Эффективное средство против золотистого стафилококка

Антибиотики от стафилококка: показания к применению

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Так уж сложилось, что окружающий нас мир населен не только дружественными существами, и у человека есть множество вредителей, большинство из которых даже невозможно рассмотреть без помощи микроскопа. Речь идет о бактериях – мельчайших микроорганизмах, которые в организме человека находят все условия для своего развития и размножения. При этом стафилококковая инфекция считается одной из самых популярных причин различных заболеваний. Недаром практически все противомикробные средства рассчитаны на борьбу именно с этой бактерией. Но применяя антибиотики от стафилококка, нужно помнить, что эти древние бактерии в процессе эволюции научились бороться с используемыми против них препаратами и стали более устойчивыми к их воздействию.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Показания к применению антибиотиков от стафилококка

Как мы уже говорили, многие препараты узкой направленности и практически все антибиотики широкого спектра действия можно с успехом применять для избавления от стафилококка. Но есть один нюанс. Стафилококковая инфекция – это общее понятие, которым объединены несколько разновидностей стафилококка. Некоторые из них абсолютно безвредны, а другие виды способны вызывать различные заболевания у человека.

Всего на сегодняшний день насчитывается более 50 видов стафилококка. Большинство из них обитает вокруг нас, не принося никакого вреда. Более 14 разновидностей бактерии живут у нас на коже и при стабильной работе иммунной системы также не вызывают никаких заболеваний.

Нужно сказать, что большая часть стафилококков можно с уверенностью отнести к непатогенным микроорганизмам. И лишь 4 разновидности этой шарообразной бактерии претендуют на отнесение их к условно-патогенной микрофлоре. Это штаммы:

Staphylococcus aureus (золотистого стафилококка) – самого опасного из всех разновидностей бактерий,
Staphylococcus epidermidis (эпидермального стафилококка),
Staphylococcus haemolyticus (гемолитического стафилококка),
Staphylococcus saprophyticus (сапрофитного стафилококка).

Золотистый стафилококк – довольно распространенная разновидность бактерии, которую можно обнаружить как в почве или воздухе, так и на поверхности кожи и слизистых оболочек человека. Активизация микроорганизма происходит, если нарушена микрофлора кишечника или снижен общий/местный иммунитет.

При подходящих условиях патогенность бактерий этого вида неоспорима. Они вырабатывают вещества, способные разрушать белок, лейкоциты и эритроциты человеческого организма, увеличивать свертываемость плазмы крови, синтезировать токсические вещества, вызывающие диарею и компоненты, поражающие кожные покровы. Именно с этой инфекцией связывают множественные патологии кожи и подкожной клетчатки, воспалительные заболевания дыхательной системы, головного мозга, нервной, мочеполовой и пищеварительной системы, органов слуха и зрения. Золотистый стафилококк может стать причиной воспаления тканей сердечно-сосудистой и костно-мышечной систем. С ним связывают множественные пищевые интоксикации и синдром токсического шока.

Проникая в организм, бактерия вызывает гнойно-воспалительные процессы, протекающие по типу абсцессов. Мало того, золотистый стафилококк сам способен разрушать клетки иммунной системы, ослабляя ее работу и создавая благоприятную почву для своего дальнейшего размножения и генерализации воспалительного процесса.

Самое интересное, что у грудных деток имеется врожденный иммунитет к золотистому стафилококку. В дальнейшем организм начинает вырабатывать антитела к нему, но стоит лишь нарушиться микрофлоре кишечника, как попавший в организм стафилококк начинает проявлять повышенную активность и сводит работу иммунной системы на нет.

Для лечения патологий, вызванных золотистым стафилококком, применяют антимикробные препараты. Но бактерия настолько приспособлена к выживанию в неблагоприятных условиях, что антибиотики от стафилококка помогают далеко не всегда. Устойчивость стафилококков этого вида к антибиотикам делает его опасным даже в условиях стационара. Золотистый стафилококк по мнению ВОЗ является основным виновником внутрибольничных инфекций.

Эпидермальный стафилококк – это представитель микрофлоры нашего тела, который всегда присутствует на коже и слизистых. Попадая внутрь организма, он подвергается атакам иммунной системы, но в отличие от золотистого стафилококка не способен повлиять на ее работу, поэтому считается менее опасным.

Но то, что бактерия селится на кожных покровах, делает ее коварным врагом в медучреждениях. Недостаточная стерильность инструмента и имплантатов, несоблюдение требований гигиены и санитарии приводят к заражению условно-патогенной бактерией людей, организм которых ослаблен болезнью. Понятно, что присоединение стафилококковой инфекции приводит к различного рода воспалительным осложнениям.

Гемолитический стафилококк – бактерия, приводящая к разрушению эритроцитов под действием вырабатываемых ним токсинов. Средой его обитания считается воздух и почва, хотя в некоторых количествах его можно обнаружить и на коже. Попадая в организм через рот, он чаще всего вызывает ангину и другие виды тонзиллитов. Но не нужно исключать его участия в развитии многих кожных, мочеполовых и некоторых других инфекций.

Эта разновидность бактерий также устойчива к большинству антибиотиков, что вызывает проблемы в лечении заболеваний, вызванных гемолитическим стафилококком.

Сапрофитный стафилококк выбирает для своего обитания влажные места в области генитальных складок и слизистой половых органов, и поражает чаще женщин, чем мужчин, вызывая воспалительные патологии мочеполовой системы. Чаще всего это цистит и уретрит, реже воспаление почек. Это наименее распространенный вид стафилококков, способных вызывать болезни у человека, что связано с его предпочтениями в плане места жительства.

Бактерия устойчива к различным условиям внешней среды, но не способна противостоять сильному иммунитету человека. Сапрофитный стафилококк проявляет чувствительность к большинству антибиотиков. Но если отнестись к лечению несерьезно или не закончить его, есть вероятность, что отдельные представители бактериальной сапрофитной флоры выживут и станут более устойчивыми к препаратам, призванным бороться с ними.

Стафилококковая инфекция – общее понятие, объединяющее в себе множество различных воспалительных патологий с локализацией в различных частях организма. Симптомы зависят от того, насколько глубоко инфекция углубилась внутрь, как активно размножается, и каковы возможности иммунной системы человека в борьбе с возбудителем болезни.

Когда «Амоксиклав» и «Суммамед», очень полюбившиеся врачам за высокую эффективность в борьбе с различными видами бактериальной инфекции, назначают пациентам специалисты из разных областей медицины, у пациентов возникает сомнение: как можно одним препаратом лечить совершенно разные патологии? Оказывается можно, и вполне успешно.

Дело в том, что тот же самый стафилококк может стать причиной множества не связанных между собой заболеваний, при этом очаги поражения могут располагаться как внутри, так и снаружи организма. Рассмотрим в каких ситуациях врач общей практики или специалист может назначить антибиотики от стафилококка, т.е. какие болезни способна вызывать стафилококковая инфекция.

Начнем с золотистого стафилококка. Он чаще всего становится причиной:

воспалительных процессов на коже и в области подкожной клетчатки, в результате чего на поверхности тела образуются:
- фурункулы (нарывы),
- пиодермии (гнойные воспаления на коже),
- сикозы (воспаление волосяных фоликулов в области носа, бровей, волосистой части головы, усов, лобка, подмышек и т.д.),
- абсцессы (гнойно-некротические изменения кожного покрова и жировой клетчатки),
- флегмоны (разлитое гнойное воспаление поверхностный и более глубоких тканей без определенных границ),
- пустулы с гнойной жидкостью внутри (везикулопустулез),
- панацирий или воспаление кожи на крайней фаланге пальца,
- ожогоподобный кожный синдром (эксфолиативный дерматит или болезнь Риттера), когда поверхность кожи ведет себя как обожженная, сначала краснеет и отекает, затем на ней образуются трещины и пузыри, она начинает шелушиться и приобретает багровый оттенок.
Поражений слизистой глаз (стафилококковый конъюнктивит)
Воспалений костной и хрящевой ткани (остеомиелит, артрит и т.д.),
Воспалительных процессов в носоглотке (чаще всего стафилококковая ангина, трудно поддающаяся лечению антибиотиками пенициллинового ряда, а также ринит с выделением гнойного секрета, фарингит).
Воспалительных процессов в нижних дыхательных путях (бронхиты, трахеиты, плевриты, пневмония, протекающие с осложнениями или на фоне других инфекционных патологий, чаще всего при высокой температуре).
Воспаления тканей сердца (поражение внутренней оболочки сердца и его клапанов вследствие проникновения туда инфекции с током крови, в результате чего возникает сердечная недостаточность).
Острых токсикоинфекций, которые становятся причиной воспаления тканей кишечника (энтерит, энтероколит) с повышением температуры, зеленоватым стулом, частой рвотой.
Поражений головного мозга и ЦНС (воспаление мозговых оболочек и абсцесс мозга).
Воспалительных процессов в почках и мочевыводящих путях (цистит, пиелонефрит, уретрит и т.д.).
Септического поражения (заражение крови). Различают:
- септикопиемию, когда инфекция с кровью распространяется по организму и вызывает появление гнойных очагов в разных его местах,
- септицемию, при которой возникает интоксикация организма бактериальными выделениями (в тяжелых случаях развивается инфекционно-токсический шок с падением АД, потерей сознания, комой).

Гемолитический стафилококк чаще всего становится причиной тяжелой гнойной ангины, лечение которой затруднено из-за высокой устойчивости возбудителя болезни к изменяющимся условиям окружающей среды и воздействию антибиотиков. Препараты для лечения тонзиллита, вызванного Staphylococcus haemolyticus, подбирают с трудом, учитывая резистентность многих его штаммов к большинству антибиотиков. Но и в этом случае добиться полной иррадикации возбудителя удается не всегда. После курса лечения антибиотиками от стафилококка бактерия может просто затаиться и выжидать подходящего момента, чтобы вновь проявить себя во всей «красе».

Не намного реже гемолитический стафилококк становится причиной кожных и мочеполовых инфекций. Часто его выявляют у беременных женщин, организм которых ослаблен работой за двоих, у людей с иммунодефицитом, хроническими заболеваниями, истощающими силы человека.

В принципе, этот вид бактерий способен вызывать все те патологии, которые характерны и для золотистого его сородича. И болезни в большинстве случаев также будут протекать с повышением температуры, увеличением лимфоузлов, сильной слабостью и утомляемостью, а также с большой вероятностью осложнений на близлежащие органы.

Эпидермальный стафилококк чаще всего становится причиной кожных инфекций, поэтому при развитии гнойно-воспалительных поражений кожи и подкожной клетчатки подозрение в первую очередь падает на него, ведь именно этот вид стафилококковой инфекции привык селиться на поверхности тела. И мы к нему уже так привыкли, что даже не задумываемся о возможных последствиях травматического повреждения кожи или приема пищи немытыми руками, покуда иммунная система не даст сбой и условно-патогенный микроорганизм не напомнит о себе болезненными симптомами.

Да то, что Staphylococcus epidermidis привык жить на поверхности тела, вовсе не значит, что он не может попасть внутрь перроральным путем, т.е. через рот, или углубившись в рану на коже. Таким образом, эпидермальный стафилококк может стать причиной кишечных инфекций и воспалительных процессов внутренних органов. Но в отличие от гемолитического и золотистого вида бактерий Staphylococcus epidermidis не будет вызывать тяжелых симптомов. Болезнь в большинстве случаев протекает подостро без сильного повышения температуры, увеличения лимфоузлов и других опасных проявлений.

Но опасность эпидермального стафилококка в том, что он провоцирует большое число внутрибольничных инфекций, вызывая нагноение в зоне введения катетеров и хирургических вмешательств, при которых производится разрез кожи, если дезинфекция инструментов и кожи оказалась недостаточной, либо пациент сам занес инфекцию в рану при помощи рук.

Тем не мене, инфекция есть инфекция, и без антибиотиков избавиться от нее будет сложно, особенно, если речь идет о воспалении внутренних органов. И если при кожных патологиях иногда получается обойтись лишь помощью антисептиков, используемых для очищений раны от бактерий, то при внутренних болезнях такая практика не работает, а значит даже от эпидермального стафилококка приходится принимать системные антибиотики.

С сапрофитным стафилококком ассоциируют преимущественно заболевания мочевыделительной системы, хотя его можно обнаружить и при гинекологических патологиях. Чаще всего сапрофитикус виновен в развитии циститов, уретритов и воспалительных патологий мужского полового органа (баланит, баланопостит). Но и тогда на него думают далеко не в первую очередь, ведь распространенность сапрофитного вида стафилококка очень низка (порядка 5 %).

Перроральный путь проникновения инфекции в организм в этом случае неактуален. Вряд ли кто-то станет употреблять пищу после посещения туалета немытыми руками. А болезни у детей вообще не связывают с Staphylococcus epidermidis.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Форма выпуска

Но вернемся к нашим препаратам, при помощи которых врачи в настоящее время борются со стафилококковой инфекцией. Если раньше назначали преимущественно цефалоспорины и пенициллины, то на сегодня в лечении стафилококка задействуют и другие группы антибиотиков: линкозамиды, сульфаниламидные препараты, макролиды, фторхинолоны (при гнойных инфекциях), современные антибиотики гликопептиды и др.

Но опять же, в нетяжелых случаях стафилококковой инфекции в первую очередь обращаются именно к пенициллинам, предпочитая их защищенные варианты, и цефалоспоринам, обязательно учитывая вид возбудителя.

Поскольку самым распространенным и опасным возбудителем различных внутренних и наружных воспалиельных заболеваний считается золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), то начать обзор эффективных препаратов при стафилококковой инфекции стоит именно с него.

К антибиотикам, убивающим золотистый стафилококк, относятся:

защищенные и незащищенные пенициллины («Ампициллин», «Бензилпенициллин», «Амоксициллин» чистый или в сочетании с клавуоновой кислотой, «Аугментин», «Метициллин», «Диклоксациллин», «Флемоксин солютаб» и т.д.),
цефалоспорины 2-3 поколений («Цефалексин», «Цефтриаксон», «Цефазолин», «Цефуроксим», «Оспексин», «Флексин» и т.д.),
макролиды («Азитромицин», «Сумамед», «Кларитромицин», «Олеандомицин» и др.),
линкозамиды («Клиндамицин», «Линкомицин»),
фторхинолоны («Офлоксацин», «Моксифлоксацин» и др.),
аминогликозиды («Гентамицин»),
тетрациклины («Доксициклин»),
нитрофураны («Фуразидин», «Фурамаг», «Нифуроксазид» и др.),
карбопенемы («Имипенем», «Тиенам»),
новые антибиотики: гликопептид «Ванкомицин», оксазолидон «Линезолид», другие – «Фузидин» в сочетании с «Бисептолом» (препарат из группы сульфаниламидов) и т.д.

Список препаратов, эффективных от золотистого стафилококка можно продолжать и далее, он довольно обширен. Но это вовсе не значит, что лекарства назначают с одинаковой частотой. В большинстве случаев обращаются к защищенным пеницилинам (например, «Аугментин»), «Метициллину» (хотя и у него уже не та эффективность, что была ранее, до появления метициллинрезистентных штаммов), цефалоспоринам (например, «Цефуроксим»).

Нитрофураны назначают в основном при стафилококке в кишечнике и мочевыделительной системе. «Гентамицин» есть смысл назначать при гиперчувствительности к бета-лактамным препаратам. А «Доксициклин», фторхинолоны и новые антибиотики принято назначать лишь в очень тяжелых случаях гнойного воспаления.

Говоря об эффективности макролидов и линкозамидов не нужно забывать, что это препараты с бактериостатическим действием, которые не убивают микроорганизмов, а тормозят их размножение. Чтобы уничтожить популяцию золотистого стафилококка в организме нужно принимать такие лекарства в больших дозировках.

Бороться с золотистым стафилококком непросто, поскольку бактерия постоянно мутирует с образование новых штаммов, нечувствительных к традиционным антибиотикам. Когда появились штаммы, устойчивые к бета-лактамам, был создан новый препарат пенициллинового ряда «Метициллин». Долгое время он считался самым эффективным против Staphylococcus aureus, но вскоре стали появляться штаммы, нечувствительные и к этому препарату и вызывающие как внутрибольничные, так и бытовые инфекции.

Причем нечувствительные к метициллину бактерии не проявляют чувствительности и к различным бета-лактамам. В лечении инфекционных патологий, вызванных устойчивыми возбудителями используют антибиотики, действующие на метициллин резистентные штаммы стафилококка («Клиндамицин», «Спиромицин», «Тетрациклин», «Доксициклин», «Линезолид» и др.).

Никак не легче проходит и борьба с гемолитическим стрептококком, выработавшим «иммунитет» против большинства антибактериальных препаратов. Назначая антибиотики от гемолитического стафилококка нужно обязательно учитывать результаты анализа на возбудителя и устойчивость обнаруженного штамма против рекомендуемых препаратов.

Гемолитический стафилококк чаще всего селится в горле, вызывая тонзиллиты (более привычное название ангина). А против ангины принято назначать антибиотики пенициллинового ряда, к которым Staphylococcus haemolyticus давно не проявляет особой чувствительности, с чем и связано отсутствие положительной динамики.

При неэффективности пенициллинов обращаются к цефалоспоринам, а при непереносимости бета-лактамов – к макролидам и линкозамидам. Если речь идет о тяжелом течении болезни есть смысл попробовать терапию новыми антибиотиками: «Ванкомицином» в комплексе с «Ципрофлоксацином», «Линезолидом» и другими препаратами.

Нужно понимать, что ангина – не единственная патология, вызываемая гемолитической разновидностью стафилококков. И в каждом конкретном случае врачу придется разрабатывать сложную схему лечения болезни ассоциированной с очень живучим возбудителем. В борьбе с гемолитическим стафилококком зачастую приходится применять по несколько антибиотиков, чтобы окончательно истребить этого коварного паразита.

Эпидермальный стафилококк хоть и поселяется на коже, вполне может проникнуть и внутрь организма, вызывая там воспалительные процессы. Заболевания, вызываемые эпидермальным стафилококком, протекают легче, чем при поражении Staphylococcus aureus, ведь штаммы жителей кожи не умеют синтезировать фермент, способствующий повышению свертываемости крови. Да и устойчивых к антибиотикам штаммов Staphylococcus epidermidis намного меньше, чем у других видов стафилококка.

Чаще всего в лечении эпидермального стафилококка назначают:

пенициллины («Амоксициллин», «Амоксиклав», «Метициллин» и др.),
цефалоспорины («Цефтриаксон», «Цефопиразон», «Цефуроксим» и др.),
макролиды («Кларитромицин», «Джозамицин», «Азитромицин» и др.),
нитрофураны («Нифуроксазид», «Фуразолидон» и др.),
линкозамиды («Линкомицин», «Клиндамицин»),
карбопенемы («Имипенем», «Тиенам»),
новый антибиотик «Рифаксимин» и его аналог «АльфаНормикс».

При тяжело протекающих инфекциях врачи могут прибегать к помощи фторхинолонов. Штаммы, чувствительные к метициллину, можно победить при помощи препаратов «Левофлоксацин» и «Моксифлоксацин». К устойчивым штаммам можно попробовать применить фторхинолон «Норфлоксацин».

Поскольку Staphylococcus epidermidis способен вызывать множество заболеваний по месту жительства, т.е. на коже, для борьбы с ним часто применяют не только системные, но и местные антибиотики в виде мазей, кремов, растворов («Мупироцин», «Бактробан», «Альтарго», «Банеоцин», «Фузидин», «Хлорофиллипт» и др.).

Сапрофитный стафилококк – наиболее редкий житель нашего организма, который любит селиться в интимных местах. Чтобы избавиться от сапрофитного стафилококка можно использовать любые антибиотики, о которых мы писали выше. Единственное, что нужно учитывать, это чувствительность выявленного штамма бактерии к препаратам, которыми врач планирует проводить терапию мочеполовых инфекций, вызванных Staphylococcus saprophyticus.

Поскольку стафилококковая инфекция может в равной степени поражать и взрослых и детей, протекая с различной локализаций и степенью тяжести, для ее лечения применяют антибиотики, форма выпуска которых соответствует состоянию пациента и его возрасту. Понятно, что речь идет о препаратах с доказанной эффективностью против выявленного вида и штамма бактерий.

В большинстве случаев лечения пациентов старше 3 лет антибиотики от стафилококка назначают в виде перроральных форм: обычных таблеток или таблеток в оболочке, которые считаются более безопасными в плане раздражающего воздействия на ЖКТ. Существуют также препараты, выпускаемые в виде желатиновых капсул, внутри которых содержится лекарственный порошок. Капсулы – это также своеобразная защита слизистой ЖКТ.

Еще одна форма выпуска антибиотиков, предусмотренная для перрорального приема, это суспензии (порошок или гранулы для ее приготовления предусмотрены у «Амоксициллина», «Аугментина», «Амоксиклава», «Зинната», «Цефалексина», «Сумамеда», «Макропена», «Нифуроксазида» и некоторых других антибиотиков от стафилококка). Такая форма лекарства обычно применяется в лечении детей до 6 лет. Она более удобна в применении для тех, кто еще не умеет проглатывать таблетки, и к тому же в большинстве случаев имеет более приятный вкус и аромат.

Если болезнь протекает в тяжелой форме, поэтому нет времени ждать, пока лекарство пройдет весь путь вдоль ЖКТ и усвоится в кишечнике, из которого попадет в кровь, более подходящим лечением будут инъекции и инфузии антибактериальных лекарств. Антибиотики для этих целей выпускают в основном в виде порошка (лиофизилата), который перед введением разводят соответствующими жидкостями. При внутримышечном введении – это могут быть анестетики, а при внутривенном – физраствор, раствор для инъекций и др.

В виде порошка для приготовления растворов, помещенного в герметично укупоренные флаконы, выпускают большинство цефалоспоринов, некоторые пенициллины и макролиды, «Ванкомицин» и некоторые другие препараты.

Но некоторые препараты могут выпускаться и виде готовых инфузионных растворов. Среди эффективных антибиотиков, выпускаемых в виде раствора для инфузий, от стафилококка можно применять фторхинолоны «Моксифлоксацин», «Офлоксацин», «Левофлоксацин» (один из немногих, эффективных от сапрофитного стафилркокка), антибиотики из группы карбопенемов , например,«Имипенем», и некоторые другие лекарства.

Линкозамиды выпускаются в виде таблеток и готовых инъекционных растворов в ампулах. «Гентамицин» производят как в виде порошка для приготовления составов для парентерального внутримышечного введения, так и виде готовых растворов, используемых для в/в и в/м инъекций. «Доксициклин» на аптечных полках можно встретить как в виде капсул, так и форме лиофизилата для приготовления инфузионных растворов для внутримышечных систем.

Выбор формы выпуска препарата зависит о локализации заболевания. Если речь идет о поражении внутренних органов назначают препараты в виде таблеток, капсул, суспензий, растворы для инъекций и инфузий. Тяжелые системные поражения стафилококком лечат при помощи уколов и капельниц (инфузий), с последующим переходом на парентеральные формы.

Но стафилококковая инфекция может размножаться в носу, горле, на кожных покровах, вызывая гнойно-воспалительные изменения тканей в месте поселения. В этом случае применение системных антибиотиков усиливают местным воздействием на возбудителя болезни.

Антибиотики от стафилококка в носу для местного применения могут иметь такие формы выпуска, как аэрозоль («Биопарокс», «Ангинал», «Изофра», «Полидекса» и др.), капли («Гаразон», «Флуимуцил» и др.), мази («Бактробан», «Мупироцин», «Банеоцин», «Альтарго»), раствор «Хлорофиллипт».

Если стафилококк поселился в ухе или глазах, вызывая гнойное воспаление, используют глазные и ушные капли («Ципромед», «Левомицетин», «Сигницеф», «Софрадекс», «Нормакс», «Отофра» и др.).

Антибиотики при стафилококке в горле в принципе те же, что и для носа. Можно использовать вышеназванные аэрозоли для орошения слизистой в области миндалин и носоглотки, полоскать горло раствором «Хлорофиллипт», применять эффективные антисептики активные в отношении стафилококковой инфекции в виде спреев и растворов. Мази в этом случае неудобны в применении.

При стафилококке в горле предпочтение отдается системным антибиотикам, поскольку из горла бактерия может легко распространиться по всему организму. Местное лечение считается дополнительным и применяется в основном при гнойной ангине.

Антибиотик от стафилококка на коже – чаще всего это местный препарат в виде мази, геля, раствора. В качестве эффективного от стафилококка раствора используют как антибиотик «Хлорофиллипт», так и обычные антисептики – растворы фурациллина, марганцовки, зеленки.

Что касается мазей, то в этом случае применимы те же препараты, что и от стафилококка в носу, которые применяют после обработки пораженной болезнью поверхности антисептиком.

Как видим, антибиотики от стафилококка могут иметь самые разные формы выпуска, что делает возможным лечение инфекции даже в самых потайных местах организма. В инструкции к каждому препарату есть пункт, в котором объясняется, как, какими растворами и в каких соотношениях разводить формы антибиотиков, предназначенные для внутримышечного или внутривенного введения (парентеральный путь), как готовить суспензию для детей и взрослых, как принимать таблетки и наносить мази в каждом конкретном случае.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Источник

Лечение стафилококка без антибиотиков

Нужно сразу оговориться, что речь идет не обо всех известных людям антибиотиках, а об аптечных препаратах. Лечить бактериальную инфекцию без противомикробных средств невозможно. И если в лечении легких кожных патологии антибиотики можно заменять антисептиками, то распространение стафилококковой инфекции внутри организма можно остановить лишь с помощью антибиотиков.

Другие дело, что эффективные от стафилококка антибиотики могут иметь природное происхождение. Некоторыми из них мы пользуемся ежедневно, даже не задумываясь о полезных свойствах продукта или растения.

Взять, к примеру, тот же самый чеснок. Не зря ведь еще наши бабушки и прабабушки настаивали на том, что ежедневно нужно съедать хотя бы один зубок чеснока, ведь это пряное растение помогает эффективно бороться как с бактериями, в числе которых и стафилококки, так и с внутренними паразитами.

Также невыносимы для стафилококка, особенно золотистого, фитонциды лука. Объединив действие двух сильных природных антибиотика можно бороться со стафилококком даже без применения синтетических средств. Но применять эти растительные антибиотики против стафилококка нужно в свежем виде, используя по возможности свежесобранные плоды в виде кашицы.

При болезнях органов дыхания сок чеснока или лука можно использовать в смеси с молоком (на столовую ложку чуть теплого молока берут 8-10 капель сока).

Но нужно помнить, что при гастрите и язве желудка такое лечение свежим чесноком и луком принести вред. То же самое можно сказать пациентам с воспалением поджелудочной железы и болезнями почек.

Заметным противомикробным действием в отношении стафилококков обладает и эвкалипт. На основе экстракта его листьев создан даже аптечный препарат «Хлорофиллипт». Препарат используют местно при кожных инфекциях и внутрь (перрорально, в виде клизмы, внутривенно, в виде внутриполостных инфузий при помощи дренажной трубки). Раствор не применяют лишь при гиперчувствительности к нему.

Не все знают, но к натуральным растительным антибиотикам можно отнести календулу, ромашку, шалфей, хмель, душицу и некоторые другие травы. При ангине, вызванной золотистым стафилококком, полоскание горла отваром вышеперечисленных трав или сбора поможет значительно ускорить выздоровление и предупредит проникновение инфекции внутрь организма.

Особенно эффективна от золотистого стафилококка душица (орегано). При респираторных патологиях хорошо помогает чай с этой пряностью. На стакан кипятка берут 1 десертную ложку (без горки) душицы в порошке, настаивают четверть часа, процеживают и пьют вместо чая с медом (кстати, мед также помогает бороться с бактериальной инфекцией).

Масло чайного дерева – это прекрасная альтернатива антибиотикам при лечении золотистого стафилококка в носу и на коже. Причем эфирное масло губительно действует даже на метициллинрезистентные штаммы бактерий. Для лечения готовят 10% мазь на основе вазелина и эфирного масла, и используют ее трижды в день.

Ученые доказали, что губительное воздействие на Staphylococcus aureus оказывают и фитонциды, содержащиеся в хрене и капусте. Получается, что употребляя привычные нам продукты можно предупредить стафилококковую инфекцию.

Для борьбы со Staphylococcus aureus в любых проявлениях инфекции можно использовать сбор, который содержит такие травы: тысячелистник (300г), люпин, лопух (по 250г), душица, крапива, донник, подорожник, зверобой, мать-и-мачеха (по 150г) лапчатка (корни), шиповник (плоды) (по 100), календула, ромашка, одуванчик, хвощ (по 50г). На 2 л воды берут 250 г многокомпонентного травяного сбора. Состав кипятят в течение 5 минут и настаивают около 1ч. Первые пару дней болезни отвар пьют каждый час по 100 г, далее 4 раза в день перед едой в течение двух месяцев.

Можно попробовать и такой рецепт: измельчить пару корешков петрушки и корень сельдерея, отжать из них сок и выпить за час до еды. Лечение повторяют в течение нескольких дней.

От стафилококка на коже хорошо помогает яблочный уксус. Его можно использовать для компрессов и добавлять в ванну. На ванну с водой нужно брать всего четверть стакана уксуса (50г). Принимать ванну во время болезни нужно 3 раза в день по 15 минут.

Для компрессов на полстакана воды добавляют 1 ст.л. яблочного уксуса.

Еще парочка вкусных рецептов. Не любит стафилококк и черную смородину. Эту вкусную ягоду можно перемолоть, смешать с сахаром и употреблять трижды в день по 1 стакану. А деткам можно предложить лечение при помощи абрикосового пюре или свежих абрикосов (1/2 килограмма плодов или поллитровая банка пюре в день). Абрикосы нужно кушать натощак в течение дня.

Стафилококковые поражения кожи у грудничков можно лечить чередой, добавляя 2 литра отвара травы на ванночку.

Известным природным антибиотиком широкого спектра действия считается прополис. Его боятся и многие виды стафилококка. Применять прополис в виде мази и настойки могут все, у кого нет аллергии на продукты пчеловодства.

Для приготовления мази на полстакана нерафинированного растительного масла берут 20 г прополиса. Кипятят продукты в течение часа на водяной бане, фильтруют через ткань и хранят в темном прохладном месте.

Дня приготовления настоя берут полстакана теплой воды и 10 г прополиса. Спустя сутки настой можно принимать внутрь. Разовая доза – 2 ст.л. Кратность приема – 4 раза в день.

Есть еще один интересный способ лечения стафилококковой инфекции, дошедший до нас со времен Аристотеля. Это лечение медью. Еще в древности раны и порезы лечили прикладыванием к ним медной пластины, да и посуду предпочитали изготавливать именно из этого металла. Все дело в том, что медь также можно отнести к антибиотикам, эффективным от стафилококковой инфекции.

Если в доме нет медной посуды, частицы металла из которой попадают в пищу и обеспечивают необходимый уровень микроэлемента в организме, дефицит меди можно восполнить, включая в рацион шпинат, гречку, свиную и говяжью печень, цельные зерна овса, листья салата. В рационе больного стафилококковой инфекцией таких продуктов должно быть много.

Но злоупотреблять таким лечение тоже не стоит, ведь передозировка медью можен привести к нарушениям работы почек, печени и нервной системы. Норма микроэлемента в организме человека – 2г.

В последнее время активно ведется обсуждение влияния на бактериальную клетку коллоидного серебра. Большинство ученых сходятся во мнении, что с его помощью вполне можно лечить стафилококковые инфекции, поскольку препараты на основе коллоидного серебра («Колларгол», «Протаргол» и др.) способны оказывать бактериостатический и бактерицидный эффект на грамположительные бактерии, к которым и относится стафилококк.

В народной медицине большую популярность в лечении многих заболеваний получила серебряная вода. Получают ее при помощи электрического ионизатора и серебряного предмета, опущенного в воду. Когда через серебро пропускают ток, его ионы высвобождаются в воду.

Очень важно следить за концентрацией полученного раствора. Воду с концентрацией 10 ррm нужно принимать по 1-2 ч.л. 2-3 раза в день, немного подержав раствор во рту перед тем как проглотить. Детская доза в 2 раза меньше взрослой.

Препараты коллоидного серебра при различных бактериальных патологиях можно закапывать в глаза, нос и уши, проводить ними полоскание рта и спринцевание влагалища, протирать ними пораженные места при кожных инфекциях, применять внутрь при системных заболеваниях.

Как видим, применяя природные антибиотики можно избавиться от стафилококка не хуже, чем при терапии синтетическими препаратами. Но нужно понимать, что самолечение может иметь совершенно не те результаты, которых мы от него ожидаем. А в случае тяжелых инфекций может привести даже к осложнениям и переходу болезни в хроническую стадию, полное излечение которой практически невозможно. Говоря иными словами, народные методы лечения целесообразнее применять при легких поверхностных инфекциях или в составе комплексной терапии патологий средней и высокой степени тяжести.

Источник

Лечение стафилококковой инфекции

Показания к госпитализации

Госпитализация обязательна в отношении больных с тяжёлой и среднетяжёлой формой заболевания, в том числе больных, которым невозможно обеспечить изоляцию и правильный уход в домашних условиях. Режим зависит от клинической формы болезни. Диета не требуется.

Медикаментозное лечение стафилококковой инфекции

Лечение стафилококковой инфекции проводят в четырёх направлениях:

этиотропная терапия;
санация очагов инфекции;
иммунотерапия;
патогенетическая терапия.

Этиотропное лечение стафилококковой инфекции проводят, ориентируясь на результаты тестирования чувствительности к антимикробным средствам.

При выделении штаммов, чувствительных к метициллину, применяют оксациллин, цефалоспорины I поколения; при выделении устойчивых штаммов — ванкомицин, препараты пенициллинов. защищенные ингибиторами бета-лактамаз (сальбутамол, тазобактам, амоксициллин + клавулановая кислота). Применяют также рифампицин, линезолид, фузидовую кислоту, клиндамицин, фторхинолоны (левофлоксацин, пефлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин). стафилококковый бактериофаг (местно, перорально).

Обязательное условие эффективного лечения стафилококковой инфекции — хирургическая санация гнойных очагов (вскрытие, эвакуация гноя, иссечение нежизнеспособных тканей, дренирование).

Специфическую иммунотерапию проводят антистафилококковым иммуноглобулином. Вводят внутримышечно в дозе 5 ME на 1 кг массы тела антиальфа-стафилолизин, 3-5 инъекций ежедневно или через день. В ряде случаев вводят подкожно в нарастающих дозах: 0,1: 0.3: 0,5; 0.7: 0,9: 1.2; 1,5 мл через день стафилококковый анатоксин, очищенный жидкий. Применяют также препараты нормального человеческого иммуноглобулина, например иммуноглобулин нормальный человеческий для внутривенного введения (пентаглобин; интраглобин; октагам; эндобулин С/Д). Для иммуностимуляции используют левамизол, имунофан, азоксимер.

Лечение стафилококковой инфекции включает дренирование абсцессов, иссечение некротизированных тканей, удаление инородных тел (включая сосудистые катетеры) и назначение антибиотиков. Выбор и начальная доза антибиотиков зависят от локализации инфекционного процесса, остроты заболевания, а также от возможности наличия заболевания, вызванного устойчивыми штаммами. Таким образом, необходимо знать локальные паттерны резистентности для проведения начальной терапии.

Лечение стафилококковых интоксикаций, самой серьезной из которых является инфекционно-токсический шок, включает деконтаминацию продуцирующей септической области (обследование хирургических ран, орошение растворами антисептиков, иссечение), интенсивную поддержку (включая вазопрессоры и респираторную поддержку), нормализацию электролитного баланса и применение антимикробных препаратов. In vitro доказана более предпочтительная роль ингибиторов синтеза белка (например, клиндамицин 900 мг внутривенно через каждые 8 часов) перед другими классами антибиотиков. Внутривенное назначение иммуноглобулина дает хорошие результаты в острых случаях.

Среди стафилококков часта резистентность к антибиотикам. Стафилококки часто продуцируют пенициллиназу, а также фермент, который инактивирует несколько бета-лактамных антибиотиков. Большинство стафилококков резистентны к пенициллину G, ампициллину и антипсевдомонадным пенициллинам. Большинство внебольничных штаммов чувствительны к пенициллиназарезистентным пенициллинам (метициллин, оксациллин, нафциллин, клоксациллин, диклоксациллин), цефалоспоринам, карбапенемам (имипинем, меропинем, эртапинем), макролидам, гентамицину, ванкомицину и тейкопланину.

Изоляты метициллинрезистентного золотистого стафилококка (МРЗС) стали часты, особенно в больницах. В дополнение, внебольничные метициллинрезистентные золотистые стафилококки (ВМРЗС) появились в последние несколько лет. ВМРЗС менее резистентны к политерапии антибиотиками, нежели больничные изоляты. Эти штаммы обычно чувствительны ктриметоприм-сульфаметоксазолу, доксициклину или миноциклину. Также они часто чувствительны к клиндамицину, но есть возможность спонтанной резистентности к нему у штаммов, которые выработали резистентность к эритромицину. Ванкомицин эффективен при большинстве больничных МРЗС. При тяжелых инфекциях ванкомицин эффективен с добавлением рифампицина и аминогликозида. Как бы там ни было, ванкомицин-резистентные штаммы появились в США.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Антибиотики при стафилококковых инфекциях у взрослых

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Внебольничные кожные инфекции (не МРЗС)

Диклоксациллин или цефалексин 250-500 мг внутрь через 6 часов 7-10 дней
У пациентов с аллергией с пенициллину — эритромицин 250-500 мг внутрь через 6 часов, кларитромицин 500 мг внутрь через 12 часов, азитромицин 500 мг внутрь в первый день, потом 250 мг внутрь через 24 часа или клиндамицин 300 мг через 8 часов

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Тяжелые инфекции, при которых МРЗС сомнительны

Нафциллин или оксациллин 1-2 г внутривенно через 4-6 часов или цефазолин 1 г в/в через 8 часов
У пациентов с аллергией с пенициллину — клиндамицин 600 мг в/в через 8 часов или ванкомицин 15 мг/кг через 12 часов

Тяжелые инфекции с высокой вероятностью МРЗС

Ванкомицин 15мг/кг в/в через 12 часов или линезолид 600 мг в/в через 12 часов

Задокументированные МРЗС

По результатам чувствительности

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Источник