Меры предосторожности при использовании дезинфицирующих средств

Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими средствами

1. Используемые для дезинфекции, предстерилизационной обработки и стерилизации химические препараты обладают в различной степени местным и резорбтивным (общим) токсическим действием.

2. К работе с дезинфицирующими препаратами допускаются лица, не моложе 18 лет, прошедшие соответствующий инструктаж по обязанностям, технике безопасности, мерам предосторожности и профилактике случайных отравлений, утвержденным соответствующими Правилами.

З. Лица с повышенной чувствительностью к применяемым химическим средствам от работы с ними отстраняются.

4. Замачивание белья, посуды и других предметов в растворах дезинфицирующих средств, предстерилизационную обработку и стерилизацию изделий медицинского назначения химическими средствами, обработку пациентов и их вещей инсектицидами проводят в специальных помещениях, оборудованных приточно-вытяжной вентиляцией.

5. Приготовление рабочих растворов дезинфицирующих средств проводят в хорошо проветриваемых помещениях. Хранят растворы и выдерживают в них обрабатываемые объекты в плотно закрывающихся емкостях с крышками. Запасы препаратов хранят в местах, недоступных для общего пользования в условиях регламентированных методическим указаниям (МУ). Все дезинфекционные средства должны иметь этикетки с -указанием названия, концентрации, даты изготовления, срока годности; этикетки на рабочих растворах дезсредств дополнительно содержат информацию о цели использования и подпись лица, приготовившего раствор.

В отделениях дезинфицирующие средства и их растворы хранят в местах, недоступных для детей и лиц, не занимающихся дезинфекцией, отдельно от лекарственных препаратов.

6. Строго соблюдают последовательность и точно выполняют все этапы очистки и дезинфекции, обеспечивающие максимальное удаление с обрабатываемых объектов остатков моющих и дезинфицирующих средств.

7. Всю работу с дезинфицирующими, стерилизующими химическими средствами и инсектицидами проводят в условиях и мерами предосторожности, которые указаны в Методических указаниях по применению препарата.

8. После окончания работы руки моют и смазывают смягчающим кремом.

9. При проведении дезинфекции необходимо строго соблюдать режимы дезинфекции (концентрацию рабочих растворов дезинфицирующих средств, нормы их расхода, время дезинфекционной выдержки) с целью профилактики возможного неблагоприятного воздействия дезинфицирующих средств на организм персонала и пациентов.

Способы и средства дезинфекции

регламентируются действующими нормативными документами.

ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИМИ СРЕДСТВАМИ

При попадании на кожу:

— пораженное место обильно промыть водой.

При попадании в глаза:

— немедленно промыть водой или 2% раствором питьевой соды в течение нескольких минут;

— при раздражении глаз — закапать раствор альбуцида.

При отравлении через дыхательные пути:

— вывести пострадавшего в другое помещение или на свежий воздух; о прополоскать рот и промыть носоглотку водой;

— рекомендуется прием теплого молока с питьевой содой.

При попадании в желудок:

— сделать промывание желудка, принять активированный уголь или другой адсорбент.

ОБРАБОТКА ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ

1. Медицинский инструментарий многоразового использования

(пинцет, зажим, корнцанг, все хирургические инструменты):

2. Изделия одноразового применения (желудочный зонд, мочевой катетер, шприц):

З. Изделия многократного применения, контактирующие со здоровой кожей (термометр, грелка, пузырь для льда):

КЛАССИФИКАЦИЯ ИМН И РЕКОМЕНДУЕМЫЕ СПОСОБЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ

ДЕЗИНФЕКЦИЯ ПРЕДМЕТОВ УХОДА ЗА ПАЦИЕНТОМ

Оснащение: предмет ухода, перчатки, ветошь (салфетки), контейнер с дезинфицирующим средством.

«Уборка помещений ЛПУ»

Уборка различных помещений ЛПУ предусматривает очистку как метод деконтаминации.

Все помещения следует содержать в чистоте. Необходимо помнить, что несоответствующая требованиям или неправильная уборка палат может увеличить риск распространения инфекции. Установлено, что количество бактерий в воздухе удваивается после подметания пола веником. Тщательная очистка и мытье могут удалить с поверхности большинство микроорганизмов. Поэтому санитарная обработка помещений и использование УФ — лучей (комбинированная дезинфекция) — один из важных компонентов санитарно-эпидемиологического режима любого ЛПУ.

«ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ УБОРКИ ПОМЕЩЕНИЙ ЛПУ».

Порядок проведения уборки в помещениях ЛПУ осуществляется согласно СанПиН 2.1.3.2630 — 10, зависит от профиля и функционального назначения конкретного помещения.

Санитарная обработка помещений ЛПУ и использование УФ-лучей (комбинированная дезинфекция) — один из важнейших компонентов санитарно-эпидемиологического режима ЛПУ. Контроль соблюдения санэпидрежима возлагается на медицинскую сестру.

Под санитарной обработкой поверхностей в помещении ЛПУ подразумевают очистку пола, стен, окон, дверей, жесткой мебели, поверхности аппаратов, приборов. оборудования от пыли, грязи, субстратов биологического происхождения.

1. Для обработки используют моющие, моющее — дезинфицирующие средства и физические способы обеззараживания.

2. Уборочный инвентарь должен иметь четкую маркировку с указанием помещения и вида работ, используется строго по назначению и хранится раздельно в санитарной комнате. После уборки инвентарь обрабатывают дезинфектантом с соблюдением экспозиции, прополаскивают водой, высушивают и хранят в емкости с соответствующей маркировкой. Инвентарь для уборки туалетов хранят только в туалетах.

3. Поверхности в помещениях, аппаратов. Приборов обеззараживают ветошью, смоченной в дезинфектанте, или способом орошения. Медперсонал соблюдает меры предосторожности: использует СИЗ, резиновые перчатки. Обработку производят в отсутствие пациентов.

4. Обеззараживание воздуха и поверхностей проводят УФ-облучением в течение 2 часов бактерицидными облучателями (операционные, перевязочные, процедурные и др.) с последующим проветриванием.

5. Частота проведения обработок зависит от профиля ЛПУ и функционального назначения конкретного помещения.

В помещения ЛПУ любого профиля проводят влажную уборку с применением моюще-дезинфицирующих средств.

Протирание оконных стекол необходимо проводить не реже 1 раза в месяц изнутри и по мере загрязнения, но не менее 1 раза в 4-6 месяцев снаружи.

Санитарные узлы убираются по мере необходимости, но не реже 3 раз в день.

Текущая (профилактическая) дезинфекция помещений способом влажной уборки — не реже 2 раз в сутки (а при необходимости чаще), в том числе не менее 1раза с применением дезинфицирующих средств.

Генеральную уборку палат, помещений с тщательным мытьем стен, полов, всего оборудования, а также протирание мебели, светильников, защитных жалюзи от пыли проводят по графику, утвержденному заведующим отделением:

— Инфекционная служба — 1 раз в 7 — 10 дней;

— Терапевтическая и неврологическая службы — 1 раз в месяц;

— Хирургическая и гинекологическая службы (оперблок, перевязочная) — 1 раз в 7 дней;

— Малый процедурный кабинет во всех службах, а также диагностические кабинеты — 1 раз в 7 дней;

— Ванные комнаты, туалеты, подсобные и вспомогательные помещения — 1 раз в 10-15 дней.

Ответственное лицо за проведение генеральной уборки — старшая медсестра отделения. После проведения уборки медсестра делает отметку в журнале регистрации генеральных уборок.

Обеззараживание воздушной среды.

Здания ЛПО должны быть оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и/или естественным побуждением.

При эксплуатации систем вентиляции должны быть обеспечены нормативные требования к уровням шума и вибрации.

Независимо от принятой системы вентиляции рекомендуется проветривание палат не менее 4 раз в сутки по 15 минут. (САНПиН 2.1.3.2630 — 10).

ТРЕБОВАНИЯ К ДЕ3ИНФЕКТАНТАМ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ДЛЯ УБОРКИ ПОМЕЩЕНИЙ ЛПУ

1. Вызывать гибель возбудителей ВБИ при комнатной температуре;

2. Обладать моющим действием или хорошо с ними совмещаться;

3. Обладать низкой токсичностью;

4. Быть безвредным для окружающей среды;

5. Не повреждать обрабатываемых поверхностей;

6. Быть простым в обращении, стабильным и неогнеопасным;

7. Не оказывать фиксирующего действия на органические загрязнения.

Бельевой режим стационара

Стационары должны быть обеспечены бельем в соответствии с табелем оснащения в достаточном количестве.

Чистое белье хранят в специально выделенных помещениях (бельевых). В отделении должен храниться суточный запас чистого белья в отдельных помещениях или в отделении на рабочих местах (на посту медсестры в специальных шкафах). Белье и тара должны быть промаркированы, хранение немаркированного белья не допускается.

Смена белья проводится по мере загрязнения, но не реже 1 раза в семь дней. Загрязненное выделениями белье подлежит замене немедленно.

Смена белья родильницам проводят 1 раз в три дня, нательного белья и полотенецежедневно, подкладных стерильных пеленок — по необходимости.

Смена белья пациентам после операции должна проводиться систематически до прекращения выделения из ран.

В акушерских стационарах (родильный зал, отделение новорожденных) должно применяться стерильное белье.

Сбор грязного белья должен осуществляться в специальную плотную тару и передаваться в центральную бельевую. Запрещается разборка грязного белья в отделениях.

Временное хранение грязного белья в санитарных комнатах отделения в закрытой таре не должно превышать 12 часов.

Для работы с грязным бельем персонал должен быть обеспечен сменной санитарной одеждой (халат, перчатки, маска, косынка).

Перевозка чистого и грязного белья в одной емкости не допускается.

Стирка больничного белья проводится централизованно на фабриках-прачечных в соответствии с инструкцией по технологии обработки белья медицинских учреждений. Стирка тканевой тары осуществляется одновременно с бельем.

Доставка чистого и грязного белья осуществляется специальным транспортом в специальной таре и в закрытых контейнерах с маркировкой «чистое» или «грязное» белье в соответствии с его принадлежиостью отделению, учреждению.

После выписки каждого пациента, а также по мере загрязнения, матрацы, подушки, одеяла должны подвергаться замене, а затем камерной обработке.

Источник

Меры предосторожности при использовании дезинфицирующих средств

РЕКОМЕНДАЦИИ ГРАЖДАНАМ: Как безопасно применять в быту моющие и дезинфекционные средства

В современных условиях человек постоянно находится в окружении агрессивных химических веществ. Эта нагрузка складывается не только из производственных химических факторов и загрязнений окружающей среды. В большой степени она зависит от так называемой бытовой химии, в которой особое место занимают дезинфекционные средства различного назначения: антимикробные, кожные антисептики, инсектициды, родентициды.

Используемые в быту средства имеют различный химический состав и разное назначение. Это щелочи, кислоты, перекись водорода, хлорактивные соединения, моющие и дезинфицирующие вещества (поверхностноактивные, четвертичные аммониевые, амины, гуанидиновые), спирты (этиловый, пропиловый, изопропиловый), различные отдушки, красители и другие добавки. Средства могут быть в разных формах: жидкости, гели, порошки, таблетки, аэрозольные баллоны.

Использование дезинфицирующих средств позволяет гражданам защитить себя от различных инфекций, передающихся контактным и воздушно-капельным путями. Роспотребнадзор напоминает, что для того чтобы сохранить трудоспособность и здоровье, необходимо соблюдать правила использования средств бытовой химии.

1. Читайте этикетку перед использованием. На каждой упаковке бытового средства есть этикетка, в которой указан химический состав, назначение, условия применения и хранения, меры предосторожности.

2. Не смешивайте. Категорически не рекомендуется самостоятельно смешивать бытовые средства разного состава. Взаимодействие химических веществ может вызвать не желательные и подчас опасные химические реакции. Если в быту смешать пищевую соду и 9% уксус, то получается известная реакция щелочи с кислотой при приготовлении теста. Но если соединить бытовую щелочь для прочистки канализационных труб с кислотой, то реакции будет столь бурной, что при попадании брызг в глаза можно лишиться зрения.

3. Осторожно – хлор! При соединении хлорактивных средств (гипохлорит натрия в виде растворов, цианураты в виде таблеток, хлорная известь, хлорамин) с кислотой можно получить быстрое выделение газообразного хлора, что опасно при вдыхании.

4. Используйте нелетучие соединения. Любое дезинфицирующее средство, предназначенное для обработки поверхностей в помещениях (пол, стены, двери, мебель, санитарно-техническое оборудование и т.д.), может оказывать влияние через органы дыхания (это ингаляционный путь). Для использования в быту рекомендуются нелетучие соединения.

5. Спиртсодержащие средства пожароопасны. Спиртовые растворы часто используют для обработки небольших поверхностей при малой норме расхода (до полного смачивания) во флаконах с распылителем или в форме аэрозоли. Они быстро испаряются, как и пенообразующие средства. Их используют в малых количествах, соблюдая требования не обрабатывать вблизи огня, включенных приборов или кухонной техники, нагретых объектов.

6. Берегите глаза и руки. Бытовые средства попадают в организм при тесном контакте через кожные покровы, либо с рабочими растворами, либо с обработанными поверхностями, обувью, бельём или одеждой, посудой, игрушками. В этих случаях важно знать степень раздражающего действия средства и возможность сенсибилизирующего эффекта. Используйте влагонепроницаемые перчатки чтобы избежать попадания средства на незащищенную кожу. Средства могут попадать в организм через слизистые оболочки глаз при испарении их с поверхностей, при разбрызгивании, при соприкосновении с загрязненными руками.

7. Берегите детей. Возможны случаи отравления при случайном проглатывании средства, если в быту не соблюдают условия хранения дезинфицирующих и бытовых средств и имеется доступ к ним детей. Попадание средства через рот — крайне редкий путь поступления в организм. Малые количества его могут попасть через посуду и игрушки (маленькие дети часто берут их в рот) после недостаточного отмыва и удаления средства. Обработанные объекты должны тщательно промываться под проточной водой. Особенно это касается игрушек.

8. Если в доме кто-то заболел. После дезинфекции посуды, которой пользуется больной, следует обязательно промывать её под проточной водой не менее именно того времени, которое указано на этикетке. Посудомоечные машины предусматривают тщательное споласкивание после моющего средства. Нательное бельё, постельные принадлежности больного перед стиркой обрабатывают дезинфицирующим средством, затем прополаскивают в воде.

9. Запрещено – фенолы и альдегиды! Не разрешены для использования в быту средства, содержащие альдегиды и фенолы. Например, формальдегид, который обладает выраженным раздражающим действием на кожные покровы и слизистые оболочки, опасен при ингаляционном воздействии, является аллергеном, обладает специфическими и эмбриотоксическим действием.

Источник

О безопасном применении в быту моющих и дезинфекционных средств

В современных условиях человек постоянно находится в окружении агрессивных химических веществ. Эта нагрузка складывается не только из производственных химических факторов и загрязнений окружающей среды. В большой степени она зависит от так называемой бытовой химии, в которой особое место занимают дезинфекционные средства различного назначения: антимикробные, кожные антисептики, инсектициды, родентициды.

Используемые в быту средства имеют различный химический состав и разное назначение. Это щелочи, кислоты, перекись водорода, хлорактивные соединения, моющие и дезинфицирующие вещества (поверхностноактивные, четвертичные аммониевые, амины, гуанидиновые), спирты (этиловый, пропиловый, изопропиловый), различные отдушки, красители и другие добавки. Средства могут быть в разных формах: жидкости, гели, порошки, таблетки, аэрозольные баллоны.

Использование дезинфицирующих средств позволяет гражданам защитить себя от различных инфекций, передающихся контактным и воздушно-капельным путями. Роспотребнадзор напоминает, что для того чтобы сохранить трудоспособность и здоровье, необходимо соблюдать правила использования средств бытовой химии.

1. Читайте этикетку перед использованием. На каждой упаковке бытового средства есть этикетка, в которой указан химический состав, назначение, условия применения и хранения, меры предосторожности.

2. Не смешивайте. Категорически не рекомендуется самостоятельно смешивать бытовые средства разного состава. Взаимодействие химических веществ может вызвать не желательные и подчас опасные химические реакции. Если в быту смешать пищевую соду и 9% уксус, то получается известная реакция щелочи с кислотой при приготовлении теста. Но если соединить бытовую щелочь для прочистки канализационных труб с кислотой, то реакции будет столь бурной, что при попадании брызг в глаза можно лишиться зрения.

3. Осторожно – хлор! При соединении хлорактивных средств (гипохлорит натрия в виде растворов, цианураты в виде таблеток, хлорная известь, хлорамин) с кислотой можно получить быстрое выделение газообразного хлора, что опасно при вдыхании.

4. Используйте нелетучие соединения. Любое дезинфицирующее средство, предназначенное для обработки поверхностей в помещениях (пол, стены, двери, мебель, санитарно-техническое оборудование и т.д.), может оказывать влияние через органы дыхания (это ингаляционный путь). Для использования в быту рекомендуются нелетучие соединения.

5. Спиртсодержащие средства пожароопасны. Спиртовые растворы часто используют для обработки небольших поверхностей при малой норме расхода (до полного смачивания) во флаконах с распылителем или в форме аэрозоли. Они быстро испаряются, как и пенообразующие средства. Их используют в малых количествах, соблюдая требования не обрабатывать вблизи огня, включенных приборов или кухонной техники, нагретых объектов.

6. Берегите глаза и руки. Бытовые средства попадают в организм при тесном контакте через кожные покровы, либо с рабочими растворами, либо с обработанными поверхностями, обувью, бельём или одеждой, посудой, игрушками. В этих случаях важно знать степень раздражающего действия средства и возможность сенсибилизирующего эффекта. Используйте влагонепроницаемые перчатки чтобы избежать попадания средства на незащищенную кожу. Средства могут попадать в организм через слизистые оболочки глаз при испарении их с поверхностей, при разбрызгивании, при соприкосновении с загрязненными руками.

7. Берегите детей. Возможны случаи отравления при случайном проглатывании средства, если в быту не соблюдают условия хранения дезинфицирующих и бытовых средств и имеется доступ к ним детей. Попадание средства через рот — крайне редкий путь поступления в организм. Малые количества его могут попасть через посуду и игрушки (маленькие дети часто берут их в рот) после недостаточного отмыва и удаления средства. Обработанные объекты должны тщательно промываться под проточной водой. Особенно это касается игрушек.

8. Если в доме кто-то заболел. После дезинфекции посуды, которой пользуется больной, следует обязательно промывать её под проточной водой не менее именно того времени, которое указано на этикетке. Посудомоечные машины предусматривают тщательное споласкивание после моющего средства. Нательное бельё, постельные принадлежности больного перед стиркой обрабатывают дезинфицирующим средством, затем прополаскивают в воде.

9. Запрещено – фенолы и альдегиды! Не разрешены для использования в быту средства, содержащие альдегиды и фенолы. Например, формальдегид, который обладает выраженным раздражающим действием на кожные покровы и слизистые оболочки, опасен при ингаляционном воздействии, является аллергеном, обладает специфическими и эмбриотоксическим действием.

Источник



Правила техники безопасности при работе с дезинфицирующими средствами

К работе с дезинфицирующими средствами допускаются лица, не моложе 18 лет, прошедшие соответствующий инструктаж по обязанностям, технике безопасности, мерам предосторожности и профилактике случайных отравлений, утверждёнными соответствующими Правилами.

Медицинский персонал проходит предварительный и периодический (1 раз в год) медицинский осмотр. Лица с повышенной чувствительностью к применяемым химическим препаратам, к работе с ними не допускаются.

Замачивание белья, посуды и других предметов в растворах дезинфицирующих средств, предстерилизационную обработку и стерилизацию изделий медицинского назначения химическими средствами, обработку пациентов и их вещей инсектицидами проводят в специальных помещениях, оборудованных приточно-вытяжной вентиляцией.

Приготовление рабочих растворов дезинфицирующих средств проводят в хорошо проветриваемых помещениях. Хранят растворы и выдерживают в них обрабатываемые объекты в плотно закрывающихся ёмкостях. Запасы препаратов хранят в местах, недоступных для общего пользования, в тёмной посуде, в сухом, тёмном и прохладном помещении. Все дезинфицирующие средства должны иметь этикетки с указанием названия, концентрацию, даты изготовления и срок годности.

В отделениях дезинфицирующие средства и их растворы хранят под замком в недоступных для детей и лиц, не занимающихся дезинфекцией, отдельно от лекарственных препаратов.

Строго соблюдать последовательность и точно выполнять все этапы очистки и дезинфекции, обеспечивающие максимальное удаление с обрабатываемых объектов остатков моющих и дезинфицирующих средств.

Всю работу с дезинфицирующими, стерилизующими химическими средствами и инсектицидами проводят в хорошо проветриваемых помещениях, в спецодежде, перчатках ПХВ, герметичных очках (ПО-2, ПО-3) и в универсальных респираторах (РУ-60М и др.).

(Меры предосторожности при работе с конкретным дезинфицирующим средством указаны в «Методических указаниях по применению препарата).

После окончания работы руки тщательно вымыть и смазать смягчающим кремом.

При проведении дезинфекции необходимо строго соблюдать режимы дез. обработок (концентрацию, рабочих растворов дезсредств, нормы их расхода, экспозицию) с целью профилактики возможного неблагоприятного воздействия дезсредств на организм персонала и пациентов.

Запомните! Способы и средства дезинфекции регламентируются действующими нормативными документами.

Домашнее задание:

С.А.Мухина, И.И.Тарновская. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела», стр. 7 — 27.

Учебно-методическое пособие по основам сестринского дела, Москва 2003г., стр.203 – 213.

Т.П. Обуховец, Т.А. Склярова, О.В. Чернова. Основы сестринского дела, Ростов-на-Дону 2007г., стр. 180 – 183.

Источник

Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими средствами

1. Используемые для дезинфекции, предстерилизационной обработки и стерилизации

химические препараты обладают в различной степени местным и ре-

зорбтивным токсическим действием.

2. К работе с дезинфицирующими препаратами допускаются лица, не моложе 18 лет,

прошедшие соответствующий инструктаж по обязанностям, технике безопасности,

мерам предосторожности и профилактике случайных отравлений, утвержденным

3. Лица с повышенной чувствительностью к применяемым химическим средствам

от работы с ними отстраняются.

4. Замачивание белья, посуды и других предметов в растворах дезинфицирующих

средств, предстерилизационную обработку и стерилизацию изделий медицинского

назначения химическими средствами, обработку пациентов и их вещей

инсектицидами проводят в специальных помещениях, оборудованных приточно-

5. Приготовление рабочих растворов дезинфицирующих средств проводят в хорошо

проветриваемых помещениях. Хранят растворы и выдерживают в них обрабатываемые

объекты в плотно закрывающихся емкостях. Запасы препаратов хранят

в местах, недоступных для общего пользования, в темной посуде, в сухом,

темном и прохладном помещении. Все дезинфекционные средства и растворы

должны иметь этикетки с указанием названия, концентрации, даты изготовления

и срока годности.

В отделениях дезинфицирующие средства и их растворы хранят под замком в

местах, недоступных для детей и лиц, не занимающихся дезинфекцией, отдельно

от лекарственных препаратов.

6. Строго соблюдают последовательность и точно выполняют все этапы очистки

и дезинфекции, обеспечивающие максимальное удаление с обрабатываемых

объектов остатков моющих и дезинфицирующих средств.

7. Всю работу с дезинфицирующими, стерилизующими химическими средствами

и инсектицидами проводят в хорошо проветриваемых помещениях, в спецодежде,

перчатках ПХВ, герметичных очках (ПО-2, ПО-3) и в универсальных респираторах

(Меры предосторожности при работе с конкретным дезинфицирующим средством

указаны в Методических указаниях по применению препарата).

8. После окончания работы руки моют и смазывают смягчающим кремом.

9. При проведении дезинфекции необходимо строго соблюдать режимы дезоб-

работок (концентрацию рабочих растворов дезинфицирующих средств, нормы их

расхода, время дезинфекционной выдержки) с целью профилактики возможного

неблагоприятного воздействия дезинфицирующих средств на организм персонала

Стандарт генеральной уборки

“Уборка кабинета по типу заключительной дезинфекции”

Введение

Одним из важных направлений совершенствования охраны здоровья населения является обеспечение общедоступности, качества и безопасности медицинской помощи. Возросшие ожидания и потребности пациентов, появление дорогостоящих технологий, дефицит финансирования, децентрализации управления здравоохранением с перераспределением ответственности за поддержание здоровья граждан главным образом на территориальные органы государственного управления заставляют искать новые пути управления качеством на федеральном и территориальном уровне.

Данный отраслевой стандарт является составной частью комплекса системообразующих основополагающих стандартов Системы стандартизации в здравоохранении Российской Федерации.

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Источник