные)
  • Артезин (Таблетки пероральные)
  • Б
  • Бендазол (Субстанция-порошок)
  • Бенциклана фумарат (Субстанция-порошок)
  • Берлиприл (Таблетки пероральные)
  • Бравинтон (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
  • Бравинтон (Таблетки пероральные)
  • В
  • Вазапростан (Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий)
  • Вазонит (Таблетки пероральные)
  • Валидол (Капли оральные)
  • Валидол (Капсула)
  • Валидол (Субстанция-раствор масляный)
  • Валидол (Субстанция-жидкость)
  • Валидол (Таблетки подъязычные)
  • ВАП 20 (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
  • ВАП 500 (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
  • Винкамин (Субстанция-порошок)
  • Винпотон (Таблетки пероральные)
  • Винпотропил (Капсула)
  • Винпотропил (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
  • Винпоцетин (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
  • Винпоцетин (Субстанция-порошок)
  • Винпоцетин (Таблетки пероральные)
  • Винпоцетин (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
  • Винпоцетин форте (Таблетки пероральные)
  • Винпоцетин-АКОС (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
  • Винпоцетин-АКОС (Аэрозоль)
  • Винпоцетин-Акри (Таблетки пероральные)
  • Винпоцетин-САР (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
  • Винпоцетин-САР (Таблетки пероральные)
  • Винпоцетин-ЭСКОМ (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
  • Винцетин (Таблетки пероральные)
  • Г
  • Галидор (Таблетки пероральные)
  • Галидор (Раствор для инъекций)
  • Д
  • Депонит 10 (Пластыри (Emplastra))
  • Дибазол (Раствор для внутривенного и внутримышечного введения)
  • Дибазол (Субстанция-порошок)
  • Дибазол (Таблетки пероральные)
  • Дигидергот назальный аэрозоль (Аэрозоль для назального применения)
  • Дигидергот назальный аэрозоль (Аэрозоль для назального применения)
  • Дигидергот назальный аэрозоль (Аэрозоль для назального применения)
  • Дигидергот назальный аэрозоль (Аэрозоль для назального применения)
  • Дилтиазем гидрохлорид (Таблетки пероральные)
  • Дилтиазем Ланнахер (Таблетки пероральные)
  • Дилцерен (Таблетки пероральные)
  • Дитамин (Раствор для инъекций)
  • Дитамин (Раствор для перорального применения)
  • Дитамин (Таблетки пероральные)
  • Доксазозин (Таблетки пероральные)
  • Доксазозин-ратиофарм (Таблетки пероральные)
  • Дротаверин (Раствор для внутривенного и внутримышечного введения)
  • Дротаверин (Аэрозоль)
  • З
  • Занидип-Рекордати (Таблетки пероральные)
  • И
  • Изо Мак ретард (Капсула)
  • Изолонг (Капсула)
  • Изомонат (Таблетки пероральные)
  • Инворил (Таблетки пероральные)
  • Индап (Капсула)
  • К
  • Кавинтон (Концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения)
  • Кавинтон (Таблетки пероральные)
  • Кавинтон форте (Таблетки пероральные)
  • Камирен (Таблетки пероральные)
  • Карветренд (Таблетки пероральные)
  • Кардура (Таблетки пероральные)
  • Квадроприл (Таблетки пероральные)
  • Ко-Перинева (Таблетки пероральные)
  • Комбитропил (Капсула)
  • Компламин (Драже)
  • Компламин (Раствор для инъекций)
  • Корватон (Таблетки пероральные)
  • Л
  • Лизигамма (Таблетки пероральные)
  • М
  • Моно Мак (Таблетки пероральные)
  • Моно Мак 50 Д (Таблетки пероральные)
  • Моно Мак Депо (Таблетки пероральные)
  • Монолонг (Капсула)
  • Мононит (Таблетки пероральные)
  • Моносан (Таблетки пероральные)
  • Моночинкве (Таблетки пероральные)
  • Моночинкве ретард (Капсула)
  • Н
  • Нанипрус (Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий)
  • Нилогрин (Таблетки пероральные)
  • Нимопин (Раствор для инфузий)
  • Нимопин (Таблетки пероральные)
  • Нимотоп (Раствор для инфузий)
  • Нимотоп (Таблетки пероральные)
  • Нирмин (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
  • Нит-рет (Таблетки пероральные)
  • Нитро (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
  • Нитро Мак (Капсула)
  • Нитро Мак (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
  • Нитроглицерин (Капсула)
  • Нитроглицерин (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
  • Нитроглицерин (Раствор для внутривенного введения)
  • Нитроглицерин (Спрей)
  • Нитроглицерин (Субстанция)
  • Нитроглицерин (Таблетки подъязычные)
  • Нитроглицерин (Таблетки пероральные)
  • Нитроглицерин микрогранулы (Субстанция)
  • Нитроглицерин Никомед (Таблетки подъязычные)
  • Нитроглицерин с глюкозой (Субстанция-порошок)
  • Нитроглицерин с лактозой (Субстанция-порошок)
  • Нитроглицерин форте (Полуфабрикат-гранулят)
  • Нитрогранулонг (Таблетки пероральные)
  • Нитроджект (Раствор для инфузий)
  • Нитрокор (Капли оральные)
  • Нитрокор (Капсула)
  • Нитрокор (Таблетки подъязычные)
  • Нитролонг (Капсула)
  • Нитроминт (Аэрозоль)
  • Нитронг форте (Таблетки пероральные)
  • Нитроперкутен ТТС (Трансдермальная терапевтическая система)
  • Нитросорбид (Субстанция-порошок)
  • Нитросорбид (Таблетки пероральные)
  • Нитросорбид-Русфар (Таблетки пероральные)
  • Нифесан (Таблетки пероральные)
  • НооКам (Капсула)
  • О
  • Омарон (Таблетки пероральные)
  • Осмо-Адалат (Таблетки пероральные)
  • П
  • Папазол (Таблетки пероральные)
  • Парседил (Драже)
  • Пентамон (Таблетки пероральные)
  • Пентилин (Раствор для инфузий)
  • Пентилин (Таблетки пероральные)
  • Пентилин форте (Таблетки пероральные)
  • Пентогексал (Таблетки пероральные)
  • Пентоксифиллин (Субстанция-порошок)
  • Пентоксифиллин (Таблетки пероральные)
  • Пентоксифиллин (Раствор для инфузий)
  • Пентоксифиллин (Концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения)
  • Пентоксифиллин Риво (Таблетки пероральные)
  • Пентоксифиллин-ICN (Таблетки пероральные)
  • Пентоксифиллин-Тева (Таблетки пероральные)
  • Пентомер (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
  • Пентомер (Таблетки пероральные)
  • Перлинганит (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
  • Персантин (Концентрат для приготовления раствора для инфузий)
  • ПикогаМ (Таблетки пероральные)
  • Пирацезин (Капсула)
  • Пле-Спа (Таблетки пероральные)
  • Польпрессин (Таблетки пероральные)
  • Празозин (Таблетки пероральные)
  • Престариум (Таблетки пероральные)
  • Престариум А (Таблетки пероральные)
  • Проксофелин (Аэрозоль)
  • Р
  • Равел СР (Таблетки пероральные)
  • Радомин (Драже)
  • Ралофект (Концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения)
  • Ралофект (Таблетки пероральные)
  • Ралофект 300 Н (Концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения)
  • Ренитек (Таблетки пероральные)
  • Ретафил (Таблетки пероральные)
  • С
  • Санфидипин (Капсула)
  • Сустак форте (Таблетки)
  • Т
  • Телектол (Таблетки пероральные)
  • Ф
  • Фезам (Капсула)
  • Э
  • Экватор (Таблетки пероральные)
  • Эналакор (Таблетки пероральные)
  • Эфокс 20 (Таблетки пероральные)
  • Эфокс лонг (Капсула)
  • Эфокс лонг (Таблетки пероральные)
Читайте также:  Средство для мытья посуды ника супер 5 л комус

Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описания препаратов приведены для ознакомления и не предназначены для назначения лечения без участия врача. Есть противопоказания. Пациентам необходима консультация специалиста!

Если Вас интересуют еще какие-нибудь Сосудорасширяющие (вазодилатирующие) средства и препараты, их описания и инструкции по применению, синонимы и аналоги, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, дозировки и противопоказания, примечания о лечении лекарством детей, новорожденных и беременных, цена и отзывы о медикаментах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник

СОСУДОРАСШИРЯ́ЮЩИЕ СРЕ́ДСТВА

  • В книжной версии

    Том 30. Москва, 2015, стр. 727

    Скопировать библиографическую ссылку:

    СОСУДОРАСШИРЯ́ЮЩИЕ СРЕ́ДСТВА (ва­зо­ди­ла­та­то­ры), ле­кар­ст­вен­ные ве­ще­ст­ва, вы­зы­ваю­щие рас­слаб­ле­ние глад­ких мышц сте­нок кро­ве­нос­ных со­су­дов, что со­про­во­ж­да­ет­ся рас­ши­ре­ни­ем их про­све­та. С. с. мо­гут иметь рас­тит. про­ис­хо­ж­де­ние (пре­па­ра­ты боя­рыш­ни­ка кро­ва­во-крас­но­го, кро­во­хлёб­ки ле­кар­ст­вен­ной, пас­тер­на­ка по­сев­но­го, ро­маш­ки ап­теч­ной и др.) или син­те­ти­че­ское. Пер­вым син­те­тич. С. с. стал нит­ро­гли­це­рин. Его со­су­до­рас­ши­ряю­щее дей­ст­вие эм­пи­ри­че­ски ус­та­но­вил в 1876 англ. врач У. Мар­релл (1853–1912) в про­цес­се ле­че­ния сте­но­кар­дии. Сре­ди др. син­те­тич. С. с. – нит­ро­сор­бид, амил­нит­рит, эри­нит и др. По ме­ха­низ­му дей­ст­вия и хи­мич. строе­нию вы­де­ля­ют неск. групп С. с. Мио­троп­ные пре­па­ра­ты влия­ют не­по­сред­ст­вен­но на мы­шеч­ные во­лок­на со­су­ди­стой стен­ки, из­ме­няя в них об­мен­ные про­цес­сы и сни­жая их то­нус (ко­фе­ин, тео­фил­лин, па­па­ве­рин и др.). Ней­ро­троп­ные С. с. ока­зы­ва­ют пе­ри­фе­рич. или центр. дей­ст­вие на нерв­ную ре­гу­ля­цию то­ну­са со­су­дов. К ве­ще­ст­вам 1-го ви­да от­но­сят­ся ад­ре­но­ли­ти­че­ские сред­ст­ва , сим­па­то­ли­тич. сред­ст­ва (ок­та­дин, ор­нид, ре­зер­пин), хо­ли­но­ми­ме­ти­че­ские сред­ст­ва , про­из­вод­ные гид­ра­зи­ноф­та­ла­зи­на (ап­рес­син). На центр. ре­гу­ля­цию то­ну­са со­су­дов влия­ют про­из­вод­ные фе­но­тиа­зи­на и др. Не­ко­то­рые С. с. име­ют сме­шан­ный ме­ха­низм дей­ст­вия – цент­раль­ный ней­ро­троп­ный и мио­троп­ный, напр. нит­ри­ты и нит­ра­ты (амил­нит­рит, нит­ро­гли­це­рин и др.), ре­зер­пин. С. с. при­ме­ня­ют гл. обр. при ги­пер­то­нич. бо­лез­ни, на­ру­ше­ни­ях моз­го­во­го кро­во­об­ра­ще­ния и др., а так­же при хи­рур­гич. опе­ра­ци­ях с це­лью умень­ше­ния кро­во­те­че­ний (пу­тём сни­же­ния ар­те­ри­аль­но­го дав­ле­ния).

    Источник

    

    Сосудорасширяющее средство что это

    Распределение крови в сосудистом русле зависит от диаметра сосудов. Тонус вен регулирует объем крови, который возвращается к сердцу, и, следовательно, ударный и минутный объемы сердца. Периферическое сопротивление определяется диаметром просвета артериальных сосудов. Минутный объем сердца и периферическое сопротивление — главные факторы, определяющие АД.

    На рисунке ниже представлены наиболее значимые с клинической точки зрения сосудорасширяющие средства. Некоторые из этих препаратов обладают разной эффективностью по отношению к венозному и артериальному компонентам системы кровообращения.

    а) Возможное применение. Артериальные вазодилататоры понижают АД при гипертензии, уменьшают нагрузку на сердце при стенокардии и желудочковую постнагрузку (нагрузку давлением) при сердечной недостаточности. Венозные вазодилататоры используют для понижения венозного давления (преднагрузки) при стенокардии или застойной сердечной недостаточности. Практическое применение рассмотрено далее для каждой группы препаратов.

    б) Нарушения регулирования организмом гипотензии, вызванной применением вазодилататоров. Увеличенная симпатическая стимуляция повышает скорость сердечных сокращений (рефлекторная тахикардия) и минутный объем сердца, тем самым способствует повышению АД. Такие пациенты ощущают сердцебиение. При активации ренин-ангиотен-зин-альдостероновой системы (РААС) увеличивается объем циркулирующей крови (ОЦК), а следовательно, и минутный объем сердца. Задержка жидкости приводит к увеличению массы тела и, возможно, отекам.
    Эти нарушения можно скорректировать фармакологическими группами препаратов (β-блокаторами, ингибиторами ренина, ингибиторами АПФ, диуретиками).

    в) Механизм действия. Тонус сосудистой гладкой мускулатуры можно снизить разными путями.

    Защита от сосудосуживающих медиаторов. Ингибиторы ренина и АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина защищают от действия ангиотензина II; антагонисты а-адренорецепторов — от (нор-)адренална. Антагонисты, действующие на рецептор эндотелина (ЭТ), способны отменять сосудосуживающий эффект медиаторов: бозентан блокирует рецепторы ЭТА и ЭТВ, ситаксентан селективно блокируют рецепторы ЭТА.

    Замещение сосудорасширяющих медиаторов. Аналоги простациклина (вырабатываемого сосудистым эндотелием), такие как илопрост, либо простагландина Е1, такие как алпростадил, стимулирует соответствующие рецепторы; органические нитраты заменяют эндотелиальный NO.

    Прямое действие на гладкомышечные клетки сосудов. Блокаторы Са 2+ -каналов и препараты, открывающие К + -каналы (диазоксид, минокодил), действуя на уровне белков ионных каналов подавляют деполяризацию мембраны и возбуждение гладкомышечных клеток сосудов. Ингибиторы фосфодиэстеразы (ФДЭ) замедляют распад внутриклеточного циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), что понижает сократительный тонус сосудов.

    Читайте также:  Дезинфицирующее средство cat экспресс

    Известно несколько изоферментов ФДЭ с различными локализацией и функциями. Цилостозол — ингибитор ФДЭ-3; он, как полагают, увеличивает расстояние, которое могут пройти пациенты с перемежающейся хромотой.
    Следующие разделы посвящены отдельным сферам применения вазодилататоров.

    г) Эректильная дисфункция. Силденафил, варденафил и тадалафил — ингибиторы ФДЭ-5, используются для стимуляции эрекции. Во время сексуального возбуждения из нервных окончаний пещеристых тел полового члена выходит NO, что стимулирует образование цГМФ в гладкой мускулатуре сосудов. ФДЭ-5, которая играет важную роль в этой ткани, разрушает цГМФ, тем самым противодействует эрекции. Блокаторы ФДЭ-5 «сберегают» цГМФ. Силденафил в настоящее время также применяют для лечения легочной гипертензии.

    д) Легочная гипертензия. Это состояние обусловлено сужением сосудов малого круга кровообращения. возникающим в основном вследствие неизвестных причин. Это заболевание обычно прогрессирует, что связано с перегрузкой правого желудочка и почти полной резистентностью к лечению традиционными сосудорасширяющими препаратами. Антагонисты рецепторов эндотелина, силденафил или илопрост, применяемые ингаляторно, способны дать выраженный клинический эффект.

    Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

    Источник

    СОСУДОРАСШИРЯЮЩИЕ СРЕДСТВА

    Сосудорасширяющие средства — лекарственные средства, вызывающие расширение кровеносных сосудов.

    Общепринятой классификации Сосудорасширяющих средств нет. По принципу действия различают нейротропные, миотропные Сосудорасширяющие средства, антагонисты кальция и Сосудорасширяющие средства, влияющие на гуморальную регуляцию сосудистого тонуса.

    К нейротропным Сосудорасширяющим средствам относят препараты, влияющие на эфферентную иннервацию сосудов. В эту группу включают прежде всего препараты, обладающие антиадренергическими свойствами, т. е. угнетающие адренергическую иннервацию сосудов. К их числу относятся альфа-адреноблокаторы, альфа- и бета-адреноблокаторы, симпатолитики и другие вещества, влияющие на различные звенья симпатической иннервации. альфа-Адреноблокаторы — празозин, фентоламин (см.), тропафен (см.) и др.— вызывают вазодилатацию вследствие блокады альфа-адренорецепторов сосудов. Они не только подавляют адренергическую иннервацию, но и предупреждают гуморальные адренергические влияния на сосуды. Особый интерес представляет празозин (син. минипресс), являющийся селективным альфа-1-адреноблокатором. В отличие от фентоламина и тропафена он блокирует только постсинаптические агадренорецепторы и не влияет на пресинаптические альфа-2-адренорецепторы. В связи с этим сосудорасширяющий эффект празозина не сопровождается усилением выброса норадреналина из окончаний адренергических нервов, а возникающая на фоне его действия рефлекторная тахикардия носит умеренный характер.

    К альфа- и бета-адреноблокаторам относится лабеталол (син. трандат), к-рый одновременно блокирует как α-, так и β-адренорецепторы и вследствие этого обладает рядом преимуществ перед α-адреноблокаторами. При его применении, напр., не возникает компенсаторной тахикардии в ответ на расширение сосудов, т. к. препарат блокирует β-адренорецепторы сердца. Кроме того, в связи с наличием β-адреноблокирующей активности лабеталол обладает более выраженным гипотензивным действием.

    Расширение периферических сосудов наблюдается также при длительном применении пропранолола (см.) и других β-адреноблокаторов, хотя в начале лечения ими общее сосудистое сопротивление может несколько повышаться. Понижение сосудистого сопротивления при применении β-адреноблокаторов расценивают как компенсаторную реакцию в ответ на вызываемое ими уменьшение сердечного выброса. Кроме того, эти препараты снижают секрецию ренина, а нек-рые из них оказывают угнетающее влияние на вазомоторные центры.

    Кроме адреноблокаторов, сосудорасширяющий эффект вызывают препараты, влияющие на другие звенья адренергической иннервации. К их числу относятся симпатолитические средства (см.), действующие на окончания постганглионарных симпатических (адренергических) волокон, ганглиоблокирующие средства (см.), нарушающие передачу импульсов в вегетативных (и в т. ч. симпатических) ганглиях, и вещества, понижающие активность вазомоторных центров, напр, катапресан (см.), метилдофа (см.).

    К препаратам, сосудорасширяющий эффект к-рых определенным образом связан с антиадренергическим действием, условно могут быть отнесены мочегонные средства (см.), вызывающие умеренную вазодилатацию в основном при артериальной гипертензии. Механизм их сосудорасширяющего эффекта связан, по-видимому, с тем, что они уменьшают содержание ионов натрия и воды в стенках сосудов (гл. обр. артериол) и вследствие этого понижают чувствительность последних к вазоконстрикторному действию катехоламинов.

    Кроме антиадренергических веществ, вазодилатацию вызывают лекарственные средства, стимулирующие нек-рые типы рецепторов сосудистой стенки. К ним относятся, напр., β2-адреномиметики баметан (см. Баметансульфат) и изоксуприн, возбуждающие β2-адренорецепторы сосудов. Дофамин (допамин), стимулируя дофаминовые рецепторы, вызывает расширение гл. обр. мозговых, мезентериальных, почечных и коронарных сосудов. Дофамин возбуждает также β-адренорецепторы миокарда и в связи с этим вызывает кардиотонический эффект. Благодаря сочетанию указанных свойств дофамин оказывает выраженное лечебное действие при различных видах шока, включая кардиогенный шок. В высоких дозах дофамин стимулирует α-адренорецепторы сосудистой стенки и поэтому может вызывать сужение сосудов. Свойствами С. с. обладают также м-холиномиметики, м- и н-холиномиметики (см. Холиномиметические вещества) и антихолинэстеразные средства (см.), сосудорасширяющий эффект к-рых обусловлен возбуждением м-холинорецепторов сосудов. В отличие от веществ с антиадренергическим действием перечисленные лекарственные средства не нашли широкого применения в качестве сосудорасширяющих средств.

    Миотропные Сосудорасширяющие средства действуют непосредственно на гладкие мышцы сосудистой стенки и вызывают их расслабление (см. Спазмолитические средства). К этой группе С. с. относятся лекарственные средства из разных классов хим. соединений: нитриты и нитраты — нитроглицерин (см.), эринит (см.), нитросорбид (см.) и др.; пурины и пиримидины — эуфиллин (см.), ксантинола никотинат (см.) и др.; производные изохинолина — папаверин (см.), но-шпа (см.); производное имидазола — дибазол (см.).

    Читайте также:  Киви кошелек как вывести средства

    К Сосудорасширяющим средствам миотропного действия относят также магния сульфат, апрессин (см.), диазоксид, миноксидил, натрия нитропруссид. В зависимости от преимущественного влияния на артериальные или венозные сосуды среди С. с. миотропного действия различают так наз. артериолярные и артериолярно-венозные вазодилататоры. К артериолярным вазодилататорам относят апрессин, диазоксид и миноксидил. Они понижают общее периферическое сопротивление, действуя преимущественно на артериолы. Диазоксид отличается высокой активностью и быстрым развитием эффекта, однако его действие в полной мере проявляется лишь при внутривенном введении. При приеме внутрь он значительно менее активен, в связи с чем его применяют гл. обр. внутривенно для купирования гипертонических кризов. Миноксидил по активности превосходит диазоксид и в отличие от него эффективен при приеме внутрь. Действует продолжительно (24 часа и более), т. к. избирательно накапливается в сосудистой стенке. Миноксидил нередко оказывается эффективным в тех случаях, когда другие препараты не дают желаемого эффекта, напр, при злокачественной гипертензии.

    К артериолярно-венозным вазодилататорам относятся нитриты и нитраты, а также натрия нитропруссид, являющийся наиболее активным миотропным С. с. Он эффективен только при внутривенном введении и действует непродолжительно, в связи с чем его используют гл. обр. для купирования гипертонических кризов, назначая внутривенно (капельно).

    Среди С. с. миотропного действия выделяют препараты, оказывающие преимущественное влияние на тонус коронарных сосудов сердца, так наз. миотропные коронарорасширяю-щие средства, напр, дипиридамол, карбокромен, дифрил, лидофлазин и др. На тонус сосудов большого круга кровообращения и общее АД (см. Кровообращение) эти препараты влияют незначительно.

    К С. с. из группы антагонистов кальция относятся верапамил (см.), нифедипин, дилтиазем и др. Механизм сосудорасширяющего действия этих препаратов связывают с блокадой кальциевых каналов, что приводит к затруднению проникновения ионов кальция внутрь клетки и расслаблению гладкой мускулатуры. Из числа антагонистов кальция в мед. практике широко используются верапамил и нифедипин, к-рые применяют в основном как антиангинальные средства (см.).

    Для применения в качестве Сосудорасширяющих средств предложены также лекарственные препараты, сосудорасширяющее действие к-рых связано с устранением влияния на сосуды прессорных либо с «имитацией» действия депрессорных биологически активных эндогенных веществ. К числу С. с., препятствующих действию эндогенных прессорных веществ, относят антагонисты ангиотензина. Эти лекарственные средства оказывают выраженный сосудорасширяющий эффект гл. обр. в условиях повышенного содержания ангиотензина II (напр., при реноваскулярной гипертензии). По механизму действия среди антагонистов ангиотензина выделяют блокаторы ангиотензиновых рецепторов (саралазин) и ингибиторы ангиотензинконвертирующего фермента, препятствующие образованию ангиотензина II из ангиотензина I (каптоприл). Широкое использование саралазина ограничивается необходимостью вводить его внутривенно капельно. Каптоприл предложен для систематического лечения артериальной гипертензии, обусловленной повышенным образованием ангиотензина II.

    Выраженным сосудорасширяющим действием обладают нек-рые эндогенные вещества из группы простагландинов (см.), напр, простагландины Е2, Д2 и простациклин. Использование простациклина в качестве С. с. ограничено в связи с непродолжительностью его эффекта. Относительно большей длительностью действия обладает карбациклин, близкий по хим. структуре к простациклину.

    В зависимости от особенностей действия С. с. применяют в мед. практике с различными целями, напр, при артериальной гипертензии, стенокардии, заболеваниях периферических сосудов, острой и хронической сердечной недостаточности.

    При лечении артериальной гипертензии используют С. с. различных групп. Для систематического лечения применяют препараты, эффективные при приеме внутрь и обладающие достаточной продолжительностью действия, напр, адреноблокаторы, диуретики, симпатолитики и вещества, понижающие тонус вазомоторных центров. Из группы С. с. миотропного действия с той же целью используют дибазол, апрессин, миноксидил. Для купирования гипертонических кризов применяют С. с., характеризующиеся быстрым развитием эффекта, напр, диазоксид, натрия нитропруссид, ганглиоблокаторы, альфа-адреноблокаторы. При терапии артериальной гипертензии предпочтение отдают С. с., вызывающим преимущественное расширение артериальных сосудов, т. к. препараты с выраженным влиянием на тонус вен могут вызывать ортостатическую гипотензию.

    В качестве антиангинальных средств используют нитраты и нитриты, антагонисты кальция и миотропные коронарорасширяющие средства. При заболеваниях периферических сосудов (болезни Рейно, облитерирующем эндартериите и др.) применяют ганглиоблокаторы, альфа-адреноблокаторы, нек-рые миотропные средства.

    При сердечной недостаточности — альфа-адреноблокаторы, нитроглицерин (сублингвально и внутривенно), натрия нитропруссид. Целесообразность назначения этих Сосудорасширяющих средств при сердечной недостаточности обусловлена тем, что они, вызывая дилатацию вен и артерий, способствуют уменьшению нагрузки на сердце и тем самым снижают его энергетические затраты. С. с. используют также при отеке легких и нек-рых формах кардиогенного шока.

    Библиография: Машковский М. Д. Лекарственные средства, ч. 1, с. 377 и др., М., 1977; Cardiovascular pharmacology, ed. by M. J. Antonaccio, N. Y., 1977; The pharmacological basis of therapeutics, ed. by A. G. Gilman a. o., N. Y., 1980; Van Zwieten P. A. Vasodilator drugs, Progr. Pharmacol., v. 3, p. 69, 1980.

    Источник