Средства для дезинфекции: виды, использование, требования
Каждый человек может заразиться инфекцией, и от этого никто не застрахован. Особенно большой риск, если есть открытая рана, в процессе проведения хирургического вмешательства, также допускается передача инфекции воздушно-капельным путем. Чтобы избавиться от источника инфекции, нужно провести ряд мероприятий. У каждого человека в аптечке должны быть средства для дезинфекции.
Дезинфекция: понятие и основные методы
Благодаря дезинфекции можно предупредить и остановить появление и распространение различных инфекций. Под дезинфекцией подразумевают комплекс мероприятий, которые направлены на уничтожение возбудителей инфекции и устранение вредных веществ на объектах окружающей среды. Это помогает уменьшить их количество до допустимого уровня, но они могут быть уничтожены не полностью.
Профилактическая. Речь идет о мытье рук, регулярной уборке квартиры моющими средствами. Такую дезинфекцию нужно проводить каждый день.
Текущая. Осуществляется в медицинских учреждениях. Нужно проводить рядом с постелью больного, чтобы минимизировать распространение инфекции.
Заключительная. Необходима после полного выздоровления, смерти или госпитализации больного. Это нужно, чтобы избавиться от возбудителей, оставленных после пациента.
Физический. Воду, посуду и пр. вещи хорошо пропаривают в воде.
Механический. Избавление от настилов.
Химический. Использование растворов для дезинфекции.
Биологический. Задействуются вещества природного происхождения.
Комбинированный. Использование 2-х и более методов для максимального эффекта.
Средства для дезинфекции
Чаще всего прибегают к химическим и физическим растворам. Антисептики и дезинфицирующие средства можно использовать в виде суспензии, таблеток, раствора или порошка. В средствах содержится оптимальное соотношение действующих компонентов, которые позволяют достичь максимального результата в отношении вредных бактерий.
Для современных средств, которые используются в медицинской сфере, характерна высокая бактерицидность и безопасность для окружения. Некоторые из них все люди использует в быту каждый день, например, моющие средства.
Но химические средства используются намного чаще, что связано с их доступностью. Не все предметы смогут остаться целыми после физического нагревания.
Разновидности дезинфицирующих средств
Дезинфицирующие средства бывают нескольких видов:
Средства, в составе которых есть хлор. Имеют широкое воздействие. Под их воздействием цвет тканей обесцвечивается, а на металлах появляется коррозия.
На основе альдегидов. Отличаются прекрасной способностью проникновения, при этом ткани не теряют своего первоначального вида, не происходит коррозия металлических поверхностей.
Перекись водорода. Отсутствует какой-либо запах, быстро разлагаются. Наносят минимальный вред окружающей среде, содержат небольшое количество токсичных веществ. Их применяют для дезинфекции стекла, выносливых к коррозии поверхностей из металла, пластмасс.
Средства на основе фенолов. После таких антибактериальных препаратов на поверхностях появляется остаточная пленка.
Препараты на основе спирта. Самое распространенное средство, которое используется для обеззараживания кожи. Быстро испаряется, не остается следов. Часто таким антисептиком обрабатывают кожу перед уколами.
На основе гуанидинов. Из-за низкого содержания токсичных веществ их используют в промышленной отрасли.
Особенности средств
Дезинфицирующие средства и дерматологические препараты регулярно совершенствуются. Основные характеристики современных дезинфектантов:
широкая сфера воздействия и максимальное уничтожение вредных микроорганизмов;
экономичное использование. Если разбавить густой раствор, то его можно хранить на протяжении длительного времени и использовать несколько раз;
низкий уровень содержания токсичных веществ, следовательно, минимальное негативное воздействие на окружающую среду;
материалы и поверхность, которые подвергались обработке, сохраняют свой первоначальный вид.
Но все же современные средства не лишены и недостатков:
не все растворы справляются со спорами;
по отношению к некоторым микробам проявляют низкую эффективность.
Требования к средствам для дезинфекции
К современным дезинфицирующим препаратам выдвигается ряд требований, которым они должны соответствовать:
хорошо растворяться в воде;
не вредить обрабатываемой поверхности;
за короткий промежуток времени максимально убивать микробы;
сохранять эффективность при содержании органических веществ;
быть минимально токсичными или вовсе безвредными для людей и животных;
отсутствие резкого неприятного запаха;
при соприкосновении с огнем не воспламеняться;
должны быстро и легко готовиться и применяться по назначению.
Подготовка раствора для дезинфекции
Дезинфицирующие средства можно приобрести в готовом виде или же в форме таблеток и порошка. В таком случае готовить раствор нужно самому. Прежде чем начать, следует хорошо ознакомиться с инструкцией по использованию.
При готовке раствора следует руководствоваться следующими правилами:
все материалы должны иметь разрешение на использование;
готовить раствор нужно в отдельной комнате, которая хорошо проветривается;
нужно надеть специальную одежду, перчатки, по необходимости очки и маску;
заранее подготовить сухую емкость, которая будет накрываться и поставить на ней соответствующую отметку. Также потребуется вода заданной температуры, мерные приборы;
приготовить раствор согласно инструкции, плотно закрыть крышкой, написать дату и время создания.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник
Санитарно-гигиенические средства
К санитарно-гигиеническим средствам относятся различные виды товаров, предназначенные для обеспечения санитарного режима в лечебных и аптечных учреждениях, проведения гигиенических мероприятий и обеспечения личной гигиены человека.
Выделяют следующие группы санитарно-гигиенических средств:
1) дезинфицирующие средства;
2) моющие средства;
3) гигиенические средства.
1) Дезинфицирующие средства
Дезинфицирующие средства (ДС) представляют собой физические или химические средства, включающие дезинфицирующий агент — действующее вещество.
Обеззараживание — это уничтожение (умерщвление или удаление с объекта) на (в) объектах окружающей среды патогенных или услов-но-патогенных микроорганизмов.
Дезинфицирующие методы подразделяются на три группы, в том числе:
1) механические (фильтрование, мытье и др.);
2) физические (сжигание, горячий воздух, кипячение, пар, ультрафиолетовое излучение и др.);
3) химические (соединения из различных групп или композиционные препараты на их основе).
Дезинфицирующие средства должны обладать бактерицидным, вирулицидным, фунгицидным, спороцидным действием. Не допускается применение для целей дезинфекции средств, обладающих только бактериостатическим действием (т.е. задерживающим рост микроорганизмов).
Химические дезинфицирующие средства должны удовлетворять следующим требованиям: иметь широкий спектр антимикробного действия, обладать высокой эффективностью (использование небольших концентраций, достижение эффекта в короткие сроки); обладать остаточным антимикробным действием; не должны обладать коррозионной активностью; желательно наличие побочных положи
тельных свойств, в частности моющих, дезодорирующих, отбеливающих, чистящих и др.
Выпускаются в виде таблеток, гранул, порошков, жидких концентратов (растворы, эмульсии, пасты, кремы и пр.), газов, готовых форм (салфетки, лаки, краски, аэрозольные баллоны и пр.).
На рис. 84 представлена классификация современных химических дезинфицирующих средств.
Классификация современных химических дезинфицирующих
Классификация современных химических дезинфицирующих
Галоидсодержащие ДС содержат в качестве активно действующих веществ хлор, йод, бром. Они имеют широкий спектр антимикробного действия, но раздражают дыхательные пути и слизистые глаз, имеют стойкий запах, коррозионноактивны. Ассортимент: Гипохло-рид натрия, Кальция гипохлорит, Хлорамин Б, «Белизна-3», «Домес-тос», ДП-2Т, ДП-2, «Хлорэффект» и др.
В кислородсодержащих ДС активным действующим веществом являются кислород, перекись водорода, надкислоты, пербораты, озон. Имеют широкий спектр антимикробного действия, без запаха, но кор-риозноактивны. Ассортимент: «Виркон», перекись водорода и др.
Альдегидсодержащие ДС содержат следующие активные действующие вещества: фомальдегид, глутаровый альдегид, ортофтолевый альдегид, альдегид янтарной кислоты, глиоксаль. Обладают широким спектром антимикробного действия, но раздражают дыхательные пути. Ассортимент: Бианол, Глутарал, Лизоформин и др.
В поверхностно-активных веществах (ПАВ) активным компонентом являются четвертично-аммониевые соединения (ЧАС), амины, амфолитные ПАВ. Имеют узкий спектр антимикробного действия, не имеют запаха, не подвергают коррозии металлы, обладают моющим действием. Ассортимент: Биодез-экстра, Вапусан, Велтолен и др.
В группу гуанидинсодержащих ДС входят препараты с содержанием активныхдействующих веществ: полигексаметиленгуанидин фосфат, хлоргексидин биглюконат и др. Особенностью ДС этой группы является образование наобработанных поверхностях пленки, обеспечивающей длительное остаточное бактерицидное действие, имеют узкий спектр антимикробной активности. Ассортимент: БИОР, Де-зин, Демос, Полисепт и др.
В группе спиртосодержащих ДС основным активным веществом являются спирты: этанол, пропанол и др. Ассортимент таких средств полностью зарубежного производства, например, Лизетол АФ (Германия), Оптисепт (Беларусь), Ротажерм (Франция) и др.
К фенолсодержащим ДС относятся средства на основе 2-бифенола. Они не активны в отношении вирусов и спиртовых форм бактерий. Ассортимент: Амоцид.
Для дезинфекции применяются кислоты различного происхождения, т. е. неорганические и органические. Однако в медицинских учреждениях неорганические кислоты в настоящее время не применяют. В ассортименте есть несколько кислот органического происхождения зарубежного производства, например, Диастерил (Германия) (для дезинфекции гемодиализных аппаратов).
Ассортимент основных дезинфицирующих средств:
Монохлорамин (марки Б и ХБ) — порошок, содержит около 24% активного хлора, используют 1% раствор;
Хлорная известь — порошок, содержит около 25% хлора (состоит из гипохлорита и хлорида кальция — едкой извести);
Основной гипохлорит кальция — порошок, содержит 50% хлора;
Хлорамин Б — порошок;
Дихлор-1 — порошок, содержит 7% хлора;
Хлордезин — порошок, содержит 1—11% хлора;
Сульфанол — порошок, смесь анионактивных ПАВ в сочетании с веществами, содержащими хлор;
Дезмол — порошок, смесь веществ;
«Модези» — порошок, смесь веществ.
В последние годы в нашей стране и за рубежом одним из важных направлений по изысканию новых дезсредств стало изучение группы пероксикислот, которые отличаются высоким антимикробным свойством. Их растворы обладают бактерицидностью при концентрации, исчисляющейся сотыми долями процентов: Дезоксон-1, система С-3, С-4 (первомур) и др.
Также адекватную замену хлорамину обеспечивают композиции на основе органических соединений хлора — хлорпроизводных циа-нуратов и гидантоина, например, ДП-2.
ДП-2 (на основе трихлоризоциануровой кислоты) выпускается в виде порошка с содержанием активного хлора 30-40%, хорошо растворим в воде, рекомендуется в концентрации 0,1-0,2%; стабилен при хранении в течение 3-х лет.
В аптечных учреждениях, согласно приказу № 309 от 21.10.97 МЗ РФ «Об утверждении инструкции по санитарному режиму аптечных организаций (аптек)», рекомендуется использование следующих дезинфицирующих средств:
а) для дезинфекции помещений, оборудования: перекись водорода с моющим средством, хлорамин Б, гипохлорит натрия;
б) уборочного инвентаря: хлорамин Б, дихлор-1, хлордезин, гипохлорит натрия, Н22;
в) рук персонала: хлорамин Б, хлоргексидина биглюконат, йодо-пирон (йодовидон, йодонат);
г) обуви: хлорамин Б, формальдегид, Н22;
д) санитарно-технического оборудования: моющие и чистяще-де-зинфицирующие препараты, хлорамин Б, гипохлорит натрия, Н22;
е) аптечной посуды: р-р горчицы, натрия гидрокарбонат, CMC, хлорцин, р-р ДП-2, Н22.
Перманганат калия и формалин находят ограниченное применение в аптеке, в частности, формалин используется для дезинфекции помещений, оборудования, а также для дезинсекционных целей (протирают стеллажи).
Для борьбы с вредными насекомыми используются дезинсекционные средства, для борьбы с грызунами — дератизационные (например, Зоокумарин, Россия).
Упаковка дезинфицирующих средств: масса 20-30 кг — в полиэтиленовых или бумажных мешках с полиэтиленовой прокладкой; от 200 г до 10 кг — полиэтиленовый пакет, банки, специальные сосуды с антикоррозийным покрытием.
Хранение дезинфицирующих средств осуществляется в герметичной упаковке, в сухом, прохладном, защищенном от света месте, изолированно, вдали от хранения пластмассовых, резиновых, металлических изделий, от помещения для получения дистиллированной воды. Не допускается контакт с органическими продуктами.
В целом пока нет универсальных дезсредств, обладающих одновременно широким спектром антимикробного действия при
низкой концентрации, малой токсичностью и т.п. При выборе дезсредств следует подходить с позиций конкретных целей дезинфекции.
2) Моющие средства
Моющие средства используются для очистки различных поверхностей от загрязнений. Процесс мойки часто бывает связан с дезинфекцией, поэтому некоторые дезинфицирующие средства обладают моющими свойствами. Кроме того, в качестве моющих средств используются стиральные порошки, пасты, жидкости; мыло, в том числе лечебное, детское, туалетное, которые необходимы для соблюдения личной гигиены человека.
3) Гигиенические средства
Гигиенические средства предназначены для поддержания тела человека и его полостей в чистоте, а также для облегчения проведения гигиенических процедур.
К гигиеническим средствам относятся:
— щетки туалетные, для мытья рук, щетки-скребки для ухода за кожей ног;
— средства личной гигиены женщин (тампоны, прокладки, салфетки, пакеты гигиенические женские);
— трусы гигиенические дамские и детские;
— средства гигиены для новорожденных детей: детские подгузники, ватные палочки, пеленки;
— салфетки бумажные и гигиенические, платки носовые, бумага туалетная, скатерти и полотенца бумажные;
— мочалки из поролона, резиновые губки и др.
Источник
Моющие средства используемые в аптеке
COVID-19 (вирус SARS-CoV-2) может передаваться воздушно-капельным (при кашле, чихании, разговоре), и контактным (через рукопожатия, предметы обихода) путями, поэтому любые поверхности в аптечной организации, на которых может находиться вирус, должны быть продезинфицированы. Это тем более важно, поскольку на сегодняшний момент мы точно знаем, что значительную роль в распространении инфекции играли контаминация вирусом поверхностей и предметов в медицинских организациях [1,2]. Конечно, вирусная нагрузка в профильных отделениях больниц будет в разы выше, чем в аптеке, но любые риски в условиях пандемии должны быть сведены к минимуму.
Насколько вирус живуч и устойчив?
Анализ 22 исследований продемонстрировал, что коронавирусы человека могут сохраняться на поверхностях таких как металл, стекло или пластик сроком до 9 суток. Более свежие данные исследований стабильности SARS-CoV-2 сообщают о том, что вирус сохраняет структуру и репродуктивную способность на разных материалах до 72 часов [3], подробно в таблице ниже:
Тип поверхности / аэрозоль
Стойкость
Период «полужизни«(время, за которое половина вирусных частиц погибает)
Данные исследований опасных для человека коронавирусов позволяют предполагать, что SARS-CoV-2 чувствителен к нагреву (56 ° C в течение 30 минут) и ультрафиолетовому излучению [4]. По данным д.м.н. Малинниковой Елены Юрьевны — главного внештатного специалиста по инфекционным болезням Минздрава России, новый коронавирус инактивируется при УФ-излучении — за 15 минут, при действии органических жирорастворителей и детергентов — в течение нескольких минут. Эти сведения она озвучила во время обучающего вебинара «Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования» 5 февраля.
Хлоргексидин оказался не эффективен в отношении инактивации вирионов SARS-CoV-2.
Роспотребнадзор рекомендует использовать следующие средства дезинфекции для профилактики распространения COVID-19 [6]:
хлорактивные
- натриевая соль дихлоризоциануровой кислоты в концентрации активного хлора в рабочем растворе не менее 0,06%
- хлорамин в концентрации активного хлора в рабочем растворе не менее 3,0%
кислородактивные
- перекись водорода в концентрации не менее 3,0%
катионные поверхностно-активные вещества (КПАВ)
- четвертичные аммониевые соединения (в концентрации в рабочем растворе не менее 0,5%)
- третичные амины (в концентрации в рабочем растворе не менее 0,05%)
полимерные производные гуанидина (в концентрации в рабочем растворе не менее 0,2%)
спирты (в качестве кожных антисептиков и дезинфицирующих средств для обработки небольших поверхностей)
- изопропиловый спирт в концентрации не менее 70% по массе
- этиловый спирт в концентрации не менее 75 % по массе.
Экспозиция и способ обработки указаны в инструкциях к средствам.
Как дезинфицировать пространство аптеки?
Во-первых, дезинфекции подлежат все поверхности и предметы, с которыми соприкасаются посетители и сотрудники аптеки, а также могут соприкасаться биологические выделения (чаще всего это слюна, слизь при кашле или чихании). В аптеке таких поверхностей и предметов множество, придется быть бдительными. Ручки, кассовый аппарат, банковский терминал, все должно быть продезинфицировано и при этом остаться в рабочем состоянии.
Во-вторых, по правилам профилактическая дезинфекция начинается сразу же при возникновении угрозы заражения. Учитывая, что зарегистрированы случаи передачи COVID-19 от бессимптомных носителей, то под подозрением буквально каждый клиент. Это усложняет возможность адекватной дезинфекции в разы. Будет удобно составить график плановой дезинфекции активно используемых поверхностей и предметов по времени и строго придерживаться его (например, раз в час), добавляя при необходимости дополнительные выходы и локации.
В-третьих, сегодня у многих в аптеках есть закрытые ультрафиолетовые облучатели воздуха (рециркуляторы), которые можно использовать в присутствии людей, а во время пандемии COVID-19 делать это нужно обязательно. Кроме того, полезно рассказать посетителям аптеки, что вы постоянно кварцуете воздух для всеобщей безопасности, например, с помощью памятки или таблички. Это снимет тревогу и увеличит лояльность клиентов.
В-четвертых, лучше использовать наименее агрессивные антисептики — КПАВ. А если в вашей аптеке побывал человек с позднее установленным диагнозом коронавирусной инфекции, дезинфекцию следует проводить более агрессивными дезсредсвами.
Усилился ли санэпидрежим в вашей аптеке в последние дни, и если да, то как? Пожалуйста, поделитесь опытом, уважаемые коллеги.
Отвечаем на вопросы в прямых эфирах Вконтакте: https://vk.com/pharmznanie
Обсудить последние новости со всеми коллегами России вы можете в чатах:
Источник