Классификация дезинфицирующих средств в медицине
Средства для дезинфекции перестали быть привычным атрибутом только медицинских учреждений и направлений. Сейчас они всё чаще применяются и обычными людьми. Хлорактивные препараты занимают свою особенную и отдельную нишу. Их бактерицидные свойства более ярко выражены, чем у существующих аналогов. Поэтому группы составов заслуживают отдельного рассмотрения. Перекись водорода – лишь один из примеров.
Кислородактивные дезинфицирующие средства: примеры
Всего выделяют две группы таких средств – органические, неорганические. Некоторые варианты допускают использование в более, либо менее агрессивной уборке.
Гипохлориты кальция, натрия
Даже при низких концентрациях средства отличаются активным бактерицидным действием в медицине. Хлор и атомный кислород – продукты, образующиеся после распада. У них эффект называются биоцидным. Благодаря подобному составу сами вещества остаются безопасными для окружающей среды.
Гипохлорит кальция – группа высокоопасных средств. В нём концентрация активного хлора в два раза выше, чем у хлорной извести. Для профилактической обработки, в обычных домашних условиях подобные составы использовать не рекомендуется, как и некоторые виды спиртов.
Вещество в медицине быстро уничтожает такие группы раздражителей:
- Вирусы различной этиологии.
- Споры сибирской язвы.
- Туберкулёз.
- Кишечные инфекции, широкий спектр.
Оно часто используется при последних этапах обработки различных помещений и предметов.
Использование составов отличается другими сферами:
- Водонапорные системы.
- Канализация.
- Бассейны. Для них отдельная классификация дезинфицирующих средств не применяется.
- Различные помещения.
В том числе препарат подходит, чтобы проводить обработку таких же конструкций в домашних условиях. Классификация зависит и от сфер применения.
Натриевая соль
Такие группы выделяют по форме выпуска:
Благодаря такому строению уровень токсичности средства снижается. Потом из основы готовят слабо дезинфицирующий раствор. Классификация для него дальше не применяется.
Подходят для защиты ткани и небольших по площади помещений. То же касается объектов, которые могут быть заражены потенциально. Тематическая таблица помогает разобраться со свойствами.
Хлорамин Б
Высокое бактерицидное действие – главное преимущество, которым обладают хлорактивные средства. Больницы и ветеринарные учреждения, объекты пищевой отрасли – вот лишь некоторые из сфер применения. Конкретные предметы обихода можно замачивать в растворе для обеззараживания, либо виды распределяют по поверхности с помощью распыления.
Хлорная известь
2 класс опасности, очень едкие дезинфектанты. С сильным коррозийным эффектом, поэтому применять надо с осторожностью. Такие виды для обработки любых помещений и поверхностей.
Классификация дезинфицирующих веществ
В хлорактивных средствах выделяют несколько групп активных веществ:
- Хлорпроизводные гидантоина, которые не содержит обычная таблица химических элементов.
- Хлорпроизводные изоциануроновой кислоты.
- Органические группы.
- Не органические ПАВ.
Такие виды дезинфицирующих средств отличаются своей повышенной активностью в отношении любых разновидностей микроорганизмов. При особо опасных инфекциях именно эти препараты считаются высоконадёжными. Другие группы почти не применяются.
Если в основе средства есть хлор, то у него будут следующие типы действий – гомогенизирующее, дезодорирующее, отбеливающее.
Хлорактивные препараты, в том числе и ПАВ, обладают и некоторыми недостатками:
- Низкая стабильность средства во время хранения.
- Недостаточный уровень растворимости в воде.
- Повреждение различных объектов. Относится к любому применению.
- Раздражающее действие на разные оболочки внутри организма.
- Появление резкого запаха. Это основные.
Особенности спиртов
Этиловый и изопропановый – разновидности дезсредств в виде спиртов, которые чаще всего применяют для различных медицинских учреждений. Наибольшей активности достигают при концентрации средства до 70% и больше.
Для них характерны такие основные группы недостатков:
- Способность дезинфектантов легко воспламеняться. Поэтому разрешается применять составы только при обработке помещений небольшого размера.
- Действие фиксирующего характера на органические вещества. Из-за этого антимикробная эффективность снижается. Последующий отмыв поверхности усложняется.
- Агрессивность к поверхностям, если для них использовали краску или лак, линолеум, резину, оргстекло. Это главные примеры.
Медицинские спирты чаще всего применяют в комплексе с другими веществами.
Альдегиды
Кислородсодержащие вещества, которые активно воздействуют на микроорганизмы любых известных форм. Отличаются совместимостью с материалами других разновидностей. Альдегиды применяют, когда требуется дезинфекция достаточно высокого уровня. И если есть поверхности, содержащие опасные вирусы.
Высокотоксичность несколько ограничивает сферы применения, когда описываются альдегидсодержащие вещества. Составы, запрещают применять по отношению к следующим группам изделий:
- Посуда, которую альдегид портит.
- Бельё.
- Поверхности внутри помещений. Больше примеры не приводятся.
Альдегидсодержащие соединения могут сорбироваться поверхностями, из-за чего потом долго выделяются обратно в окружающую среду.
Более широкое распространение получили группы альдегидов активного действия, к которым добавляются какие-либо вещества. Концентрация действующего вещества в этом случае снижается, хотя воздействие на микробы, наоборот, становится больше. Кислородсодержащие составы представлены и другими разновидностями.
Фенолы
Фенолсодержащие отличаются от аналогов отсутствием моющих свойств. Эффективны в отношении многих разновидностей бактерий, в том числе – переносчиков серьёзных заболеваний. Главное – не применять для пористых поверхностей, они могут слишком активно впитать вещество, а потом долго выделять резкие неприятные запахи. Фенолсодержащие составы тоже опасны.
Наконец, кислоты и щёлочи могут слабо действовать на микробы, но для разных поверхностей обладают сильным разрушающим действием. Поэтому применение не такое широкое, возникают проблемы с соблюдением рекомендаций производителей. Другое дело – хлорактивные вещества.
Заключение
Даже если концентрация небольшая – когда используют препараты дезинфекции, перчатки брать надо. Тем более – если планируются частые контакты со средством. Потому как они могут оказать негативное влияние на здоровье. Материалы представленной выше группы отличаются доступными ценами для большинства потребителей. Но мало какие их разновидности рекомендованы к применению в домашних условиях. Либо потребуется точно соблюдать рекомендации производителей, а это не всегда возможно в полной мере. Разные группы дезинфицирующих средств предъявляют разные требования к эксплуатации.
Источник
Классификация химических дезинфицирующих средств
Дезинфицирующие средства, в зависимости от токсичности, делятся на 4 группы:
· Препараты 1-й группы токсичности не рекомендуется применять в ЛПО;
· Препараты 2-й группы токсичности применять со средствами защиты персонала и в отсутствии пациентов;
· Препараты 3-й группы токсичности (умеренно опасные) применять без средств защиты в отсутствии пациентов;
· Препараты 4-й группы токсичности (мало опасные) применять без средств защиты в присутствии пациентов.
Дезинфицирующие средства относят к различным химическим группам в зависимости от принадлежности входящих в их состав активнодействующих веществ (ДВ)
· Галоидосодержащие дезинфицирующие средства. Для дезинфекции чаще используют хлорактивные препараты, например, Жавелион, Жавель-Салид, Пюржавель, Жавель-клейд и др. Форма выпуска: таблетки. По режиму вирусных инфекций используют 0,1% растворы (7 таблеток на 10 л воды). Для протирания поверхностей клеенок, мытья полов используют 0,015% раствор этих препаратов (1 таблетка на 10 л воды). К этой же группе относятся Хлормикс, Акватабс, Деохлор, Люмакс-хлор. Сульфохлорантин 0,5% используют для ИМН однократного применения, 0,2% — для обработки поверхностей.
· Альдегидсодержащие дезинфицирующие средства –это Лизоформин, Аламинол, Дезоформ, Деконекс, использующиеся в разной концентрации и экспозиции в зависимости от вида инфекции. Главным недостатком этих препаратов является образование пленки на ИМН, на поверхностях, поэтому ИМН перед дезинфекцией необходимо тщательно прополоскать проточной водой.
· Кислородактивные дезинфицирующие средства. Чаще используют перекись водорода 3% или 6%, которая обладает даже спороцидными свойствами. Их используют в составе комплексного моющего раствора для ПСО ИМН многократного применения, а также для генеральной уборки помещений ЛПУ, дезинфекции предметов ухода и обихода.
· Поверхностноактивные вещества (ПАВ) – типичными представителями являются четвертично-аммонивые соединения (например, «Ника», «Самаровка», Бриллиант и др.Главное достоинство этих препаратов в образовании на очищенных от загрязнений ИМН бактерицидной пленки, действующей в течение нескольких часов. Но эти препараты обладают узким спектром антимикробного действия.
· Производные гуанидинов дезинфицирующие средства.К ним относятся Лизетол, Демос, Дезин и др. Достоинство этих препаратов в том, что они образуют пленку на обрабатываемых поверхностях, обеспечивающую длительное остаточное антимикробное действие. Среди них есть кожные антисептики (Пливасепт), но все препараты имеют узкий спектр антимикробного действия.
· Спиртсодержащие дезинфицирующие средства.Это этиловый спирт 70%, Велтосепт, или другие антисептики на основе спиртов, а также некоторые другие препараты, выпускаемые в готовом к применению виде. Главный недостаток этих дезинфицирующих средств – они не обладают спороцидным действием, поэтому их используют для обработки малых площадей поверхностей.
· Фенол и его производные дезинфицирующие средства,например, Формальдегид, используемый для обработки обуви для профилактики грибковых заболеваний кожи. Активны для бактерий, микобактерий и грибков. Используют для дезинфекции поверхностей, белья, сантехоборудования, выделений больного. К ним относится также Амоцид.
· Дезинфицирующие средства на основе кислот.Неорганические кислоты обладают более широким спектром антимикробного действия, но в настоящее время они не используются для дезинфекции в ЛПУ. На основе органических кислот дезинфицирующих средств мало. Например, Диастерил, Цитростерил используются для дезинфекции гемодиализных аппаратов. Сурфаниус – для дезинфекции поверхностей и сантехоборудования. Эти средства обладают активностью в отношении бактерий, микобактерий, спор, вирусов, грибов рода Кандида.
· Дезинфицирующие средства содержащие ферменты – протиазу, липазу, амилазу, применяют для ПСО ИМН
Источник
Общий обзор основных групп дезинфицирующих средств
За последнее время множество СМИ и интернет-порталов публиковали фотографии и видео того, как помещения повсеместно обрабатывают различными дезинфицирующими растворами. Вместе с тем, далеко не всегда понятно, какой именно дезинфектант применяется в том или ином случае. В данном обзоре мы решили выделить общие группы применяемых дезинфицирующих средств, а также зафиксировать отдельные их особенности.
The Atlantic. Обработка волонтеров в Ухани, Китай. 22 февраля, 2020 г.
1. Хлорсодержащие вещества
Данные соединения действуют благодаря высвобождению активного хлора или окислительной способности ионов хлора, как правило, в положительной степени окисления. Вещества подразделяются на неорганические, среди них – гипохлорит кальция/натрия, гипохлорит лития, хлорная известь и проч., а также на органические: натриевая соль дихлоризоциануровой кислоты, натриевая соль трихлоризоциануровой кислоты, хлорамины (Б, Т, ХБ) и проч.
На сегодняшний день хлорсодержащие вещества получили большую популярность благодаря своему спектру действия и относительной доступности. В то же время применение хлора и некоторых соединений хлора характеризуется риском образования опасных продуктов взаимодействия. Происходит это из-за того, что радикалы хлора или ионы хлора в промежуточных степенях окисления взаимодействуют с другими органическими веществами, образуя произвольные новые соединения. Хлор также представляет опасность для человека и может вызывать аллергию, отравление различной степени тяжести. Хлор обладает 2 классом опасности (токсичности) по ГОСТ 12.1.007, а значит, необходимо соблюдать меры предосторожности.
Среди неорганических хлорсодержащих соединений наиболее распространен гипохлорит натрия (NaClO), который получают хлорированием водного раствора едкого натра (NaOH) молекулярным хлором (Cl2), в отдельных случаях – электролизом раствора поваренной соли (NaCl). Водный раствор гипохлорита натрия является сильным окислителем и вступает в многочисленные реакции с разнообразными восстановителями, убивая тем самым многие микроорганизмы.
Вместе с тем у гипохлорита натрия есть свои особенности, делающие его не самым лучшим решением на фоне остальных средств. Содержащийся хлор в гипохлорите связан ионной связью, что усложняет его активное действие. Необходимое количество для обработки 1 куб. м помещения или другого объекта составляет порядка 100-300 мл., против 6-30 мл. для аналогичного объема у перекиси водорода (H2O2), и 10 мл. – у диоксида хлора (ClO2).
Водный раствор гипохлорита натрия
Стоит также отметить, что гипохлорит натрия оказывает сильное коррозионное воздействие на различные материалы.
2. Спирты
В состав множества дезинфицирующих средств на основе спирта чаще всего входят этанол (C2H5OH, этиловый спирт) и пропанол (C3H7OH, пропиловый спирт / изопропиловый спирт). Спирты обладают бактерицидным, вирулицидным и фунгицидным действием.
Механизм действия спиртов на микроорганизмы состоит в том, что они денатурируют белки клеточных мембран, вызывая разрушение клетки.
Более предпочтительным считается применение этанола, он подходит, в том числе, для дезинфекции оборудования, не обладающего устойчивостью к коррозии. Этиловый спирт является природным антисептиком и не вызывает аллергии. Этанол в концентрациях 70-80% также применяют для борьбы с новым коронавирусом COVID-19. Этанол относится к 4 классу токсичности.
Дезинфекция пансионатов в Италии.
Стоит отметить, что минусом отдельных веществ, в частности, пропанолсодержащих препаратов является их малая активность в отношение устойчивых форм вирусов. К тому же, пропанолы, относящиеся к 3-му классу опасности токсичнее этанола.
Роспотребнадзор ранее сообщал, что для гигиенической обработки рук могут использоваться кожные антисептики с содержанием этилового спирта (не менее 70% по массе), изопропилового спирта (не менее 60% по массе) или смеси спиртов (не менее 60% по массе), а также парфюмерно-косметическая продукция (жидкости, лосьоны, гели, одноразовые влажные салфетки) с аналогичным содержанием спиртов. Антисептический эффект спиртов наступает быстро, достаточно 30 секунд, однако не имеет продленного действия. После испарения антисептическое действие спиртов на микроорганизмы прекращается. Следует иметь в виду, что спирты инактивируются в присутствии слизи и протеинов. Поэтому обработка спиртом рук, загрязненных биологическими жидкостями, не может дать гарантированного успеха.
Применение спирта традиционно является более дорогим на фоне ряда других дизентифекантов, к примеру, на основе диоксида хлора или перекиси водорода. Стоимость обработки 1 м3 спиртом составляет порядка 40-50 руб. в то время, как у диоксида хлора или перекиси водорода данный показатель варьируется в пределах 0,5-1,5 руб. При этом тот же диоксид хлора обладает большей эффективностью против вирусов как на поверхности, так и в воздухе.
Обработка улиц дезинфектантом.
3. Аммониевые соединения
Четвертичные аммониевые соединения (ЧАС) – обширный класс веществ, которые используют для обработки полов, стен, мебели и оборудования. Относительно широкая распространенность средств на основе только ЧАС связана с их относительно низкой токсичностью и отсутствием выраженного коррозионного воздействия.
Благодаря своим противомикробным свойствам они часто служат основой бытовых и промышленных дезинфицирующих средств. Дезинфектанты на основе ЧАС образуют бактериостатическую пленку на поверхности и селективно убивают микроорганизмы.
Источник