Герпес или аллергия как отличить

Кратко про герпес: из-за чего появляются высыпания и как с ними бороться?

С неприятными проявлениями герпеса знакомы очень многие. Это неудивительно, ведь по данным ВОЗ более 78% населения планеты инфицированы самыми распространенными типами вируса: 67% заражены вирусом простого герпеса 1 типа, и еще 11% – вирусом простого герпеса 2 типа.

Что же такое герпес, из-за чего он бывает, чем опасен, и как его нужно лечить? Имея знания о болезни, можно минимизировать риск ее обострения, а главное – избежать осложнений.

Рисунок 1 — Герпес на губах

Герпес – это вирус

Источник заболевания – так называемые герпесвирусы. Это ДНК-содержащие микроорганизмы, являющиеся возбудителями разного рода инфекций.

Первичное попадание вируса в организм обычно происходит через слизистые оболочки (хотя не исключается попадание и через поврежденную кожу). Преодолев тканевые барьеры, вредоносные микроорганизмы попадают в кровь и лимфу и разносятся по всему организму. Они способны проникать в клетки внутренних органов и нервных окончаний. Особенность и опасность герпеса в том, что он генетически внедряется в ядро нервных клеток, после чего остается в организме навсегда.

Многие люди даже не догадываются, что являются носителями вируса, поскольку патология в большинстве случаев протекает бессимптомно, ничем себя не проявляя (это называется латентным состоянием).

Иммунная система человека способна подавлять развитие вируса, но в случае ее ослабления инфекция «пробуждается».

Рисунок 2 — Простой герпес

Симптомы герпеса разных типов

«Спящий» вирус может не беспокоить своего носителя годами. Но если по какой-то причине вирус вступает в активную фазу, его легко узнать – по характерным высыпаниям. «Классический» визуальный признак герпеса – зудящие водянистые пузырьки, которые могут появиться в разных местах – на лице и на теле.

Существует несколько типов вируса герпеса – они отличаются по своим проявлениям. Чаще всего в медицинской практике встречаются такие диагнозы, как ВПГ-1 и ВПГ-2 – это сокращенное название вирусов простого герпеса 1 и 2 типов.

Простуда на губах и ветряная оспа – это родственные болезни, вызванные герпесом. В одном человеке могут «уживаться» сразу несколько типов вируса.

Эту патологию многие называют «простудой на губах», хотя «классическая» простуда и герпес – это разные вещи. Речь идет о вирусе простого герпеса первого типа, который обычно «атакует» губы и носогубный треугольник.

Внешне заболевание проявляется в виде высыпаний. Они представляют собой один или целое скопления пузырьков с жидким содержимым. На вопрос, может ли быть температура при герпесе, ответ положительный: многие больные жалуются на повышение температуры, головные боли и общую слабость.

В среде медиков есть и другое название патологии: увидев в своей медкарте такой диагноз, как оральный или лабиальный герпес, знайте, что речь идет о вирусе простого герпеса первого типа.

Рисунок 3 — Герпес на губе обычно сильно чешется

Второй тип простого герпеса сопровождается развитием генитальных (половых) инфекций. Заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно или, как и при лабиальном герпесе, сопровождается появлением пузырьков (язвочек), но только в области наружных половых органов. Другие признаки ВПГ-2 – температура, ломота в теле, усталость, увеличение лимфатических узлов на гениталиях. Чаще всего болезнь передается половым путем, но инфицирование может произойти и от человека с лабиальным герпесом.

Вирус 3 типа, он же вирус герпеса Зостер, – виновник ветряной оспы. Чтобы заразиться, достаточно вступить в разговор с больным человеком (передача происходит воздушно-капельным путем). Переболев ветрянкой, человек на всю жизнь остается носителем этого вируса. В случае рецидива возникает риск развития опоясывающего лишая.

Для данного заболевания характерно появление по всему телу зудящих высыпаний, а также повышенная температура.

Рисунок 4 — Ветреная оспа

Герпес 4 типа вызывает такое серьезное инфекционное заболевание, как мононуклеоз. Эта болезнь сопровождается увеличением лимфатических узлов и повышенной температурой, больной жалуется на боль в горле и общую слабость. Поражаются также печень и селезенка.

Герпес 5 типа провоцирует развитие цитомегаловируса. Заболевание проявляется по-разному, в зависимости от того, какой орган поражен. Насморк, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, воспалительные заболевания половых органов – все это может быть признаком патологии.

Помимо вышеописанных, различают также герпес 6, 7 и 8 типов. Сейчас ученые занимаются изучением этих вирусов.

Герпес – из-за чего он появляется?

Риск подхватить инфекцию возникает с самого раннего возраста, ведь вокруг маленького ребенка находится огромное количество взрослых, большая часть которых являются носителями герпеса. Заражение может произойти и в утробе инфицированной матери.

Итак, от чего может возникнуть герпес на губах? Дети (и взрослые) часто заражаются при поцелуях, а также вследствие использования одной посуды. Если рядом находится человек с герпесом, который кашляет или чихает, высок риск инфицирования воздушно-капельным путем. Кроме того, вирус передается половым путем (в первую очередь это касается ВПГ-2). В группу риска также входят люди, которым переливают кровь.

К счастью, у большинства людей, зараженных вирусом герпеса (примерно у 80%), инфекция находится в неактивной форме. Однако существуют факторы, провоцирующие рецидив, – тогда «спящий» вирус начинает активно размножаться. Так, некоторые люди регулярно страдают от болячек на губах – ненавистная «простуда» может проявляться по 5–10 раз в году. Причиной возобновления болезни могут стать:

заболевания – эндокринные, вирусные и бактериальные;
переохлаждение;
стрессы;
истощение организма;
переутомление;
травмы;
нарушения обмена веществ.

У женщин еще одним провоцирующим фактором является менструация.

Есть ли профилактика от герпеса?

Чтобы противостоять вирусу, нужен крепкий иммунитет. Поэтому тем, кто страдает от частой простуды на губах, нужно уделить внимание своей иммунной системе. Позаботьтесь о здоровом, сбалансированном питании, не забывайте о спортивных занятиях, соблюдайте нормальный график дня (в первую очередь обеспечьте себе полноценный сон) и постарайтесь избавиться от вредных привычек (курение и т.п.).

Важно соблюдать элементарные правила гигиены, включая регулярное мытье рук. Рекомендуется использовать индивидуальные средства гигиены. В период инфекционных эпидемий по возможности желательно избегать пребывания в людных местах.

Для снижения риска генитального герпеса следует пользоваться презервативами.

Как узнать о наличии вируса?

Уже при первичном осмотре пациента врач может определить наличие герпеса (зачастую за врачебной помощью обращаются люди, у которых есть визуальные проявления болезни). Но для того, чтобы подтвердить диагноз и определить степень развития инфекции, назначаются лабораторные исследования.

Анализы важны в момент планирования беременности, поскольку вирус опасен для плода. Обязательными являются анализы и для пациентов, готовящихся к трансплантации.

Существует несколько диагностических методик – какая из них будет оптимальной в том или ином случае, подскажет врач. Определить наличие вируса герпеса и его тип позволяют исследования крови (иммуноферментный анализ, ПЦР-анализ, реакция иммунофлюоресценсии) и соскобов (культуральный метод, реакция иммунофлюоресценсии). Наиболее точным, но и наиболее длительным дорогим способом является культуральный метод, который подразумевает «выращивание» вируса, полученного из биоматериала пациента, в лабораторных условиях.

Рисунок 5 — Диагностика герпеса

Как развивается простой герпес?

Все начинается с зуда и/или пощипывания в том месте, где развивается герпес – как мы уже выяснили, чаще всего это область носогубного треугольника. Кожа краснеет и начинает чесаться.
Далее начинается стадия воспаления. На пораженном участке появляется отечность и возникает маленький болезненный прыщик – волдырь, содержащий прозрачную жидкость. Со временем эта жидкость мутнеет. Маленький прыщик (прыщики) постепенно увеличивается в размерах.
Через 3–5 дней после начала болезни волдыри лопаются. Из них течет жидкость, в которой находится несчетное количество вирусных частиц. В этот период контакты с больным человеком нужно прекратить, поскольку весьма велик риск заражения. На месте высыпаний образуются язвы с гнойной коркой (струпы). При повреждении струпа открывается кровотечение.

Естественный вопрос каждого пациента, за сколько дней проходит герпес? Обычно на это уходит около 10 дней. Если на протяжении этого времени симптомы не исчезли, нужно показаться врачу, поскольку герпес может сигнализировать о наличии других заболеваний.

Возможные осложнения

Не следует воспринимать вирус герпеса как неприятную, но безобидную «болячку». Это достаточно коварная болезнь, которая представляет особую опасность для беременных женщин, грудных детей и людей с ослабленным иммунитетом (пациенты с онкозаболеваниями, люди с ВИЧ и СПИДом).

Вирус не ограничивается поверхностными тканями – он легко проникает и во внутренние. Главные мишени герпеса – слизистые оболочки, кожный покров, глаза (конъюнктивиты также могут быть следствием герпеса), а также центральная нервная система и мозг. Пострадать от вируса могут лимфатические узлы и внутренние органы. По вине болезнетворного микроорганизма может нарушиться работа печени, легких, кишечника и почек.

Следствием герпеса могут быть стоматиты, бесплодие, выкидыш, врожденные уродства у детей, энцефалит, воспаления в суставах, простатит, доброкачественные и злокачественные опухоли. Ученые, опираясь на исследования, связывают с герпесом развитие рассеянного склероза и болезни Альцгеймера.

Если у человека ослаблен иммунитет, к герпесу могут «присоединиться» другие инфекции – и вирусные, и бактериальные, а это, в свою очередь, дает повышенную нагрузку на сердце.

Помощь какого врача может понадобиться при герпесе?

С вопросами «от чего постоянно появляется герпес на губах» и «замучил герпес – что делать?» можно обратиться в первую очередь к терапевту. Он в дальнейшем направит вас к инфекционисту или дерматологу (если речь идет об оральном вирусе). Пациентам с генитальной инфекцией нужно показаться гинекологу (женщинам) или урологу (мужчинам). Поскольку патология может быть связана с заболеваниями внутренних органов, возможно, понадобится консультация гастроэнтеролога, гепатолога или пульмонолога.

Как лечить герпес?

Полностью уничтожить вирус, проникший в организм, невозможно. Но подавить его деятельность настолько, чтобы он не беспокоил, вполне реально. В современной медицине для этого используют комплексный подход. Лучший результат дает комбинированная терапия, которая подразумевает применение противовирусных препаратов (они выпускаются в виде лекарств для внутреннего приема и в виде наружных средств), а также средств, укрепляющих иммунитет. В некоторых случаях дополнительно пациенту назначают местные анальгетики и физиотерапевтические процедуры.

Многие интересуются, можно ли герпес прижигать спиртом? Увы, такой метод не действует на вирус, а только повреждает слизистые оболочки, поэтому лучше использовать специальные мази.

Какие обычно назначают средства от герпеса на губах? В таблице приведен список наиболее распространенных лекарственных препаратов при терапии вируса.

Название, лекарственная форма

Выпускается в виде таблеток, крема, глазных мазей, инъекционных растворов.

Недорогой противовирусный препарат, останавливающий размножение вируса. Адресуется взрослым и детям старше 3 лет. Не рекомендуется принимать при беременности.

Рисунок 7 — Противовирусная мазь

Выпускается в виде таблеток 500 мг.

Один из лучших препаратов от герпеса. От Ацикловира отличается способом доставки действующего компонента. Подавляет активность вируса и уменьшает симптомы. При приеме препарата уменьшается риск заражения при контактах с другими людьми.

Рисунок 8 — Лечение герпеса за 3 дня

Фамцикловир (он же Famvir)

Выпускается в виде таблеток 125, 250 и 500 мг.

Так же, как Ацикловир и Валтрекс, блокирует размножение вируса. Помогает при терапии простого вируса и вируса, вызывающего ветряную оспу. Фамцикловир эффективен против вирусов, устойчивых к Ацикловиру.

Рисунок 9 — Фамцикловир

Выпускается в виде раствора для внутривенных инъекций, а также в форме геля и суппозиториев (свечей).

Противовирусный, противовоспалительный и иммуномодулирующий препарат растительного происхождения. Повышает устойчивость организма к инфекциям, оказывает жаропонижающее действие.

Читайте также: У меня аллергия в китае

Докозанол (он же Эразабан)

Выпускается в виде крема для наружного применения.

Оказывает противовирусное действие. Предназначен для применения у взрослых и детей от 12 лет. Беременным назначают с осторожностью.

Выпускается в виде капель.

Противовирусное средство системного назначения. Предназначается для лечения простого герпеса у детей и взрослых. Используется в педиатрической практике (в том числе у детей до 1 года).

Выпускается в виде сиропа.

Эффективен при лечении простого герпеса, а также при терапии и профилактике гриппа. Используется в педиатрической практике (в том числе у детей до 1 года).

Представленный перечень препаратов далеко не полный – врач в зависимости от особенностей конкретного пациента может порекомендовать и другие средства. Например, в некоторых случаях не обойтись без антибиотиков (если есть риск заражения другими инфекциями).

Источник

Пять способов отличить аллергию от простуды

Весной, во время резких перемен погоды, многие начинают чихать и кашлять. Однако не всегда эти симптомы — признак ОРВИ. Зачастую под маской респираторной инфекции скрывается аллергическое заболевание. Как его отличить, «АиФ» рассказала ассистент кафедры клинической иммунологии и аллергологии института клинической медицины Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, кандидат медицинских наук Асель Нуртазина.

Фото: pixabay.com

Есть несколько признаков, по которым можно предположить, что ваши мучения связаны с сезонной аллергией, а не ОРВИ.

Отсутствие температуры. При всех инфекционных заболеваниях основной симптом — это повышение температуры. Водянистое отделяемое из носа возможно как при аллергии, так и при обычной простуде. А вот температуры при аллергическом рините обычно не бывает. Она возможна только у самых маленьких детей, и то, как правило, повышается незначительно — до 37−37,1 градуса. И это бывает редко.
Насморк ухудшается при выходе на улицу. Особенно это характерно как раз в начале апреля, когда растения ещё не начали массово цвести и концентрация пыльцы в воздухе незначительна. К примеру, человек может заметить, что когда он выходит в парк (это основной симптом), идет на работу, школу, то у него появляется насморк. А когда возвращается домой (в помещение), то все симптомы проходят или уменьшаются. В случае вирусного ринита, наоборот, дома к вечеру самочувствие ухудшится, и человеку будет тяжело спать. В дальнейшем, когда концентрация пыльцы в воздухе станет высокой, этот симптом не будет столь явным.
Дополнительные симптомы. Если у человека аллергия, то это не значит, что он постоянно чихает или шмыгает носом. Могут возникать специфические симптомы — отекают глаза, веки, появляются сильнейший кожный зуд, слезотечение. Когда задействованы глаза — это проявление аллергического конъюнктивита. И, как правило, врач уже подозревает, что здесь, скорее всего, аллергия.
Каждую весну примерно в одно и то же время (зависит от того, как быстро наступила реальная, а не календарная весна) начинается кашель или текут сопли. Когда несколько сезонов подряд человек замечает, что болеет именно весной, то приходит к врачу с вопросом: у меня в мае все время кашель или текут сопли, как-то странно, почему? И тогда его обычно направляют к аллергологу.
Аллергические заболевания у близких родственников. Если в семье кто-то страдает поллинозом, или аллергией на пыльцу растений, то можно заподозрить аллергию, уже зная симптоматику. Тем более что аллергия зачастую имеет наследственную предрасположенность. Если кто-то из родителей страдает аллергией, то вероятность ее развития у ребёнка достигает 30%. Если оба родителя — риск может возрастать до 70%. Причем на любой раздражитель, не обязательно тот же, что вызвал заболевание у мамы или папы.

Надо помнить, что при любых отклонениях в организме лучше проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы не усугубить ситуацию.

Источник

«Герпес на губах» и аллергия: связаны ли они между собой

«Герпес на губах» – весьма распространенное заболевание, с которым сталкиваются многие люди или слышали о нем от родственников или друзей 2 . Неприятные пузырьки в области губ не только доставляют эстетический дискомфорт, но и чешутся, болят или покалывают. Только ли «герпес на губах» способен так проявлять себя? Похожими зудящими высыпаниями может проявляться аллергическое заболевание. Аллергия – это хроническое заболевание, которое характеризуется чрезмерным ответом иммунной системы на попадание в организм определенных веществ: продуктов питания, пыльцы растений, пыли, химикатов и так далее. Несмотря на то, что кожные проявления заболеваний похожи, обе проблемы имеют абсолютно разное происхождение, механизмы развития и, соответственно, требуют разных методов лечения.

Давайте разберемся, чем эти заболевания схожи и чем различаются. Но нужно запомнить: ставить диагноз может только врач!

Что такое лабиальный герпес?

Лабиальный герпес или «герпес на губах» представляет собой инфекционное заболевание, вызываемое вирусом простого герпеса 1 типа (ВПГ-1). В редких случаях причиной может стать вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2), другое его название – генитальный герпес 1 . Вот и причина, которая вызывает неприятные высыпания в области губ. Большую часть времени возбудитель находится в организме человека, не вызывая никаких симптомов и успешно «скрываясь» от иммунной системы. Однако при воздействии определенных факторов происходит активация вируса с развитием ярких внешних проявлений 2 .

Пути заражения такой инфекцией различны 1,2 :

Попадание на кожу или слизистые оболочки содержащих вирус жидкостей (слюны, крови, спермы). Вероятность заражения возрастает, если на коже или слизистых имеются механические повреждения, например, порезы или царапины;
половые контакты;
механический перенос вируса из одного участка тела в другое (если вы протрете глаза, предварительно коснувшись высыпаний на губах, то есть риск развития герпетического поражения глаз);
воздушно-капельный путь из-за присутствия вируса в слюне, то есть при кашле, чихании (не является ведущим);
в редких случаях — переливание крови или пересадка органов и тканей;
вертикальный путь заражения — от матери ребенку при родах.

Появившись однажды в организме, вирус герпеса остается там на всю жизнь 1 . Чаще всего инфицирование происходит еще в детском возрасте. А при воздействии факторов риска вирус может активироваться и начать активно размножаться, что приводит к появлению внешних симптомов. К таким факторам относятся 1 :

длительное пребывание на холоде;
перегревание или чрезмерное пребывание на солнце;
ослабление организма в период болезни;
резкие перемены в климате;
физическое или психологическое перенапряжение;
длительное нарушение режима сна и бодрствования, переутомление;
неправильное питание с дефицитом необходимых организму витаминов, макро- и микроэлементов;
беременность и период грудного вскармливания;
постоянный прием некоторых препаратов, лучевая или химиотерапия;
злоупотребление алкоголем, курение, употребление наркотиков;
иммунодефициты любого происхождения (врожденные или приобретенные);
гормональные изменения, например, период менструации.

Обостряться «простуда на губах» может с разной частотой: меньше раза в год или несколько раз в месяц. При частом появлении пузырьков рекомендуется пройти тщательное обследование у врача. Самое неблагоприятное течение – появление новых высыпаний на месте не до конца заживших 1 . Характерные проявления при обострении вирусной инфекции 1,2 :

высыпания в области каймы губ в виде пузырьков;
болезненность и ощущение зуда (может появляться еще до появления везикул);
общее недомогание и повышение температуры;
после вскрытия пузырьков на их месте образовываются язвочки, которые затем покрываются корочками.

Как врачи лечат герпес

Лучше всего обращаться к врачу-дерматологу как можно раньше, на стадии так называемых «симптомов-предвестников» — зуда, жжения, покалывания в месте предполагаемого высыпания.

Согласно современным клиническим рекомендациям, «герпес на губах» требует комплексного лечения. «Золотой стандарт» — системные противовирусные средства 1,3 . Это такие препараты, которые способны остановить размножение вируса. А если вирус не размножается, то и симптомы «герпеса на губах» дальше не развиваются. Кроме того, чем раньше принять препарат, тем выше шанс на то, что пузырьки могут совсем не появиться 7 .

Местное лечение мазями или гелями носит дополнительный характер, а не является основным 1 . Для уменьшения интенсивности проявлений врач может назначать специальные гели, мази, кремы. Они действуют лишь в области высыпаний, практически не проникая в кровь 1 . Кроме того, их нужно использовать несколько раз в день и строго соблюдать личную гигиену 1 .

Что такое аллергия?

Аллергия включает большое количество разных форм поражений: от высыпаний на коже до изменений в работе органов и систем организма. Распространенные проявления, которые зависят от вида аллергена и путей его попадания в организм 5 :

отечность носа и появление насморка с обильными прозрачными выделениями;
покраснение и боль в глазах;
затруднение при дыхании, свист и хрипы при дыхании;
высыпания в виде бледно-розовых выступающих над поверхностью кожи волдырей;
покраснение кожи с мелкими высыпаниями в виде узелков или пузырьков, которые быстро лопаются и образуют эрозии при экземе;
выраженный отек отдельных частей тела, чаще всего носа, губ, глаз, пальцев рук, горла и др.

Аллергия любого происхождения не передается от человека к человеку. Причины ее развития все еще изучаются, но в основе лежит теория генетических особенностей организма 5 . Аллергические реакции достаточно распространены у людей всех возрастов.

Есть ли связь между «герпесом на губах» и аллергией

В медицинских исследованиях активно изучается взаимосвязь инфекционных возбудителей с развитием аллергических реакций. Уже доказано, что некоторые вирусы и бактерии могут повышать риск формирования аллергии, как в виде крапивницы, так и в виде поражения дыхательной системы – ринит, бронхиальная астма. При этом взаимосвязь вируса простого герпеса с аллергиями до сих пор изучается 6 .

На данный момент известные следующие факты о взаимосвязи ВПГ и аллергических болезней 6 :

Герпетическая инфекция рассматривается как один из факторов риска для развития аллергических болезней.
При реактивации инфекции (возникновении лабиального герпеса) возрастает риск активации аллергической реакции.
Люди с любым типом аллергии чаще болеют герпетической инфекцией.
Наличие в организме ВПГ 1 или 2 повышает вероятность аллергии к пыльце и бытовым аллергенам.
Аллергическая реакция и герпетическая инфекция усугубляют друг друга. На устранение симптомов герпеса и достижение ремиссии требуется больше времени, чем при изолированной инфекции без аллергии 4,6 .

Хотя отличить герпетическое поражение от аллергической реакции не очень сложно, лучше не заниматься самодиагностикой, а записаться на прием к врачу, который проведет полное обследование и назначит необходимое лечение.

1. Клинические рекомендации «Простой герпес (ПГ) у взрослых», 2016. http://cr.rosminzdrav.ru/#!/schema/341#doc_a1, доступ от 16.10.2020

2. Информационный бюллетень ВОЗ. Вирус простого герпеса. 31 января 2017 г. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/herpes-simplex-virus, доступ от 16.10.2020

3. Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. – 5-е изд., перераб. и доп. – М.: Деловой экспресс, 2016. – 768 с.

4. Царев С.В. Инфекция и аллергия: взаимосвязь и взаимовлияние // РМЖ. 2016. No 12. С. 800–803. Оригинальная статья опубликована на сайте РМЖ (Русский медицинский журнал): https://www.rmj.ru/articles/allergologiya/infektsiya-i-allergiya-vzaimosvyaz-i-vzaimovliyanie26953617/#ixzz6bEH4sbxu

5. Аллергология и иммунология: национальное руководство / под. Ред. Р. М. Хаитова, Н. И. Ильиной. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 656 С.

6. Черевко Н. А. Иммунологические механизмы реактивации герпетической инфекции и ее связь с аллергопатологией: дисс. д. мед. наук, 14.03.03 – патологическая физиология, 14.03.09 – клиническая иммунология, аллергология/ Черевко Наталья Анатольевна. – Томск, 2012 г. – 226 С.

7. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Валвир

Источник