Роль дезинфицирующих средств в медицине

Дезинфекция

Что это такое

Дезинфекция – это совокупность химических, физических и механических способов полного уничтожения вегетативных и споровых форм определенных групп патогенных для человека микроорганизмов, являющихся источниками возникновения сибирской язвы, холеры, бруцеллеза, ряда кишечных и вирусных инфекций.

Цель дезинфекции – профилактика распространения инфекционных заболеваний для формирования и поддержания безопасных условий жизни.объектам, путем уничтожения (обеззараживания) патогенных и условно-патогенных микроорганизмов (кроме споровых форм) с объектов внешние среды, медоборудования, инструментария или кожных покровов.

Задачи

Задачей дезинфекции является предупреждение или ликвидация процесса накопления, размножения и распространения возбудителей заболеваний путем их уничтожения или удаления на объектах и предметах, обеспечивая этим прерывание путей передачи заразного начала от больного к здоровому.

Уровни

Различают следующие уровни дезинфекции.

• Высокий – направлен на уничтожение всех микроорганизмов за исключением споровых форм бактерий.
• Средний – уничтожаются микобактерии туберкулеза, вегетативные формы бактерий, вирусы, грибы.
• Низкий – уничтожаются большинство бактерий, отдельные виды вирусов, грибов.

Виды и типы

Различают профилактическую и очаговую дезинфекции.

Профилактическую дезинфекцию проводят при отсутствии источника инфекции и различают 3 формы профилактической дезинфекции:

• плановая профилактическая дезинфекция — при которой проводится обеззараживание изделий медицинского назначения и др. дезинфекционные мероприятия в соматических стационарах, обеззараживание питьевой воды, молока, снижение численности членистоногих, борьба с грызунами;
• профилактическая дезинфекция по эпидпоказаниям проводится с целью предупреждения проникновения и распространения инфекционных заболеваний в тех коллективах, где их нет (например, в случае регистрации заболеваний холерой в очаге холеры проводится очаговая дезинфекция, а на смежных территориях — профилактическая);
• профилактическая дезинфекция по санитарно-гигиеническим показателям, основными объектами являются бани, плавательные бассейны, ДДУ, школы, гостиницы, общежития.

Очаговую дезинфекцию выполняют в случае возникновения инфекционного заболевания или подозрении на него и подразделяют на текущую и заключительную.

Текущая дезинфекция выполняется в присутствии больного в течение всего заразного периода, в основном в квартирных очагах и лечебных учреждениях инфекционного профиля.

3аключительная дезинфекция проводится после изоляции, выздоровления или смерти больного, как правило, однократно.

Методы и способы

Существует пять основных методов дезинфекции.

1. Механический (вытряхивание, обработка пылесосом, вентиляция, стирка, мытье, фильтрация). При механическом методе не происходит гибель микроорганизмов, а только их удаление. Наиболее широко используется механический метод для снижения микробов в воздушной среде операционных, перевязочных и других помещений лечебных учреждений. Для этой цели применяются рециркуляторные установки (ВОПР).
2. Физический (основан на гибели микроорганизмов под воздействием физических обеззараживающих агентов). Воздействуют высокими (кипячение, действие горячего сухого и влажного воздуха), сжигание, обжигание (фламбирование), прокаливание) и низкими (замораживание) температурами; лучистой энергией (УФО, γ – излучение, β – излучение).
3. Химический (методом воздействия дезинфектантов способами орошения, протирания, погружения или замачивания, засыпания сухим препаратом)
4. Биологический (на основе антагонистического действия между микроорганизмами, обеззараживание сточных вод на полях фильтрации и т.д.).
5. Комбинированный (использование вышеперечисленных методов в различных сочетаниях).

На эффективность дезинфекции влияют различные факторы, причем каждый из них может уменьшить активность процесса обеззараживания и даже свести его к нулю.

Методики проведения

В условиях стационара используются следующие методики (на примере родильного дома):

1. Кипячение – не является эффективным методом, так как при этом не погибают некоторые вирусы, но рекомендуется для обеззараживания посуды и предметов ухода в домашних условиях. Условия проведения: в закрытой емкости, с полным погружением. Допускается кипячение, как в дистиллированной воде, так и в воде с добавлением питьевой соды. Экспозиция (время) отсчитывают с момента закипания.
2. Сжигание – используется для уничтожения отходов.
3. Фламбирование (обжигание) – используется при бактериальных исследованиях (посеве материала петлей).
4. Орошение – используется для дезинфекции преимущественно больших поверхностей (стен, дверей, мебели и т.д.). В качестве распылителей применяются гидропульты. Например, используется при проведении генеральных уборок. Норма расхода препарата для профилактической дезинфекции в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ) зависит от вида используемого дезсредства (от 150 до 300 мл/м 2 ).
5. Протирание – используется для дезинфекции поверхностей, предметов ухода, изделий мед. назначения. Протирание проводится одно- и двухкратно с последующей экспозицией. Кратность и экспозиция зависят от вида используемого дез. средства.
6. Погружение (замачивание) – применяется для дезинфекции изделий мед. назначения, белья, посуды, предметов ухода за больными, уборочного инвентаря и т.д. Условия проведения погружения: полное погружение в закрытой емкости; соблюдение нормы расхода дезсредства. Нормы расхода: 4-5 л раствора на 1 кг сухого белья, 2 л раствора на 1 комплект посуды, 100 мл раствора на 1 изделие медицинского назначения при условии полного погружения, на 1 набор для приема родов – 3 л раствора, на 1 комплект для осмотра шейки матки – 2,5 дм 2 раствора.
7. Засыпание – используется для обеззараживания инфицированных биологических материалов (остатки крови, моча, мокрота, слизь и т.д.) из расчета 1 г сухого препарата на 5 г материала. Экспозиция зависит от вида используемого дезсредства. Условие проведения: после засыпания материал перемешивается с дезсредством.

Средства дезинфекции

Средства дезинфекции различаются по назначению и форме выпуска. К типам основных действующих веществ при химическом виде дезинфекции относятся спирты (этиловый, изопропиловый и другие), галогены (самый распространенный – хлор), альдегиды, пероксиды (на основе атомарного кислорода, например, в составе перекиси водорода), фенолы, гуанидины, амины (обладают также моющими свойствами). Департаментом Госсанэпиднадзора Министерства Здравоохранения на территории Российской Федерации разрешены к использованию в лечебно-профилактических учреждениях около 250 средств дезинфекции, имеющих соответствующие сертификаты.

Требования

Среди основных требований к современным средствам дезинфекции выделяют следующие:

• высокую эффективность, обеспечивающую целевое специфическое воздействие агента в короткий срок;
• безопасность;
• совместимость и безвредность для материалов обрабатываемых поверхностей и изделий;
• специализированное очищающее действие для органических и неорганических видов загрязнения;
• стабильность при использовании;
• возможность контроля концентрации средства дезинфекции в растворе;
• и др.

Факторы

Факторы, влияющие на обеззараживающий эффект:

1. Качество предварительной очистки.
2. Физико-химические свойства дезинфектанта (способность воздействовать на микроорганизмы, концентрация, растворимость в воде, температура, кислотность и т.д.).
3. Биологическая устойчивость микроорганизмов к различным средствам дезинфекции.
4. Особенности обрабатываемых объектов (качество материалов, конструктивные особенности, массивность загрязнения органическими веществами).- Массивность и локализация микробного обсеменения объектов, подлежащих дезинфекции.
5. Способы дезинфекционной обработки: крупнокапельное или аэрозольное орошение, протирание или погружение в раствор дезинфектанта.
6. Срок использования дез. растворов.
7. Время воздействия препарата (экспозиция).

Литература: Федеральный закон РФ от 30 марта 1999 года «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» // Собрание законодательства РФ. 1999. № 14. Cт. 1650.

Источник



Средства для дезинфекции: виды, использование, требования

Каждый человек может заразиться инфекцией, и от этого никто не застрахован. Особенно большой риск, если есть открытая рана, в процессе проведения хирургического вмешательства, также допускается передача инфекции воздушно-капельным путем. Чтобы избавиться от источника инфекции, нужно провести ряд мероприятий. У каждого человека в аптечке должны быть средства для дезинфекции.

Дезинфекция: понятие и основные методы

Благодаря дезинфекции можно предупредить и остановить появление и распространение различных инфекций. Под дезинфекцией подразумевают комплекс мероприятий, которые направлены на уничтожение возбудителей инфекции и устранение вредных веществ на объектах окружающей среды. Это помогает уменьшить их количество до допустимого уровня, но они могут быть уничтожены не полностью.

Профилактическая. Речь идет о мытье рук, регулярной уборке квартиры моющими средствами. Такую дезинфекцию нужно проводить каждый день.

Текущая. Осуществляется в медицинских учреждениях. Нужно проводить рядом с постелью больного, чтобы минимизировать распространение инфекции.

Заключительная. Необходима после полного выздоровления, смерти или госпитализации больного. Это нужно, чтобы избавиться от возбудителей, оставленных после пациента.

Физический. Воду, посуду и пр. вещи хорошо пропаривают в воде.

Механический. Избавление от настилов.

Химический. Использование растворов для дезинфекции.

Биологический. Задействуются вещества природного происхождения.

Комбинированный. Использование 2-х и более методов для максимального эффекта.

Средства для дезинфекции

Чаще всего прибегают к химическим и физическим растворам. Антисептики и дезинфицирующие средства можно использовать в виде суспензии, таблеток, раствора или порошка. В средствах содержится оптимальное соотношение действующих компонентов, которые позволяют достичь максимального результата в отношении вредных бактерий.

Для современных средств, которые используются в медицинской сфере, характерна высокая бактерицидность и безопасность для окружения. Некоторые из них все люди использует в быту каждый день, например, моющие средства.

Но химические средства используются намного чаще, что связано с их доступностью. Не все предметы смогут остаться целыми после физического нагревания.

Разновидности дезинфицирующих средств

Дезинфицирующие средства бывают нескольких видов:

Средства, в составе которых есть хлор. Имеют широкое воздействие. Под их воздействием цвет тканей обесцвечивается, а на металлах появляется коррозия.

На основе альдегидов. Отличаются прекрасной способностью проникновения, при этом ткани не теряют своего первоначального вида, не происходит коррозия металлических поверхностей.

Перекись водорода. Отсутствует какой-либо запах, быстро разлагаются. Наносят минимальный вред окружающей среде, содержат небольшое количество токсичных веществ. Их применяют для дезинфекции стекла, выносливых к коррозии поверхностей из металла, пластмасс.

Средства на основе фенолов. После таких антибактериальных препаратов на поверхностях появляется остаточная пленка.

Препараты на основе спирта. Самое распространенное средство, которое используется для обеззараживания кожи. Быстро испаряется, не остается следов. Часто таким антисептиком обрабатывают кожу перед уколами.

На основе гуанидинов. Из-за низкого содержания токсичных веществ их используют в промышленной отрасли.

Особенности средств

Дезинфицирующие средства и дерматологические препараты регулярно совершенствуются. Основные характеристики современных дезинфектантов:

широкая сфера воздействия и максимальное уничтожение вредных микроорганизмов;

экономичное использование. Если разбавить густой раствор, то его можно хранить на протяжении длительного времени и использовать несколько раз;

низкий уровень содержания токсичных веществ, следовательно, минимальное негативное воздействие на окружающую среду;

материалы и поверхность, которые подвергались обработке, сохраняют свой первоначальный вид.

Но все же современные средства не лишены и недостатков:

не все растворы справляются со спорами;

по отношению к некоторым микробам проявляют низкую эффективность.

Требования к средствам для дезинфекции

К современным дезинфицирующим препаратам выдвигается ряд требований, которым они должны соответствовать:

хорошо растворяться в воде;

не вредить обрабатываемой поверхности;

за короткий промежуток времени максимально убивать микробы;

сохранять эффективность при содержании органических веществ;

быть минимально токсичными или вовсе безвредными для людей и животных;

отсутствие резкого неприятного запаха;

при соприкосновении с огнем не воспламеняться;

должны быстро и легко готовиться и применяться по назначению.

Подготовка раствора для дезинфекции

Дезинфицирующие средства можно приобрести в готовом виде или же в форме таблеток и порошка. В таком случае готовить раствор нужно самому. Прежде чем начать, следует хорошо ознакомиться с инструкцией по использованию.

При готовке раствора следует руководствоваться следующими правилами:

все материалы должны иметь разрешение на использование;

готовить раствор нужно в отдельной комнате, которая хорошо проветривается;

нужно надеть специальную одежду, перчатки, по необходимости очки и маску;

заранее подготовить сухую емкость, которая будет накрываться и поставить на ней соответствующую отметку. Также потребуется вода заданной температуры, мерные приборы;

приготовить раствор согласно инструкции, плотно закрыть крышкой, написать дату и время создания.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Современные дезинфицирующие средства в медицине

Одной из важнейших проблем лечебных учреждений являются внутрибольничные инфекции. Заражение может произойти при лечебных и диагностических процедурах, а также естественным путем – контактно-бытовым или воздушно-капельным. Мы не беремся за оценку частоты и объемов заражения ВБИ, но можем подробно рассказать о тех дезинфицирующих веществах, которые используются в современной медицинской практике.

С целью предупреждения распространения внутрибольничных инфекций используются современные химические средства для дезинфекции больниц на основе хлора, перекиси водорода, спиртов, альдегидов и других дез веществ. Их активное использование для дезинфекции помещения, медицинских инструментов, оборудования сводит риск заражения практически к нулю. Однако, само понятие «дезинфекция» несколько шире, чем перечень дезинфицирующих средств и методы их применения. Существуют иные способы дезинфекции, кроме химической дезинфекции.

Способы дезинфекции

Дезинфекция – перечень химических, механических, физических манипуляций, специально предназначенных для уничтожения патогенных агентов, вызывающих различные болезни людей и животных.

Дезинфекция выполняется следующими методами:

• кипячение;
• ультрафиолетовое облучение;
• озонирование воздуха;
• паровая, воздушная стерилизация;
• обработка химическими дезинфицирующими агентами.

По времени и месту проведения дезинфекция подразделяется на:

1. Профилактическая дезинфеция — проводится если точный источник заражения невозможно выделить или его нет, для защиты от возможного заражения.
2. Очаговая дезинфекция — производится при выявлении источника инфекции.

Очаговая дезинфекция включает в себя: текущую обработку, которая проводится в присутствии пациента и заключительную — осуществляется после ухода (выписки или смерти) больного для ликвидации очагов возбудителя.

Химическому обеззараживанию или иному методу дезинфекции подвергаются все медицинские инструменты, оборудование, поверхности и предметы, с которыми контактировал больной. Обязательна дезинфекция хирургических инструментов с последующей стерилизацией.

Дезинфицирующие средства

Используемые дезсредства в медицине классифицируются по своему составу, назначению. Они имеют разную степень антимикробной активности, токсичность, влияние на обрабатываемый ими объект. Официально разрешены к применению в лечебных учреждениях следующие современные дезинфицирующие средства:

1. На основе хлора: Хлормисепт эконом. С помощью этих средств производится дезинфекция медицинских инструментов из пластмасс, резины, стекла. Хлорсодержащие препараты малотоксичны, однако вызывают коррозию металлов. Среди минусов можно отметить наличие запаха хлора.
2. Растворы перекиси водорода: Альфадез окси. Обладают низкой токсичностью, не имеют запаха, используются для обеззараживания инструментов из резины, пластика, стекла. Не оказывает фиксирующее действие на органику.
3. Альдегиды: Альфадез форте, Альфадез орто. Применяются для обеззараживания эндоскопов и сопутствующих инструментов, а также для уборки помещения и мытья оборудования. Обладают высокой активностью в отношении многих патогенных микробов. Альдегидные средства часто применяют для ДВУ и химической стерилизации, однако они обладают фиксирующим действием, поэтому требуют тщательной предварительной очистки и дезинфекции.
4. Спиртосодержащие средства — антисетики: Миросептик, Экобриз антисептик, Эстилодез антисептик. Используются, как антисептик для обработки кожи перед инъекцией, для обеззараживания кожи, операционных полей.

Обязательной дезинфекции подлежат все предметы, контактирующие с кровью и соприкасающиеся с раневой поверхностью. Стерилизация медицинских инструментов осуществляется после их предварительной дезинфекции с использованием химических растворов или паровой стерилизации.

Дезинфекция рук

По данным ВОЗ около значительная часть инфекционных агентов передаются через руки. Мытье и гигиеническая антисептика кожи рук являются обязательным перед каждой медицинской манипуляцией и после нее. Это также справедливо для манипуляций в индустрии красоты (маникюр, педикюр, услуги подолога, опасное бритье в барбершопе и так далее).

Для уничтожения патогенной и условно-патогенной микрофлоры используются кожные антисептики:

• бактерицидные гелиевые средства;
• жидкое мыло антисептик с антибактериальным эффектом;
• спиртовые антисептики;
• бесспиртовые антисептики.

Средство для дезинфекции рук наносят на высушенную кожу и втирают до полного высыхания. Спиртовые растворы используются для обеззараживания кожи рук, преимущественно, перед хирургическими манипуляциями, время обработки составляет до 5 минут.

В качестве экстренной дезинфекции рук при осмотре больного можно использовать спиртосодержащие дезинфицирующие салфетки.

Выбирать дезсредство среди имеющегося многообразия следует в соответствии с целью их назначения. К сожалению, ни один современный препарат не обладает универсальными свойствами. Подход к дезинфекции в медицинских учреждениях должен быть комплексным, предполагающим использование нескольких групп препаратов, различного спектра действия.

Источник