Форимикс окси дезинфицирующее средство

ИНСТРУКЦИЯ 027/2015 по применению дезинфицирующего средства «ФОРИМИКС-ОКСИ», ООО Научно производственная компания «Альфа», Россия

1 ИНСТРУКЦИЯ 027/20 по применению дезинфицирующего средства «ФОРИМИКС-ОКСИ», ООО Научно производственная компания «Альфа», Россия 20 год 1

2 Инструкция по применению дезинфицирующего средства «ФОРИМИКС-ОКСИ», ООО Научно производственная компания «Альфа». Инструкция разработана: ИЛЦ ФГБУ «РНИИТО им. Р.Р. Вредена» Минздравсоцразвития России, ФБУН ГНЦ ПМБ, ООО НПК «Альфа». Авторы: А.Г. Афиногенова, Т.Я. Богданова, Г.Е. Афиногенов (ИЛЦ ФГБУ «РНИИТО им. Р.Р. Вредена» Минздравсоцразвития России), Потапов В.Д. (ФБУН ГНЦ ПМБ), С.С. Симонян (ООО НПК «Альфа»). Инструкция предназначена для организаций, имеющих право заниматься дезинфекционной деятельностью. Инструкция разработана и действует взамен инструкции 027/2011 от г. 1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ Описание средства. Средство «ФОРИМИКС-ОКСИ» представляет собой прозрачную жидкость с цветом от бесцветного до желтого и запахом отдушки. В качестве действующего вещества содержит перекись водорода.4%, поли (гексаметиленбигуанид) гидрохлорид (ПГМГ) 2%, N,N-дидецил-N-метил-поли (оксиэтил) аммоний пропионат (ЧАС) 1%, алкилдиметилбензиламмоний хлорид %, кроме того в состав средства входят стабилизаторы, комплексообразующая, комплекс неионогенных ПАВ, отдушка, вода. рн средства 4.0±. Средство выпускается в полимерных флаконах 200, 500, 00 см 3 с плотно закрывающимися колпачками, в полимерных канистрах с плотно завинчивающимися крышками вместимостью 5,, 20, 40 дм 3, в бочках полимерных вместимостью 50, 0, 200 дм 3. Срок годности средства в невскрытой упаковке производителя 2 года. Срок годности рабочих растворов 14 суток при условии их хранения в закрытой стеклянной, пластмассовой или эмалированной (без повреждения эмали) емкости при комнатной температуре в местах, защищенных от прямых солнечных лучей. Рабочие растворы могут использоваться многократно в соответствии со специализированными рекомендациями, приведенными в настоящей инструкции. Средство сохраняет свои свойства после замораживания и последующего оттаивания. Рабочие растворы средства, при использовании в соответствии рекомендациями настоящей инструкции, обладают дезодорирующими свойствами, а также высоким моющим действием при малом пенообразовании, не оказывают коррозирующего действия, не повреждают изделия медицинского назначения из металлов и других конструкционных материалов. Средство не фиксирует органические загрязнения, на обрабатываемых поверхностях и инструментах. Средство несовместимо с мылами, стиральными порошками (СМС) и анионными поверхностно-активными веществами Биологическая активность. Рабочие растворы средства обладают бактерицидными (в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, в том числе в отношении возбудителей внутрибольничных инфекций (ВБИ), включая современные госпитальные (клинические) штаммы, туберкулоцидными (тестировано на Mycobacterium terrae, Mycobacterium tuberculosis), вирулицидными (в отношении всех известных вирусов-патогенов человека, в том числе вирусов энтеральных и парентеральных гепатитов (в т.ч. гепатита А, В и С), ВИЧ, полиомиелита, аденовирусов, вирусов «атипичной пневмонии» (SARS), «птичьего» гриппа H5N1, «свиного» гриппа, гриппа человека, герпеса и др.), фунгицидными (Кандида, Три- 2

3 хофитон), овоцидными в отношении возбудителей паразитарных болезней (цистов и ооцистов простейших, яиц и личинок гельминтов) свойствами. Растворы средства также активны в отношении плесени Токсикологические показатели. Средство «ФОРИМИКС-ОКСИ». По параметрам острой токсичности согласно классификации ГОСТ (DL 50 при введении в желудок) концентрированное средство относится к 3 классу умеренно опасных веществ и к малоопасным веществам 4 класса по величине DL 50 при нанесении на кожу и в виде паров при ингаляционном воздействии; при парентеральном введении относится к 4 классу мало токсичных веществ согласно классификации К.К.Сидорова, оказывает умеренное местно-раздражающее действие на кожу и выраженное на слизистые оболочки глаз, не обладает кожно-резорбтивным и сенсибилизирующим действием. Рабочие растворы средства «ФОРИМИКС-ОКСИ». При однократном воздействии на кожу рабочие растворы не оказывают местного раздражающего действия; при многократных воздействиях вызывают сухость кожи, при использовании способом орошения вызывают раздражение органов дыхания и слизистых оболочек глаз. Обработку любых объектов способами погружения и замачивания в помещениях растворами средства можно проводить в присутствии пациентов. ПДК в воздухе рабочей зоны водорода пероксида 0.3 мг/м 3. ПДК в воздухе рабочей зоны ЧАС 1 мг/м 3, аэрозоль, 2 класс опасности, необходима защита кожи и глаз. ПДК в воздухе рабочей зоны ПГМГ 2 мг/м 3, аэрозоль, 2 класс опасности, необходима защита кожи и глаз Сфера и способ применения. Средство «ФОРИМИКС-ОКСИ» предназначено для применения в лечебнопрофилактических учреждениях и организациях (ЛПУ и ЛПО: больницы, поликлиники, санатории, профилактории, реабилитационные центры, дневные стационары, медсанчасти и медпункты, дома для инвалидов и престарелых, фельдшерские и фельдшерскоакушерские пункты, диспансеры, госпитали, стоматологические кабинеты, родильные стационары (включая отделения неонатологии, палаты новорожденных), центры по трансплантации органов, медицинские профильные центры, станции переливания крови и скорой помощи); в клинических, микробиологических, патологоанатомических, иммунологических, диагностических и др. лабораториях, работающих с микроорганизмами 3-4 групп патогенности; в инфекционных очагах, на коммунально-бытовых объектах (гостиницы, общежития, бани, сауны, клубы, бассейны, аквапарки, парикмахерские, салоны красоты и т.д.); в спортивных и административных учреждениях; предприятиях общественного питания, потребительских промышленных рынках, в учреждениях социального обеспечения, хосписах, отделениях и учреждениях паллиативного ухода, отделениях сестринского ухода, домах-интернатах для престарелых, учреждениях судебно-медицинской экспертизы, учреждениях социальной защиты населения, санаториях, профилакториях, пансионатах, домах отдыха, в детских учреждениях, в пенитенциарных учреждениях; на санитарном транспорте; населением в быту. 2. ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ Рабочие растворы средства готовят в эмалированных (без повреждения эмали), стеклянных или пластмассовых емкостях путем прибавления концентрата «ФОРИМИКС- ОКСИ» к питьевой воде в соответствии со схемой, представленной в таблице 1. 3

4 Таблица 1. Схема приготовления рабочих растворов препарата «ФОРИМИКС-ОКСИ». Концентрация рабочего раствора, % по препарату Количества концентрата «ФОРИМИКС-ОКСИ» и воды (мл), необходимые для приготовления рабочего раствора объемом: 1 литр 5 литров литров по ДВ H 2 O 2 ПГМГ ЧАС средство вода средство вода средство вода Емкости с рабочими растворами средства должны быть снабжены крышками, иметь четкие надписи с указанием названия средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности. 3. ПРИМЕНЕНИЕ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ Обрабатываемые объекты Рабочие растворы и концентрированное средство «ФОРИМИКС-ОКСИ» предназначены для обеззараживания (дезинфекции, мойки, в т.ч. и дезодорации) и дезинвазии способами протирания, орошения, погружения (замачивания): поверхностей в помещениях, предметов обстановки, жесткой и мягкой мебели; медицинского оборудования (деликатных аппаратов и приборов в т.ч. кувезы, наркозно-дыхательная аппаратура, анестезиологическое оборудование и др.); холодильных камер, холодильных установок и холодильных помещений на предприятиях и в учреждениях любого профиля; при проведении генеральных уборок, в т.ч. и направленных на борьбу с плесенью; — систем вентиляции и кондиционирования воздуха; санитарно-технического оборудования (в т.ч. фаянсовых, чугунных и акриловых ванн лечебных, грязевых, минеральных, гидромассажных и пр., и акриловых душевых кабин); уборочного инвентаря; предметов ухода за больными, а также прочих вспомогательных предметов, используемых в текущей работе ЛПУ (средств личной гигиены, резиновых и полипропиленовых ковриков, клеенчатых подстилок); белья, обуви из резин и других полимерных материалов, игрушек, спортивного инвентаря; посуды столовой; посуды лабораторной; стоматологических оттисков из альгинатных, силиконовых материалов, полиэфирной смолы, зубопротезных заготовок из металлов, керамики, пластмасс и других материалов; отсасывающих систем стоматологических установок, слюноотсосов и плевательниц; медицинских отходов (в том числе, ИМН однократного применения, перевязочного материала, одноразового постельного и нательного белья перед утилизацией в ЛПУ) (классы Б, В) перед их утилизацией, а также многоразовых сборников отходов ЛПУ; биологических жидкостей (в т.ч. и отдельно собранных), включая кровь, мочу, 4

5 фекалии, мокроту, эндотрахиальный аспират, рвотные массы, спинномозговую жидкость, интраоперационный материал, дренажный материал, патологоанатомические отходы (ткани, органы и т.п.); — материалов, содержащих клетки злокачественных опухолей; санитарного транспорта, а также транспорта для перевозки пищевых продуктов; систем мусороудаления жилых, административных и общественных зданий, включая мусоросборочное оборудование, мусоровозы, мусорные баки, мусорные контейнеры, мусоросборники, мусоропроводы и т.д. График обеззараживания поверхностей помещений, оборудования, инвентаря и прочих вспомогательных объектов в ЛПУ с использованием средства «ФОРИМИКС- ОКСИ» устанавливают в соответствии с действующими Санитарными нормами и Правилами. Средство «ФОРИМИКС-ОКСИ» также предназначено для: — предварительной, окончательной (перед ДВУ) и предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения из различных материалов (включая хирургические и стоматологические инструменты) ручным способом; — для предварительной, окончательной (перед ДВУ) и предстерилизационной очистки эндоскопов и инструментов к ним ручным способом; — для окончательной (перед ДВУ) и предстерилизационной очистки хирургических и стоматологических инструментов механизированным (с применением ультразвука) способом; — для окончательной (перед ДВУ) и предстерилизационной очистки эндоскопов и инструментов к ним механизированным (в т.ч. и с применением ультразвука) способом; — дезинфекции, в том числе совмещенной с предстерилизационной (или окончательной) очисткой, изделий медицинского назначения из различных материалов (включая хирургические и стоматологические инструменты) ручным способом; — дезинфекции, в том числе совмещенной с предстерилизационной (или окончательной) очисткой, эндоскопов и инструментов к ним ручным способом; — дезинфекции, в том числе совмещенной с предстерилизационной (или окончательной) очисткой, изделий медицинского назначения из различных материалов (включая хирургические и стоматологические инструменты) механизированным способом; — дезинфекции, в том числе совмещенной с предстерилизационной (или окончательной) очисткой, эндоскопов и инструментов к ним механизированным способом; Концентрированное средство (без разведения) «ФОРИМИКС-ОКСИ» применяют только для дезинфекции жидких отходов (биологических жидкостей, отработанных растворов дезинфектантов, применяемых для очистки, не совмещенной с дезинфекцией). Режимы дезинфекции и очистки различных объектов представлены в таблицах Методология обработки. Различные объекты обрабатываются способами протирания, орошения или погружения с использованием рабочих растворов средства «ФОРИМИКС-ОКСИ» Применение, сроки годности и кратность применения рабочих растворов средства «ФОРИМИКС-ОКСИ». Рабочие растворы средства «ФОРИМИКС-ОКСИ», применяющиеся для целей дезинфекции способами протирания и орошения используют однократно. Рабочие растворы средства, применяемые для целей предварительной очистки, не совмещенной с дезинфекцией, инфицированных изделий, подвергаемых дальнейшему обеззараживанию, используют с соблюдением правил безопасного обращения с инфицированными объектами, многократно, для проведения очисток в течение 1 суток, если их внешний вид не изменился. При первых признаках изменения внешнего вида (изменение 5

6 цвета, помутнение раствора и т.п.) раствор следует заменить! Рабочие растворы средства, применяемые для целей предстерилизационной очистки, совмещенной с дезинфекцией в один этап, а также предварительной дезинфекции, не совмещенной с очисткой, предметов, прошедших этап предварительной очистки, а также «эстетически чистых» предметов, не имеющих видимых загрязнений, используют многократно в течение срока, не превышающего 14 суток, если их внешний вид не изменился. При первых признаках изменения внешнего вида (изменение цвета, помутнение раствора и т.п.) раствор следует заменить! Рабочие растворы средства, применяемые для целей предстерилизационной очистки, не совмещенной с дезинфекцией, применяемой для терминальной очистки, предварительно продезинфицированных объектов используют многократно в течение срока, не превышающего 14 суток, если их внешний вид не изменился. При первых признаках изменения внешнего вида (изменение цвета, помутнение раствора и т.п.) раствор следует заменить! Рабочие растворы средства, применяемые для целей предварительной дезинфекции, не совмещенной с предстерилизационной очисткой в один этап, предметов прошедших этап предварительной очистки, а также «эстетически чистых» предметов простой конструкции, не имеющих видимых загрязнений, используют многократно в течение срока, не превышающего 14 суток, если их внешний вид не изменился. Рабочие растворы средства, применяемые для целей терминальной дезинфекции промежуточного уровня объектов, не подвергающихся последующей дезинфекции высокого уровня или стерилизации, используют однократно! ВНИМАНИЕ! РАБОЧИЕ РАСТВОРЫ СРЕДСТВА «ФОРИМИКС-ОКСИ» НЕ ОБЛАДАЮТ СПОПРО- ЦИДНЫМИ СВОЙСТВАМИ! А ИМЕННО ОБЛАДАЮТ ОГРАНИЧЕННОЙ БИОЦИД- НОЙ АКТИВНОСТЬЮ! ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ПЕРЕКРЕСТНОГО ЗАРАЖЕНИЯ РАСТВОРЫ СРЕДСТВА «ФОРИМИКС-ОКСИ», ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ЦЕЛЕЙ ТЕРМИНАЛЬНОЙ ДЕЗИНФЕК- ЦИИ ПОЛУКРИТИЧЕСКИХ ПРЕДМЕТОВ, ИСПОЛЬЗУЮТ ОДНОКРАТНО! 3.4. Особенности обработки различных объектов Поверхности в помещениях — пол, стены, окна, двери, мебель, аппараты и приборы и прочее оборудование протирают ветошью, смоченной в растворе средства, или орошают с использованием специальных устройств, предназначенных для распыления дезинфектантов. По окончании дезинфекции помещение проветривают. Норма расхода раствора средства «ФОРИМИКС-ОКСИ» при обработке поверхностей способом протирания составляет 0 мл/м 2 поверхности; способом орошения проводится с применением средств индивидуальной защиты (см. п.4.4. настоящей инструкции) из расчета 0мл/м 2 поверхности (гидропульт, автомакс), 0 мл/м 2 поверхности (распылитель типа «Квазар»). ВНИМАНИЕ! Объекты, пораженные плесенью, обычно представляют собой пористые поверхности, требующие, предварительной механической очистки, проводимой непосредственно перед дезинфекционной обработкой. После проведения механической очистки, зараженные объекты, пораженные плесенью, обрабатывают способом орошения или протирания. Режимы обеззараживания различных объектов представлены в таблице 7 (режимы проведения генеральных уборок, направленных на борьбу с плесенью). ВНИМАНИЕ! Поверхности, содержащие малые (загрязненные) или большие (разливы) количества биологических жидкостей являются эпидемиологически значимыми и требуют специальной методологии очистки и обеззараживания! Режимы обеззараживания поверхностей представлены в таблицах

7 Поверхности, загрязненные биологическими жидкостями. Поверхности, содержащие малые количества БЖ. Например, объекты, на которых присутствуют, заметные не вооруженным взглядом органические загрязнители капли, брызги, биологических жидкостей (кровь, слюна, мокрота, моча и прочие секреты). Удаление малых количеств биологических жидкостей (в т.ч. и засохших) с поверхностей в помещениях проводят методом двукратной последовательной (без временного интервала) дезинфекции с использованием рабочих растворов средства «ФОРИМИКС- ОКСИ» в концентрациях, рекомендованных для обработки поверхностей. Методология обработки. а. Покройте дезинфицирующим средством поверхность разлива. Всегда соблюдайте технику безопасности — предотвращайте образование брызг или всплесков биологических жидкостей при заливке/смешивании раствора дезинфектанта с пролитием. При использовании распылителя всегда старайтесь разбрызгивать раствор как можно ближе к обрабатываемой поверхности, чтобы минимизировать расплескивание жидкости и образование аэрозолей. Наносите дезинфектант от внешних краев пролития к центру загрязнения. б. Дайте дезинфектанту впитаться в пролитие в течение времени экспозиции (таблицы 2-6). в. Удалите продезинфицированную биологическую жидкость с помощью ткани, пропитанной раствором соответствующего дезинфицирующего средства. Возможно также удаление загрязнений с помощью одноразовых бумажных или тканевых полотенец с их последующей утилизацией. Любые колюще-режущие объекты (битое стекло, иглы и т.п.), которые могут проколоть кожу, не должны собираться вручную. Только механические средства, типа щетки и совка, клещей или щипцов обеспечивают безопасную уборку разлива. В отдельных случаях, чтобы удалить загрязнения может потребоваться использование щетки (например, в случае разлива биологических жидкостей на пористых поверхностях бетоне и т.п.). Если кровь или другие биологические жидкости пролиты на коврах или мягкой обивке, простая механическая очистка должна сопровождаться очисткой паром или химической чисткой. г. Вторично обработайте поверхность рабочим раствором средства «ФОРИМИКС- ОКСИ» и выдержите время экспозиции, рекомендованное настоящей инструкции (таблицы 2-6). д. По окончании дезинфекционной выдержки, для удаления остатков дезинфицирующего средства с поверхности, проведите влажную уборку. Поверхности, содержащие большие количества (разливы) БЖ. Например, большие количества органических загрязнителей разливы крови, мочи (только после сбора в отдельную емкость), рвотных масс и прочих секретов /см. также раздел инструкции: Обеззараживание отходов ЛПУ биологические жидкости/). Удаление больших количеств биологических жидкостей (в т.ч. и засохших) с поверхностей в помещениях рациональнее всего проводить в два этапа: безопасная уборка разлива, в т.ч. совмещенная с дезинфекцией и терминальная дезинфекция поверхности с использованием наиболее концентрированных рабочих растворов средства «ФОРИ- МИКС-ОКСИ», применяемых для обработки поверхностей. Особенности обработки поверхностей, содержащих большие разливы: — Обеззараживание поверхностей, на которых присутствуют большие разливы, необходимо начинать с механической уборки загрязнений. — Инфицированные разливы биологических жидкостей, например, образующиеся в диагностических или микробиологических лабораториях, должны быть собраны с использованием сорбента жидкости и раствора «ФОРИМИКС-ОКСИ». Уборка таких разливов, не совмещенная с обеззараживанием не допустима. 7

8 Предварительное обеззараживание разлива необходимо проводить в соответствии с методологией, изложенной ниже, однако, только после проведения ограничения площади разлива и сорбции жидкости при помощи нейтрального сорбента (например, одноразовых бумажных или тканевых салфеток и т.п.). В этом случае раствор дезинфектанта вводится напрямую в разлив сразу после окончания впитывания жидкости сорбентом. В качестве сорбента можно также использовать гранулированные или порошкообразные дезинфектанты, зарегистрированные на территории РФ и рекомендованные для этих целей. В таком случае дополнительное покрытие пролития раствором «ФОРИМИКС-ОКСИ» не требуется. — Обеззараживание поверхностей, загрязненных большими разливами, не инфицированных биологических жидкостей, проводят после механической очистки, не совмещенной с дезинфекцией. В случае уборки не инфицированных жидкостей введение дезинфектанта в разлив непосредственно на поверхности не требуется. — ВНИМАНИЕ! Большие количества биогенной нагрузки могут инактивировать растворы дезинфектанта, делая процесс обеззараживания не эффективным. — В случае если растворы дезинфектанта вступили в химическую реакцию с биологическими жидкостями и происходит выделение ядовитых газов, то необходимо сразу проветривать помещение! — При наличии большого разлива всегда трудно установить точный объем жидкости, присутствующей на поверхности. Поэтому в случае необходимости, проведения предварительной дезинфекции разлива наиболее тщательно проводят предварительную сорбцию жидкостей, при помощи вспомогательных сорбентов, вводимых непосредственно в загрязнение. — Количество сорбента, вводимого в разлив, должно быть лимитировано его сорбционной способностью. Следует всегда вводить достаточное количество сорбента, обеспечивающее полное впитывание разлива. Предварительная обработка. Методология обработки. а. В случае нейтрализации инфицированных биологических жидкостей введите нейтральный сорбент непосредственно в разлив. Всегда соблюдайте технику безопасности — предотвращайте образование брызг или всплесков биологических жидкостей при смешивании сорбента с пролитием. — введите в разлив сорбент (например, одноразовые бумажные или тканевые салфетки и т.п.) до полного поглощения жидкости; — покройте дезинфицирующим средством поверхность разлива (всегда соблюдайте технику безопасности — предотвращайте образование брызг или всплесков биологических жидкостей при заливке смешивании раствора дезинфектанта с пролитием). При использовании распылителя всегда старайтесь разбрызгивать раствор, как можно ближе к обрабатываемой поверхности, чтобы минимизировать расплескиваниые жидкости и образование аэрозолей. Наносите дезинфектант от внешних краев пролития к центру загрязнения. б. Дайте дезинфектанту впитаться в пролитие в течение времени экспозиции (таблицы 2-6). в. Удалите продезинфицированную биологическую жидкость с помощью специальных вспомогательных предметов. Любые колюще-режущие объекты (битое стекло, иглы и т.п.), которые могут проколоть кожу, не должны собираться вручную. Только механические средства, типа щетки и совка, клещей или щипцов обеспечивают безопасную уборку разлива. В отдельных случаях, чтобы окончательно удалить загрязнения может потребоваться использование щетки (например, в случае разлива биологических жидкостей на пористых поверхностях бетоне и т.п.). Если поверхности, типа ковровых покрытий были загрязнены, то для их очистки могут потребоваться дополнительные моющие средства. г. Вторично обработайте поверхность рабочим раствором средства «ФОРИМИКС- 8

9 ОКСИ» и выдержите время экспозиции, рекомендованное настоящей инструкции (таблицы 2-6). д. По окончании дезинфекционной выдержки, для удаления остатков дезинфицирующего средства с поверхности, проведите влажную уборку. Терминальная обработка. На стадии терминального обеззараживания необходимо полностью удалить остатки биологических жидкостей с поверхностей. Методология обработки. Горизонтальные и вертикальные поверхности: 1. Терминальное обеззараживание проводят с применением рабочего раствора с концентрацией, используемой на предыдущей стадии. После того, как загрязненная область полностью очищена, используйте воду для того, чтобы удалить остатки дезинфектанта с поверхностей. Общие требования к СИЗ персонала. Персонал, занимающийся уборкой и нейтрализацией больших биологических жидкостей, всегда должен быть снабжен средствами индивидуальной защиты. Средства защиты кожных покровов: всегда используйте химически стойкие перчатки, обеспечивающие адекватную защиту от щелочных моющих агентов, а также от патогенных микроорганизмов. Всегда используйте защитные халаты или другую спецодежду. Средства защиты глаз: используйте очки или лицевые маски, обеспечивающие защиту от брызг химических дезинфектантов, а также от брызг жидкостей, содержащих патогенные микроорганизмы. Средства защиты органов дыхания: используйте подходящие фильтрующие маски, обеспечивающие защиту от паров химических дезинфектантов (при использовании способом орошения), а также патогенных микроорганизмов (в случае возможного появления организмов в воздухе, передающихся воздушно-капельным путем). Инфицированные материалы. Использованные уборочные материалы, которые могут содержать кровь, или другие биологические жидкости должны быть автоклавированы и/или утилизированы иным образом, в соответствии с действующими правилами и нормативами. Отдельно собранные жидкости (в т.ч. и сорбированные при уборке больших разливов БЖ) дезинфицируют с использованием средства «ФОРИМИКС-ОКСИ» в емкостях с закрытыми крышками по режимам, приведенным в таблице При проведении генеральных уборок используют режимы, указанные в таблице Санитарно-техническое оборудование (ванны, раковины, унитазы, писсуары, оборудование душевых кабин, краны, а также бальнеологическое оборудование и др.) обрабатывают раствором средства с помощью щетки, ерша или ветоши. По окончании дезинфекции промывают водой. Помещение проветривают. Дезинфекцию (растворами «ФОРИМИКС-ОКСИ») и дезинфекцию, совмещенную с очисткой, фаянсовых, чугунных, акриловых ванн (лечебных, грязевых, минеральных, гидромассажных и т.п.), а также акриловых душевых кабин в ЛПУ, санаториях, профилакториях и др. учреждениях проводят способом протирания или орошения (в случае дезинфекции). Выдерживают необходимое время экспозиции и смывают проточной водой Обработка унитазов и писсуаров. Для эффективной обработки унитазов и писсуаров необходимо предварительно минимизировать количество биологических загрязнителей (кал, моча и т.д.), присутствующих на их поверхностях. Для эффективного обеззараживания необходимо использовать следующую методологию: — смыть содержимое унитаза водой; — нанести необходимое количество рабочего раствора средства в рекомендованной концентрации на поверхность оборудования; в случае использования концентрированного 9

10 средства «ФОРИМИКС-ОКСИ» вне зависимости от типа ЛПУ — 50мл концентрированного средства вносят в чашу унитаза; — тщательно, механически очищать (в течение 1 минуты) поверхность оборудования при помощи вспомогательного уборочного материала (например, ерша); особое внимание уделяют обработке труднодоступных мест (под ободком унитаза); — выдержать необходимое время экспозиции; — смыть содержимое унитаза водой Обработка ванн (чугунных, эмалированных, акриловых) и раковин. Для эффективной обработки ванн и раковин необходимо использовать следующую методологию: — тщательно, механически очищать (в течение 1 минуты) поверхность оборудования при помощи вспомогательного уборочного материала (например, ерша); особое внимание уделять обработке труднодоступных мест (вокруг кранов и слива); — выдержать необходимое время экспозиции; — смыть остатки дезинфектанта водой Обработка гидромассажного оборудования. Очистка и дезинфекция контуров гидромассажной системы ванн производится в соответствии с регламентом, установленным в рамках каждого конкретного ЛПУ. Для проведения обеззараживания контура используют следующую методологию: — заполняют ванну водой (18-20ºС); — добавляют средство «ФОРИМИКС-ОКСИ» в количестве необходимом для приготовления рабочего раствора с концентрацией % (л концентрированного средства на 0л воды); — включают насос на 5 минут для прокачки рабочего раствора «ФОРИМИКС- ОКСИ» через систему и проведения дезинфекции; — выключают насос и сливают воду из ванны; — заполняют ванну чистой теплой или холодной водой и включают насос на 3 минуты (не менее); — выключают насос; — сливают воду и промывают ванну. Загрязненное санитарно-техническое оборудование (например, содержащее ржавчину, известковый налет и т.п.) для достижения лучших результатов необходимо предварительно очищать с использованием специализированных кислотных моющих средств. Норма расхода раствора средства «ФОРИМИКС-ОКСИ» при обработке санитарнотехнического оборудования — 0 мл/м 2 поверхности. Обработка любых объектов способом орошения проводится с применением средств индивидуальной защиты (см. п.4.4. настоящей инструкции) из расчета 0мл/м 2 поверхности (гидропульт, автомакс), 0 мл/м 2 поверхности (распылитель типа «Квазар»). Режимы обеззараживания санитарно-технического оборудования представлены в таблицах Уборочный инвентарь (щетки и сгоны для пола, швабры, флаундеры, МОПы, совки, стяжки для стекол, тележки, ведра, корзины и баки, а также различные детали уборочных машин и прочие уборочные приспособления, мочалки для мытья посуды и поверхностей обеденных столов) погружают в раствор средства, по окончании дезинфекции его прополаскивают и высушивают. Крупные предметы, обработка которых способом погружения невозможна, протирают или орошают. Режимы обеззараживания уборочного инвентаря представлены в таблицах Вспомогательные предметы Предметы ухода за больными: приспособления для кроватей, стульчики, сиденья, ступеньки и доски для ванных, резиновые коврики, насадки для унитазов, опоры для туалетных комнат, пузыри для льда, грелки, подкладные круги, переносные креслатуалеты, горшки, судна подкладные, мочеприемники (в т.ч. квачи, используемые для обез-

11 зараживания туалетных принадлежностей) полимерные защитные покрытия для матрацев, подкладные клеенки, клеенчатые мешки для грязного белья, клеенчатые нагрудники, доски для перемещения пациентов, инвалидные кресла, костыли, трости, захваты, ходунки, массажеры, поручни и пандусы Прочие вспомогательные предметы, используемые в текущей работе ЛПУ: резиновые перчатки, резиновые и кирзовые сапоги, тапочки из кожи или кожзаменителя, детские игрушки (деревянные, пластмассовые, резиновые, металлические). Обрабатываемый объект полностью погружают в раствор средства, препятствуя их всплытию, или протирают ветошью, смоченной раствором средства. Крупные предметы (погружение, которых затруднено) обрабатывают способом орошения. По окончании дезинфекции предметы промывают водой, но не менее 3 минут Дезинфекция рук в перчатках (между пациентами). ВНИМАНИЕ! Сотрудники ЛПУ должны сменять перчатки после каждого пациента! Если нет возможности сменять пару перчаток на новую после каждого пациента (например, в рамках работы в ЛПУ с ограниченными материальными ресурсами), то руки в перчатках можно дезинфицировать рабочими растворами средства «ФОРИМИКС- ОКСИ» после работы с каждым пациентом. Обработку рук в перчатках проводят, используя следующую процедуру: — Наберите в контейнер для дезинфекции рабочий раствор необходимой концентрации. — Если перчатки, надетые на руки, имеют видимые загрязнения, сначала их моют водой с мылом. — Погрузите руки в перчатках в дезинфицирующий раствор на необходимое время экспозиции. — Высушите руки в перчатках с использованием полотенец или теплого воздуха. — После нескольких погружений в раствор «ФОРИМИКС-ОКСИ» перчатки могут становиться липкими и должны быть заменены. Режимы обеззараживания различных вспомогательных предметов представлены в таблицах Белье ЛПУ нательное и постельное белье больных, защитная одежда персонала (халаты, шапочки, маски, косынки), а также прочие вспомогательные предметы, изготовленные из тканевых материалов. Норма расхода 5 л рабочего раствора средства «ФОРИМИКС-ОКСИ» на 1 кг сухого белья. По окончании дезинфекции белье прополаскивают, но не менее 3 минут. ВНИМАНИЕ! Носовые платки, вкладные карманы для плевательниц (фланелевые футляры), используемые при уходе за больными туберкулезом дезинфицируют только по режимам обеззараживания белья, загрязненного биологическими жидкостями, эффективным в отношении микобактерий туберкулеза! Обработку таких предметов желательно проводить отдельно от общей массы белья. ВНИМАНИЕ! Рабочие растворы дезинфицирующего средства «ФОРИМИКС- ОКСИ» не обладают отбеливающими свойствами! Ручная обработка. Дезинфекция белья, не имеющего видимых загрязнений. Белье, подвергаемое обработке, полностью погружают в раствор средства «ФО- РИМИКС-ОКСИ» и выдерживают необходимое время экспозиции. Концентрацию рабочего раствора и время экспозиции необходимое для обеззараживания берут из таблицы 9. По окончании дезинфекционной выдержки, белье промывают водой от остатков дезинфектанта. После промывки, приступают к стирке белья (ручной или автоматизированной) с использованием синтетического моющего средства. 11

12 Дезинфекция белья, имеющего видимые загрязнения. Используют методологию обработки, описанную в разделе «Дезинфекция белья, не имеющего видимых загрязнений», с использованием пролонгированного времени экспозиции. Концентрацию рабочего раствора и время экспозиции необходимое для обеззараживания берут из таблицы Автоматизированная обработка. При проведении дезинфекции белья с использованием автоматических стиральных машин дезинфектант может вводиться на стадии предварительной или основной стирки Дезинфекция на этапе предварительной стирки. Дезинфекция белья, не имеющего видимых загрязнений. Предварительную стирку проводят без использования стирального порошка при помощи водного раствора средства «ФОРИМИКС-ОКСИ» в течение времени, обеспечивающего гибель тех или иных патогенных организмов, с использованием выбранного температурного режима. Концентрацию рабочего раствора и время экспозиции необходимое для обеззараживания берут из таблицы 9. По окончании стадии предварительной стирки, стиральная машина проводит стадию полоскания и приступает к стадии основной стирки с использованием стирального порошка. Дезинфекция белья, имеющего видимые загрязнения. Используют методологию обработки, описанную в разделе «Дезинфекция белья, не имеющего видимых загрязнений». Концентрацию рабочего раствора и время экспозиции, необходимое для обеззараживания белья, имеющего видимые загрязнения, берут из таблицы Дезинфекция на этапе основной стирки. Дезинфекция белья, не имеющего видимых загрязнений. Стиральную машину программируют на время проведения основной стирки, обеспечивающее гибель тех или иных патогенных организмов. В соответствии с инструкцией к стиральной машине обеспечивают последовательное введение воды и средства «ФО- РИМИКС-ОКСИ» на этап основной стирки. Концентрацию рабочего раствора и время экспозиции необходимое для обеззараживания берут из таблицы 9. По окончании стадии основной стирки, стиральная машина проводит стадию полоскания. Дезинфекция белья, имеющего видимые загрязнения. Без этапа предварительной стирки не проводится. Используют методологию обработки, описанную в разделе «Дезинфекция белья, имеющего видимых загрязнений». Концентрацию рабочего раствора и время экспозиции необходимое для обеззараживания берут из таблицы Посуду столовую (тарелки, чашки, стаканы, столовые приборы вилки, ложки, ножи), освобожденную от остатков пищи, полностью погружают в раствор средства. По окончании дезинфекции посуду промывают водой, но не менее 3 минут. Мочалки, губки и ерши для мытья посуды после мытья посуды замачивают в рабочем растворе средства «ФОРИМИКС-ОКСИ», затем прополаскивают водой, сушат и хранят в специально отведенном месте. ВНИМАНИЕ! Во избежание повреждений обрабатываемых изделий: 12

13 — Старайтесь совместно не обрабатывать металлические предметы различной природы. — При обработке металлических и стеклянных предметов избегайте пролонгированных времен экспозиции. Всегда строго следуйте указаниям настоящей инструкции. Для повышения эффективности обеззараживания посуды столовой обязательно очищают от остатков пищи Посуду лабораторную, в т.ч. лабораторий, работающих с микроорганизмами 3-4 групп патогенности, (лабораторные инструменты, иглы, капилляры, предметные стекла, пробирки (в т.ч. вакутейнеры), меланжеры, счетные камеры, кюветы фотоэлектрометра, пипетки, наконечники, резиновые груши, баллоны и т.д.) полностью погружают в раствор средства с полным заполнением рабочим раствором, всех доступных поверхностей. проводят, избегая образования воздушных пробок. Толщина слоя раствора над предметами должна быть не менее 1 см. По окончании дезинфекции посуду промывают водой, но не менее 3 минут. Плевательницы, освобожденные от мокроты, применяемые во фтизиатрических учреждениях, следует обеззараживать только по режимам обеззараживания лабораторной посуды, эффективным в отношении микобактерий туберкулеза. Особое внимание уделяют лабораторной посуде загрязненной кровью и другими биологическими жидкостями. Пробирки и флаконы со сгустками крови обеззараживаются с использованием рабочих растворов «ФОРИМИКС-ОКСИ» в соответствии с методологией обработки указанной в действующих Санитарно-эпидемиологических правилах (СП , СП ). ВНИМАНИЕ! Вытряхивание необеззараженного сгустка крови из пробирки (флакона) запрещается. При погружении в дезинфицирующий раствор емкостей со сгустками крови необходимо соблюдать осторожность. Емкость берут анатомическим пинцетом так, чтобы одна его бланша вошла немного внутрь, и погружают ее в наклонном положении до полного заполнения раствором. При правильном погружении воздушные пузыри не образуются и емкость опускается на дно. После погружения всех емкостей пинцет обеззараживают. При использовании высококонцентрированных растворов средства следует никогда не превышать времен экспозиций, указанных в настоящей инструкции! Одноразовую посуду после дезинфекционной выдержки утилизируют. Режимы обеззараживания лабораторной посуды представлены в таблицах Изделия медицинского назначения (ИМН) многократного использования (включая хирургические и стоматологические инструменты) полностью погружают в раствор средства. Имеющиеся в изделиях каналы и полости заполняют раствором, избегая образования воздушных пробок; разъемные изделия погружают в раствор в разобранном виде; изделия, имеющие замковые части, погружают раскрытыми, предварительно сделав ими несколько рабочих движений, для лучшего проникновения раствора в труднодоступные участки изделий. Толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее 1 см. После дезинфекции изделия промывают проточной водопроводной водой не менее 3 минут. Рекомендованные этапы подготовки ИМН к повторному использованию представлены в таблице 11. Режимы дезинфекции инструментов после вскрытия лабораторных животных, а также проведения патологоанатомических работ представлены в таблицах 2-6. ИМН многократного использования, нуждающиеся в предстерилизационной очистке, после проведения этапа предварительной дезинфекции, очищают с применением любых моющих растворов, в т.ч. и «ФОРИМИКС-ОКСИ», рекомендованных и зарегистрированных на территории РФ для этих целей. 13

14 Общие положения. Стратегия применения средства «ФОРИМИКС-ОКСИ» для обработки ИМН. Персонал, занимающийся обеззараживанием ИМН, всякий раз поводит предварительную оценку внешнего вида ИМН, уделяя особое внимание обработке конструкционно-сложных ИМН, имеющих каналы и полости, а также сильно загрязненных биологическими жидкостями. ВНИМАНИЕ! Наиболее эффективным способом обеззараживания ИМН является обработка в три этапа! Этап 1. Предварительная очистка. Этап 2. Предварительная дезинфекция ИМН. Этап 3. Терминальная очистка ИМН предстерилизационная или окончательная. ВНИМАНИЕ! При использовании рабочих растворов «ФОРИМИКС-ОКСИ» с целью сокращения времени обработки возможно совмещение Этапов 2 и 3 в одну стадию. А именно проведение предстерилизационной очистки, совмещенной с дезинфекцией в один этап. Общие аспекты методологии обработки ИМН. — Дезинфекцию изделий медицинского назначения, в том числе совмещенную с их предстерилизационной очисткой, осуществляют в пластмассовых или эмалированных (без повреждения эмали) емкостях с закрывающимися крышками. — Изделия медицинского назначения во избежание возможной фиксации органических загрязнений необходимо полностью погружать в рабочий раствор средства сразу же после их применения, не допуская их подсушивания, обеспечивая незамедлительное удаление с изделий видимых загрязнений с поверхности с помощью тканевых салфеток. Использованные салфетки помещают в отдельную емкость, дезинфицируют, затем утилизируют (по режимам, представленным в таблице 8). — После окончания дезинфекционной выдержки изделия извлекают из емкости и отмывают их от остатков средства проточной питьевой водой не менее 3 мин, обращая особое внимание на промывание каналов (с помощью шприца или электроотсоса), не допуская попадания пропущенной воды в емкость с отмываемыми изделиями. Режимы обработки различных изделий приведены в таблицах Контроль качества предстерилизационной (окончательной) очистки ИМН. Контроль качества предстерилизационной очистки проводят путем постановки азопирамовой пробы на наличие остаточных количеств крови. Постановку азопирамовой пробы осуществляют согласно методикам, изложенным в методических указаниях «Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения с помощью реактива азопирам» ( 28-6/13 от г.). Контролю подлежит 1% одновременно обработанных изделий одного наименования (но не менее трех изделий). При выявлении остатков крови (положительная проба) вся группа изделий, от которой отбирали изделия для контроля, подлежит повторной обработке до получения отрицательного результата Особенности обработки различных типов ИМН, используемых в ЛПУ. РАБОЧИЕ РАСТВОРЫ СРЕДСТВА «ФОРИМИКС-ОКСИ» НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ИС- ПОЛЬЗОВАТЬ ДЛЯ ДЛИТЕЛЬНОГО (НА НЕСКОЛЬКО ЧАСОВ) ЗАМАЧИВАНИЯ «ЗАМОРАЖИВАНИЯ ИМН» В СЛУЧАЕ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ, ОТЛОЖЕН- НОЙ ОЧИСТКИ/ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ, А ТАКЖЕ КОНСТРУКЦИОННО-СЛОЖНЫХ АППАРАТОВ И ПРИБОРОВ! РАБОЧИЕ РАСТВОРЫ СРЕДСТВА «ФОРИМИКС-ОКСИ» СЛЕДУЕТ ПРИМЕНЯТЬ СТРОГО В СООТВЕТСТВИИ С РЕКОМЕНДАЦИЯМИ НАСТОЯЩЕЙ ИНСТРУКЦИИ. ТОЛЬКО В ЭТОМ СЛУЧАЕ ГАРАНТИРОВАНО «ДЕЛИКАТНОЕ» ОБЕЗЗАРАЖИВА- НИЕ ИЗДЕЛИЙ! 14

15 Хирургические, микрохирургические и стоматологические инструменты. Каждый раз после проведения инвазивной манипуляции необходимо тщательно проводить процедуры очистки и обеззараживания! Наиболее важным этапом обработки инструментов является тщательная предстерилизационная очистка ручным или механизированным способом перед последующей дезинфекцией или стерилизацией. Инструмент, который не очищен полностью, не может быть успешно дезинфицирован или стерилизован, даже с пролонгированным временем экспозиции. ВНИМАНИЕ! ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ЗАРАЖЕНИЯ МЕДПЕРСОНАЛА, ЗАНИМАЮЩЕГОСЯ ОЧИСТКОЙ ИНСТРУМЕНТОВ, НЕОБХОДИМО ПРИСТУПАТЬ К ПРЕДСТЕРИЛИЗА- ЦИОННОЙ ОЧИСТКЕ РУЧНЫМ СПОСОБОМ ТОЛЬКО ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ПРО- ЦЕДУРЫ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ ДЕЗИНФЕКЦИИ. Методология обработки. — Сразу после использования инструменты погружают в рабочий раствор средства «ФОРИМИКС-ОКСИ» и только после проведения предварительной дезинфекции приступают к проведению процедуры предстерилизационной очистки. — При помощи ручной очистки удалите все видимые загрязнения с поверхностей инструментов. — Все конструкционно-сложные инструменты (в первую очередь, микрохирургические и стоматологические), а также предметы, имеющие каналы, полости, пористые поверхности рекомендуется очищать в ультразвуковой мойке. — Любые тонкие отверстия, каналы или трубки требуют тщательной прокачки раствора средства «ФОРИМИКС-ОКСИ». — Некоторые вспомогательные изделия, в зависимости от типа, могут требовать комбинации промывки (прокачки рабочего раствора средства) и очистки поверхностей щетками. — Отмыв инструментов, проводят, вначале проточной питьевой водой, далее дистиллированной. — Высушите инструменты перед проведением процедуры терминального обеззараживания (дезинфекцией высокого уровня (ДВУ) или стерилизацией) Стоматологические оттиски и зубопротезные заготовки. Оттиски, зубопротезные заготовки, предварительно отмытые (с соблюдением противоэпидемических мер — резиновых перчаток, фартука) водой, дезинфицируют путем их погружения в раствор средства «ФОРИМИКС-ОКСИ». По окончании дезинфекции оттиски и зубопротезные заготовки промывают проточной водой, по сек с каждой стороны или погружают в емкость с водой на 3 мин, после чего их подсушивают на воздухе Эндоскопическое оборудование. Каждый раз после проведения эндоскопической манипуляции необходимо тщательно проводить процедуры очистки и обеззараживания! Наиболее важным этапом обработки эндоскопов является тщательная очистка ручным способом перед последующей дезинфекцией. Эндоскоп, который не очищен полностью, не может быть успешно дезинфицирован или стерилизован, даже с пролонгированным временем экспозиции. Гибкие эндоскопы. Методология обработки. ВНИМАНИЕ! Технология обработки гибких эндоскопов зависит от конструкционных особенностей каждого конкретного типа эндоскопов. Последовательность проведения разборки, очисток, промывок, обеззараживания представляет собой длительную рутинную процедуру, описание которой выходит за рамки настоящей инструкции. Однако, при использовании растворов средства «ФОРИМИКС-ОКСИ» для проведения процедур предварительной, предстерилизационной очистки и дезинфекции (в т.ч., совмещенной с очист-

16 кой в один этап), следуют учитывать следующие рекомендации, позволяющие наиболее эффективно провести процесс подготовки эндоскопического оборудования к дезинфекции высокого уровня или холодной химической стерилизации. Наиболее рационально обработку гибких эндоскопов проводить при помощи рабочих растворов в малых концентрациях (0.25% и %), рекомендованных для ПСО, не совмещенной с дезинфекцией. Использование более концентрированных растворов дезинфектанта необходимо только в случае проведения предварительной дезинфекции гибких эндоскопов, в т.ч. и совмещенной с предстерилизационной очисткой в один этап. При обработке гибких эндоскопов и инструментов к ним средством «ФОРИМИКС- ОКСИ», учитывают требования санитарно-эпидемиологических правил СП «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях», а также рекомендации производителей эндоскопического оборудования. При использовании растворов средства «ФОРИМИКС-ОКСИ» особое внимание уделяют процессу предварительной очистки. К обработке оборудования приступают немедленно после эндоскопических манипуляций (не допуская подсушивания биологических загрязнений). При этом строго следуют нижеследующим рекомендациям: — Видимые загрязнения с наружной поверхности эндоскопа, в том числе с объектива, удаляют тканевой (марлевой) салфеткой, смоченной в растворе средства, в направлении от блока управления к дистальному концу. — Клапаны, заглушки снимают с эндоскопа и немедленно погружают эндоскоп в раствор средства, обеспечивая контакт всех поверхностей с раствором. Все каналы эндоскопа промывают посредством поочередной прокачки раствора средства и воздуха до полного вымывания видимых биогенных загрязнений. — Изделия замачивают при полном погружении их в рабочий раствор и заполнении им полостей и каналов изделий. — Изделия моют в том же растворе, в котором проводили замачивание с использованием специальных приспособлений до полной очистки всех каналов. — Отмыв эндоскопов, проводят, вначале проточной питьевой водой, далее дистиллированной. — Высушите эндоскоп перед проведением процедуры терминального обеззараживания (дезинфекцией высокого уровня (ДВУ) или стерилизацией). Только полное удаление воды из всех каналов и с внешних поверхностей эндоскопа предохраняет разбавление дезинфектанта, используемого для последующей дезинфекции высокого уровня или холодной химической стерилизации. Оптимальный способ обработки: — гибкий эндоскоп: предварительная очистка ручной, предстерилизационная/окончательная — ручной или механизированный (моечная машина). — инструменты к эндоскопам: механизированный (УЗО). Для гибкого эндоскопа рекомендована 2-х стадийная обработка, состоящая из последовательно проводимой предварительной и предстерилизационной/окончательной очистки. Инструменты к гибким эндоскопам обрабатывают по схеме, применяемой для всех колюще-режущих хирургических инструментов. Такая схема включает стадии: предварительной очистки, предварительной дезинфекции и предстерилизационной очистки. Жесткие эндоскопы. Методология обработки. ВНИМАНИЕ! Технология обработки жестких эндоскопов зависит от конструкционных особенностей каждого конкретного типа эндоскопов. Последовательность проведения разборки, очисток, промывок, обеззараживания представляет собой длительную рутинную процедуру, описание которой выходит за рамки настоящей инструкции. Однако, при использовании растворов средства «ФОРИМИКС-ОКСИ» для проведения процедур предварительной очистки и дезинфекции (в т.ч., совмещенной с очисткой в один этап), следуют учитывать следующие рекомендации, позволяющие наиболее эффективно провести процесс подготовки эндоскопического оборудования к дезинфекции высокого уровня 16

17 или холодной химической стерилизации. ВНИМАНИЕ! Жесткие эндоскопы имеют колющие и режущие поверхности и потому требуют методики безопасной обработки, направленной на защиту персонала, занимающегося обеззараживанием. Наиболее рационально проводить обработку жестких эндоскопов проводить при помощи рабочих растворов в концентрациях, рекомендованных для ПСО, совмещенной с дезинфекцией. При обработке жестких эндоскопов и инструментов к ним средством «ФОРИ- МИКС-ОКСИ», учитывают требования санитарно-эпидемиологических правил СП «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях», а также рекомендации производителей эндоскопического оборудования. При использовании растворов средства «ФОРИМИКС-ОКСИ» особое внимание уделяют процессу предварительной очистки. К обработке оборудования приступают немедленно после эндоскопических манипуляций (не допуская подсушивания биологических загрязнений). При этом строго следуют нижеследующим рекомендациям: — Видимые загрязнения с наружной поверхности эндоскопа удаляют тканевой (марлевой) салфеткой, смоченной в растворе средства. ВНИМАНИЕ! ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ЗАРАЖЕНИЯ МЕДПЕРСОНАЛА, ЗАНИМАЮЩЕГОСЯ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ ОБРАБОТКОЙ (ОЧИСТКОЙ И ДЕЗИНФЕКЦИЕЙ) ЖЕСТКОГО ЭНДОСКОПА, ВИРУСАМИ ГЕПАТИТОВ И ВИЧ, РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРИСТУПАТЬ К ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ ОЧИСТКЕ КРУПНОГАБАРИТНЫХ ДЕТАЛЕЙ ЭНДОСКОПОВ ТОЛЬКО ПОСЛЕ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО ПРОТИРАНИЯ ВНЕШНИХ ПОВЕРХНО- СТЕЙ ВЕТОШЬЮ, СМОЧЕННОЙ В РАСТВОРЕ -70% СПИРТА (ИЗОПРОПИЛОВО- ГО ИЛИ ЭТИЛОВОГО). — Эндоскоп разбирают согласно рекомендациям производителя каждого конкретного устройства и погружают в раствор средства, обеспечивая контакт всех поверхностей с раствором. Все каналы эндоскопа промывают посредством поочередной прокачки раствора средства и воздуха до полного вымывания видимых биогенных загрязнений. — Изделия замачивают при полном погружении их в рабочий раствор и заполнении им полостей и каналов изделий. — Изделия моют в том же растворе, в котором проводили замачивание с использованием специальных приспособлений до полной очистки всех каналов. — При наличии возможности детали жестких эндоскопов обрабатывают механизированным методом с применением ультразвука. — Отмыв эндоскопов, проводят, вначале проточной питьевой водой, далее дистиллированной. — Высушите эндоскоп перед проведением процедуры терминального обеззараживания (дезинфекцией высокого уровня (ДВУ) или стерилизацией). Только полное удаление воды из всех каналов и с внешних поверхностей эндоскопа предохраняет разбавление дезинфектанта, используемого для последующей дезинфекции высокого уровня или холодной химической стерилизации. Оптимальный способ обработки: механизированный. Эндоскоп и инструменты к нему: обрабатывают по схеме, применяемой для всех колюще-режущих хирургических инструментов. Такая схема включает стадии: предварительной очистки, предварительной дезинфекции и предстерилизационной очистки. Инструменты к эндоскопам. Очистка инструментов к эндоскопам является предварительной процедурой, делающей эффективной как дальнейшую дезинфекцию, так и стерилизацию. Методологию обработки инструментов к эндоскопам проводят по режимам, рекомендованным для обработки конструкционно-сложных изделий из пористых материалов, загрязненных биологическими жидкостями. Методология обработки. — Сразу после использования, инструменты к эндоскопам погружают в рабочий 17

Источник

ФОРИМИКС-ОКСИ дезсредство в ДезКаталоге от Дезреестр

Выпуск средства дезинфицирующего ФОРИМИКС-ОКСИ осуществляется компанией-производителем ООО НПК «Альфа», Россия

Свидетельство о государственной регистрации средства дезинфицирующего выдано компании ООО НПК «Альфа», Россия

ЧАС, Гуанидин, Кислородосодержащие, Поверхностно-активные вещества ПАВ входят в состав средства дезинфекции ФОРИМИКС-ОКСИ (процентное содержание субстанций: Алкилдиметилбензиламмоний хлорид АДБАХ 10 %, Дидецилметилполиэтоксиаммония пропионат 10.5 %, Перекись водорода 15.4 %, Полигексаметиленбигуанидин гидрохлорид 2 %, ПАВы)

Данные о сроках хранения средства дезинфицирующего ФОРИМИКС-ОКСИ или его растворов: срок годности средства в упаковке — 2 года, рабочих растворов средства — 14 сут.

Средство ФОРИМИКС-ОКСИ активно в отношении микроорганизмов следующих видов: Бактерии — Микобатерии туберкулеза (тестировано на штамме Терра), Возбудители ВБИ, Грамотрицательные бактерии, Грамположительные бактерии, Вирусы — Аденовирусы, Атипичной пневмонии, ВИЧ, Гепатит С, Гепатита А, Гепатита В, Герпеса, Грипп, Парентеральных гепатитов, Полиомиелит, Птичьего гриппа H5N1, Свиной грипп H1N1, Энтеральных гепатитов, Возбудители паразитарных болезней — Цисты, ооцисты простейших, Яйца и личинки гельминтов, Патогенные грибы — Дерматофитон, Кандида, Плесневые грибы

Средство, согласно инструкции, допустимо использовать для дезинфекции на объектах: Акушерские стационары, ЛПО, Клинические лаборатории, Станции переливания крови, Бактериологические лаборатории, Детские учреждения детсады, школы, Пенитенциарные учреждения, Инфекционные очаги, Предприятия общественного питания, Предприятия продовольственной торговли, Потребительские рынки, Коммунальные объекты бани, бассейны, гостиницы, общественные туалеты, Учреждения соцобеспечения, Парикмахерские, Косметические или массажные салоны, Санитарный транспорт, Отделения неонатологии, В быту населением, Спортивные и культурно-оздоровительные комплексы, Объекты курортологии, Диагностические лаборатории, Лаборатории ПЦР, Морги и ритуальные учреждения

Предметы для дезинфекции которых разрешено средство: Анестезиологическое оборудование, Белье постельное и нательное, Выделения больного моча, фекалии, мокрота, Гибкие эндоскопы, Жесткая мебель, Жесткие эндоскопы, Игрушки, ИМН из металлов, резин на основе натурального и силиконового каучука, стекла, пластмасс, ИМН без специфических особенностей, ИМН одноразовые перед утилизацией, Инструменты к эндоскопам, Инструменты стоматологические, Инструменты хирургические, Кровь, Кувезы, Лабораторная посуда, Мед. отходы из текстильных материалов ватные и марлевые тампоны, марля, бинты, Мокрота, Моча, Мусоросборочное оборудование, мусоропроводы, Мягкая мебель, Наркозно-дыхательная аппаратура, Обувь из кожи, тканей, кожезаменителей, Органические операционные отходы, Плевательницы, Поверхности в помещениях, Предметы личной гигиены, Предметы обстановки, Предметы ухода за больными, Раковины, ванны фарфоровые, эмалированные, акриловые, Рвотные массы, Резиновые и полипропиленовые коврики, Санитарно-техническое оборудование, Санитарный транспорт, Системы вентиляции и кондиционирования воздуха, Слюноотсосы, Спортивный инвентарь, Столовая посуда, Стоматологические материалы оттиски из альгината, силикона, полиэфирной смолы, зубопротезные заготовки, артикуляторы, Стоматологические отсасывающие системы, Транспорт для перевозки пищевых продуктов, Уборочный инвентарь, Фекалии

Источник



РЕЕСТР ДЕЗСРЕДСТВ

ФОРИМИКС-ОКСИ

Химический состав: ЧАС, Гуанидин, Кислородосодержащие, Поверхностно-активные вещества (ПАВ)

Укажите свою цену для пересчета стоимости рабочих растворов:

1. Наименование дезсредства: ФОРИМИКС-ОКСИ

2. Производитель: ООО НПК «Альфа», Россия Все дезсредства этого Производителя.

Получатель: ООО НПК «Альфа», Россия Все дезсредства этого Получателя.

3. Инструкция по применению дезсредства ФОРИМИКС-ОКСИ: № 027/15 от 2015

4. Химический состав дезсредства ФОРИМИКС-ОКСИ: ЧАС, Гуанидин, Кислородосодержащие, Поверхностно-активные вещества (ПАВ)

Действующие вещества: Алкилдиметилбензиламмоний хлорид (АДБАХ) 10 %, Дидецилметилполиэтоксиаммония пропионат 10.5 %, Перекись водорода 15.4 %, Полигексаметиленбигуанидин гидрохлорид 2 %, ПАВы

Заявленный показатель активности водородных ионов (pH): от 3.5 до 4.5

5. Фacовка: жидкий концентрат — 0.2 дм3, 0.5 дм3, 1 дм3, 5 дм3, 10 дм3, 20 дм3, 40 дм3, 50 дм3, 100 дм3, 200 дм3;

6. Срок годности: в упаковке — 2 года, в рабочем растворе — 14 дней

Основные режимы применения дезсредства ФОРИМИКС-ОКСИ

7. Расход дезсредства на поверхности:

8. Особые свойства: Не вызывает коррозии металлов; Сохранение свойств при замораживании/размораживании; Не фиксирует органические загрязнения; Не агрессивно по отношению к объектам обработки

9. Класс опасности: при введении в желудок — 3; при нанесении на кожу — 4; рабочего раствора — 4

10. Активно в отношении:
Бактерии — Mycobacterium terrae, Mycobacterium tuberculosi, Возбудители ВБИ, Грамотрицательные бактерии, Грамположительные бактерии;
Вирусы — Аденовирусы, Атипичной пневмонии, ВИЧ, Гепатит С, Гепатита А, Гепатита В, Герпеса, Грипп, Парентеральных гепатитов, Полиомиелит, Птичьего гриппа (H5N1), Свиной грипп (H1N1), Энтеральных гепатитов;
Возбудители паразитарных болезней — Цисты, ооцисты простейших, Яйца и личинки гельминтов;
Патогенные грибы — Дерматофитон, Кандида, Плесневые грибы;
Моющие свойства;
Дезодорирующие свойства;

11. Сфера применения дезсредства согласно инструкции: Акушерские стационары, ЛПУ, Клинические лаборатории, Станции переливания крови, Бактериологические лаборатории, Детские учреждения (детсады, школы и т.п.), Пенитенциарные учреждения, Инфекционные очаги, Предприятия общественного питания, Предприятия продовольственной торговли, Потребительские рынки, Коммунальные объекты (бани, бассейны, гостиницы, общественные туалеты и т.п.), Учреждения соцобеспечения, Парикмахерские, Косметические и (или) массажные салоны, Санитарный транспорт, Отделения неонатологии, В быту населением, Спортивные и культурно-оздоровительные комплексы, Объекты курортологии, Диагностические лаборатории, Лаборатории ПЦР, Морги и ритуальные учреждения

12. Объекты обработки (инструкция на дезсредство № 027/15 от 2015): Анестезиологическое оборудование, Белье нательное, Белье постельное, Выделения больного (моча, фекалии, мокрота), Гибкие эндоскопы, Жесткая мебель, Жесткие эндоскопы, Игрушки, ИМН из металлов, резин на основе натурального и силиконового каучука, стекла, пластмасс, ИМН обычные, ИМН одноразовые перед утилизацией, Инструменты к эндоскопам, Инструменты стоматологические, Инструменты хирургические, Кровь, Кувезы, Лабораторная посуда, Мед. отходы из текстильных материалов (ватные и марлевые тампоны, марля, бинты), Мокрота, Моча, Мусоросборочное оборудование, мусоропроводы, Мягкая мебель, Наркозно-дыхательная аппаратура, Обувь из кожи, тканей, кожезаменителей, Органические операционные отходы, Плевательницы, Поверхности в помещениях, Предметы личной гигиены, Предметы обстановки, Предметы ухода за больными, Раковины, ванны (фарфоровые, эмалированные, акриловые), Рвотные массы, Резиновые и полипропиленовые коврики, Санитарно-техническое оборудование, Санитарный транспорт, Системы вентиляции и кондиционирования воздуха, Слюноотсосы, Спортивный инвентарь, Столовая посуда, Стоматологические материалы (оттиски из альгината, силикона, полиэфирной смолы, зубопротезные заготовки, артикуляторы), Стоматологические отсасывающие системы, Транспорт для перевозки пищевых продуктов , Уборочный инвентарь, Фекалии

Источник

Форимикс-окси

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА применения дезсредства Форимикс-окси скачать

Инструкция | Эквиваленты | ЦЕНА

Группа по действующему веществу средства дезинфицирующего Форимикс-окси: Композиция: ЧАС+ГУАНИДИН+КИСЛОРОДОСОДЕРЖАЩЕЕ (перекись водорода, надкислоты, перборат, перкарбонат и др.)

[перекись водорода-15,4%, смесь ЧАС-20,5%, полигексаметиленбигуанид гидрохлорид-2%]

Форма выпуска дезсредства Форимикс-окси: Жидкий концентрат
pH средства: 3,5-4,5 (кислотное)

Срок годности средства-2года, рабочих растворов-14сут. Многократность применения растворов -14сут. Рабочие растворы, применяемые для дезинфекции полукритических ИМН, используют однократно.

Режимы применения средства Форимикс-окси

% по ДВ в рабочих растворах Протирание 1 поверхностей (бактерии, искл. туберкулез) 0,25%-30мин;
0,5%-15мин
6 похожих Протирание 1 поверхностей (вирусы, не менее устойчивые вируса гепатита В) 0,25%-30мин;
0,5%-15мин
2 похожих Протирание 1 поверхностей (туберкулез) 0,5%-60мин;
1%-30мин;
2%-15мин
9 похожих Дезинфекция 2 сан.-тех. оборудования (вирусы, не менее устойчивые вируса гепатита В) 0,5%-30мин;
0,75%-15мин;
1%-5мин
1 похожий Дезинфекция 3 белья (вирусы, не менее устойчивые вируса гепатита В) 0,5%-60мин;
0,75%-30мин Дезинфекция 4 столовой посуды (вирусы, не менее устойчивые вируса гепатита В) 1%-30мин
4 похожих Дезинфекция медицинских отходов группы Б (использованный перевязочный материал, тампоны и т.д.) 0,5%-60мин;
1%-30мин;
2%-15мин
3 похожих Дезинфекция ИМН, совмещенная с ПСО (вирусы, не менее устойчивые вируса гепатита В) ИМН из стекла, металлов, пластмасс без замков, каналов, полостей:
0,5%-30мин;
0,75%-15мин;
1%-10мин;
ИМН из резин, с замками, каналами, полостями:
0,5%-60мин;
0,75%-30мин;
1%-15мин Дезинфекция ИМН, не совмещенная с ПСО (вирусы, не менее устойчивые вируса гепатита В) ИМН из стекла, металлов, пластмасс без замков, каналов, полостей:
0,5%-30мин;
0,75%-15мин;
1%-10мин;
ИМН из резин, с замками, каналами, полостями:
0,5%-60мин;
0,75%-30мин;
1%-15мин
1 похожий ПСО ИМН из стекла, металлов, пластмасс без замков, каналов, полостей:
0,25%-10мин;
ИМН из резин, с замками, каналами, полостями:
0,25%-15мин
1 похожий Стерилизация — — ДВУ — — Дезинфекция кожных покровов — — Примечание: 1 — расход раствора на однократное протирание поверхностей 100мл/м 2 ; 2 — расход раствора на однократное протирание оборудования 150мл/м 2 ; 3 — расход раствора 5л/кг сухого белья; 4 — расход раствора 2л/комплект столовой посуды

СПЕЦИФИЧЕСКИЕ РЕЖИМЫ

Дезинфекция кувезов 0,25%-30мин;
0,5%-15мин;
0,75%-10мин Дезинфекция поверхностей против плесени 1%-60мин;
2%-30мин Дезинфекция воздуха 1%-60мин;
2%-30мин;
3%-15мин (Дезинфекцию воздуха проводят с помощью соответствующих технических установок способом распыления. Норма расхода раствора 10мл/м3) Дезинфекция диализной аппаратуры — Дезинфекция скорлупы пищевых яиц — Дезинфекция мочи смешать неразбавленное средство с водой в соотношении 50мл концентрата на 1л мочи, выдержать 15мин Дезинфекция крови 3%-30мин (заливание раствором в соотношении кровь:раствор 1:2) Дезинфекция мокроты 2%-60мин (заливание раствором в соотношении мокрота:раствор 1:2) Дезинфекция фекально-мочевой смеси 2%-30мин (предварительно фекалии смешиваются с мочой или водой в соотношении 5частей жидкости на 1часть фекалий, полученная масса заливается раствором средства в соотношении масса:раствор средства 1:2) Дезинфекция фекалий 2%-30мин (заливание раствором в соотношении жидкие фекалии:раствор 1:2) Дезинфекция рвотных масс 2%-30мин (заливание раствором в соотношении рвотные массы:раствор 1:2)