Меню

Барьерные спреи при аллергии

Назальные спреи от аллергии: какими бывают и лечат ли они?

Аллергия может проявляться по-разному. Для многих людей именно чихание, заложенность носа или насморк являются самыми неприятными симптомами. Один из способов борьбы с ними — специальные назальные спреи от аллергии, которые действуют непосредственно на симптомы со стороны носа.

Если симптомы аллергии в основном влияют на этот орган, возможно, лучше всего вам подойдет назальный спрей.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о различных типах назальных спреев, их побочных эффектах. И о других способах лечения проявлений аллергии со стороны носа.

Какими бывают назальные спреи от аллергии

Если судить по способу использования, все назальные спреи похожи. Но действующие вещества, содержащиеся в каждом из типов лекарств, могут иметь разное действие.

Рассмотрим самые распространенные типы назальных спреев.

Стероидные спреи

Как они работают: путем уменьшения воспаления. Могут облегчить симптомы аллергии, такие как заложенность носа , насморк, чихание и слезотечение .

Примеры: часто при аллергии назальные стероиды являются средствами лечения первой линии. Например, триамцинолона ацетонид и флутиказона пропионат. Врачи могут также назначить беклометазон, циклесонид и мометазон.

Основные советы по применению: чтобы получить пользу от этих препаратов, их следует применять постоянно. Обычно не реже 1 или 2 раза в день в течение нескольких недель.

Неправильное использование стероидных спреев может вызвать носовое кровотечение.

Антигистаминные спреи

Как они работают : блокируют действие гистамина — вещества, вызывающего симптомы аллергии, такие как чихание, зуд и насморк.

Примеры: врачи могут назначить антигистаминные спреи, в состав которых входят азеластин или олопатадин.

Основные советы по применению: некоторые люди замечают, что спреи в нос с антигистаминными препаратами вызывают у них сонливость. Если при использовании этих лекарств вы часто чувствуете такой побочный эффект, можно попробовать принимать их вечером. И дополнительно посоветоваться с врачом-аллергологом.

Противоотечные спреи (деконгестанты)

Как они работают: сужают расширенные кровеносные сосуды слизистой оболочки, выстилающей полость носа. Воспалительный процесс может вызвать расширение этих сосудов, что в свою очередь приводит к заложенности носа, зуду и чиханию.

Примеры: большинство препаратов для снятия заложенности носа можно купить без рецепта. Это гидрохлорид оксиметазолина, нафазолин, гидрохлорид фенилэфрина.

Основные советы по применению: эти препараты предназначены для краткосрочного снятия симптомов. Вы не должны использовать их более 3 дней подряд, так как они начнут работать менее эффективно и, вероятно, усугубят ситуацию.

Эти препараты не подходят пациентам с глаукомой или высоким кровяным давлением, поскольку могут осложнить данные состояния.

Антихолинергические спреи

Как они работают: действуют на специальные рецепторы в носу, вследствие чего уменьшаются секреция желез слизистой оболочки полости носа и образование лишней слизи. Антихолинергические спреи лечат насморк, связанный с сезонной аллергией или другими заболеваниями.

Примеры: единственным антихолинергическим назальным спреем является ипратропия бромид (или ипратропиум бромид) — «Атровент». Он доступен только по рецепту врача.

Основные советы по применению: эти лекарства не предназначены для длительного приема. Обычно вы можете использовать их около 3 недель, когда симптомы достигают пика.

Спреи с ингибиторами дегрануляции тучных клеток

Как они работают: стабилизируют мембраны тучных клеток (базофилов), препятствуя открытию кальциевых каналов и входу в них кальция. В результате базофилы не выделяют гистамин — вещество, обусловливающее возникновение симптомов аллергии.

Пример: назальные спреи с кромолином натрия.

Основные советы по применению: большинство спреев с кромолином натрия следует систематически использовать 2-4 раза в день. Поскольку они блокируют высвобождение гистамина, лучше всего начать использовать их за 1-2 недели до начала сезона аллергии в вашей местности.

Есть ли противоаллергические назальные спреи комбинированного действия?

Да, существует спрей, содержащий комбинацию стероидного и антигистаминного веществ: азеластина и мометазона. И прописать вам его может, опять же, только врач.

В идеале вы можете использовать для лечения симптомов только стероидный назальный спрей. Но если само по себе это средство не так эффективно, как хотелось бы, есть смысл попробовать комбинированные лекарства.

Насколько эффективно работают назальные спреи от аллергии?

По данным Американской академии отоларингической аллергии, как правило, наиболее эффективны в лечении симптомов назальной аллергии стероидные спреи.

Это потому, что они лечат большинство симптомов, таких как воспаление, заложенность, насморк или чихание.

Сравнение с пероральными лекарствами от аллергии

Для лечения аллергической чувствительности назальные спреи можно использовать как в сочетании с пероральными лекарствами, так и самостоятельно. Индивидуальную схему лечения вам подберет аллерголог.

Предостережения и побочные эффекты

Побочные эффекты возникают при приеме практически любых лекарств. Перед тем как начать использовать назальный спрей от аллергии, важно изучить возможные побочные эффекты и поговорить с врачом. Это может гарантировать, что спреи не помешают принимать другие необходимые вам лекарства.

Примеры некоторых побочных эффектов каждого типа назального спрея включают:

  • Стероиды: носовое кровотечение и перфорация носовой перегородки (редкое осложнение)
  • Антигистаминные: сонливость, головокружение, носовое кровотечение и сухость во рту.
  • Противоотечные: жжение, покалывание, сухость в носу, учащенное сердцебиение, повышение артериального давления. И эффект, обратный желаемому, — заложенность носа. Она возникает, если применять противоотечные средства дольше нескольких дней.
  • Антихолинергические: сухость в носу, носовое кровотечение, головная боль.
  • Стабилизаторы мембран тучных клеток: ухудшение заложенности носа, чихание, зуд, кровотечение из носа и жжение.

Поэтому каждый из этих спреев можно использовать только после консультации с врачом.

Другие методы лечения

Выбор метода лечения аллергии зависит от того, как она у вас проявляется. Если у вас часто наблюдаются назальные симптомы, спреи для носа могут их устранить.

Однако, если у вас наблюдается и многие другие проявления аллергии, существуют различные методы ее лечения :

  • Антигистаминные препараты помогают устранить зуд глаз, чихание.
  • Противоотечные средства способствуют уменьшению количества слизи в носу и дыхательных путях.
  • Антагонисты лейкотриеновых рецепторов блокируют действие химических веществ-лейкотриенов, чтобы уменьшить симптомы аллергии в целом.
Читайте также:  Аллергия от жвачки орбит

Даже если пероральные препараты или назальные спреи от аллергии снимают аллергические проявления, их эффект является временным. Ведь такие лекарства оказывают только симптоматическое лечение. Оно действует не на причину, а на следствие болезни.

Единственным способом лечения именно причин аллергии является аллерген-специфическая, или аллергенная иммунотерапия (АСИТ, или АИТ). Она предусматривает получение инъекций или сублингвальных препаратов (под язык).

В таких препаратах содержится небольшое количество веществ, вызывающих аллергические симптомы. Так ваше тело привыкает к аллергенным факторам и становится к ним менее чувствительным.

Сейчас в Украине доступны качественные препараты для АИТ производства фармацевтической компании «Инмунотек» (Inmunotek): инъекции Alxoid (Алксоид) и спрей Oraltek (Оралтек).

АИТ лучше проводить в холодное время года, когда концентрации аллергенов в воздухе самые низкие.

Тип АИТ, ее график и лекарства, которые будут наиболее эффективными в вашем случае, может подобрать только врач .

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к аллергологу, если в течение некоторого времени чувствуете такие симптомы:

Спреи для носа могут быть эффективными при лечении симптомов назальной аллергии, которые проявляются у вас в зависимости от сезона.

Назальные стероиды лучше всего изучены с точки зрения эффективности, но есть и другие варианты для кратковременного облегчения аллергических проявлений.

Лучшим способом, который устраняет симптомы аллергии на длительный период, а со временем помогает избавиться от них навсегда, является аллергенная иммунотерапия.

Источник



Превалин — новый способ избавления от аллергии

Почему от аллергии так сложно избавиться? Потому, что действие большинства существующих препаратов направлено лишь на устранение симптомов аллергии, а не на устранение ее причины.

Но теперь появилось новое средство, устраняющее не симптомы, а ПРИЧИНУ аллергического ринита!

Спрей Превалин обладает уникальным барьерным механизмом действия и блокирует попадание в организм воздушных аллергенов, запускающих аллергическую реакцию.

При распылении в нос натуральные компоненты спрея Превалин обволакивают слизистую оболочку носа, создавая на ней тончайший защитный барьер, который захватывает и нейтрализует аллергены (пыльца, пыль, шерсть животных и т.д.). Нет аллергенов — нет аллергии!

Превалин предотвращает появление таких симптомов как заложенность и зуд в носу, чихание, насморк. Важно, что Превалин предотвращает и глазные симптомы аллергии — зуд в глазах и слезотечение, так как эти симптомы развиваются при попадании аллергенов из носа по носослезному каналу. (большинство людей ошибочно считают, что аллергены проникают непосредственно в глаза)

Превалин сохраняет обоняние и свободное дыхание, не имеет побочных эффектов и противопоказаний, подходит взрослым и детям с 6 лет, беременным и кормящим женщинам, а также спортсменам (отсутствие допинга). А значит, Превалин безопасен настолько же, насколько он эффективен!

Очень важно знать, когда и как применять Превалин.

КОГДА применять Превалин.
Применять Превалин наиболее эффективно до контакта с аллергеном или при первых же признаках аллергии (зуд и заложенность носа, зуд в глазах). Чем раньше принят Превалин, тем выше его эффективность. Если картина аллергии уже разыгралась полностью (то есть аллергены уже проникли в кровь и запустили аллергическую реакцию) лучше принять Превалин совместно с антигистаминным препаратом. В таком случае антигистаминный препарат устранить аллергическую реакцию внутри организма, а Превалин предотвратит попадание новой порции аллергенов в организм, и симптомы аллергии быстро исчезнут и не появятся вновь.

Превалин выводится из носа с помощью естественных механизмов (работа реснитчатого эпителия), поэтому время его действия 4-6 часов, после чего применение необходимо повторить. Важно понимать, что при высмаркивании Превалин также выводится, поэтому применение необходимо сразу же повторить.

КАК применять Превалин.
Превалин представляет собой так называемую тиксотропную жидкость (наша запатентованная технология): эта жидкость легко переходит в состояние геля и обратно. Во флаконе Превалин находится в состоянии геля. При энергичном встряхивании, гель превращается в жидкость, которая легко распыляется в нос. На слизистой носа жидкость снова превращается в гель, который и образует защитный барьер. Из этого следует, что перед распылением Превалина флакончик нужно энергично встряхнуть 4-8 раз. Затем распылить по 1-2 впрыска в каждый носовой ход, после чего наклонить голову назад (можно еще и повращать головой) для лучшего распределения геля в носовых ходах.

  • бентонит (голубая глина) – обеспечивает создание барьера
  • кунжутное масло – противоаллергический компонент
  • мятное масло – сосудосуживающий компонент
  • глицерин – увлажняющий компонент
  • вспомогательные вещества

Все компоненты инертны и нетоксичны. Они не проникают в кровь, действуют только на слизистой носа. Поэтому Превалин не имеет побочных действий и противопоказаний, и может применяться всеми без исключения (кроме детей до 6 лет из-за формы выпуска -спрей. Детям до 6 лет рекомендуются капли). Для детей 6-12 лет рекомендуется Превалин Кидс – тот же состав и свойства, но в 2 раза меньше количество препарата при распылении).

Источник

Барьерная терапия при аллергическом рините

Тарасова Г.Д., Зайцева О.В., Торгованова Е.А.
ФГУ «Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России» (Директор – профессор Н.А. Дайхес)

В настоящее время установлен рост заболеваемости аллергическим ринитом (АР) среди населения, особенно детского. Это определяет проблему профилактики АР в разряд наиболее актуальных. Результатами многих исследований установлено, что АР в большинстве случаев является предвестником развития бронхиальной астмы, а значит и причиной инвалидности. Кроме того, доказано, что лечение АР является профилактической мерой по предупреждению возникновения аллергической бронхиальной астмы (ARIA, 2001).

При АР, обусловленном ингаляционными аллергенами, реализация развития клинических симптомов АР происходит при контакте человека (а именно его слизистой оболочки) с причинно значимым аллергеном. При этом в процесс вовлекается не только слизистая оболочка полости носа и околоносовых пазух, но и слуховых труб, среднего уха и слезного канала и склеры. При этом развиваются такие клинические симптомы как ринорея, приступы чихания, зуд крыльев носа и век, затруднение носового дыхания, слезотечение. АР существенно снижает качество жизни больного, а в некоторых случаях становится изнуряющим заболеванием.

Читайте также:  Аллергия у собаки опухоли глаза

Так как развитие АР генетически предопределено, то все усилия медиков направлены на снижение выраженности проявления его симптомов или предупреждение их развития. В настоящее время в арсенале врачей аллергологов имеется большой арсенал препаратов, как местного, так и системного действия. Однако большинство из них являются синтетическими веществами и имеют побочные эффекты, которые ограничивают сферу их применения.

В этой ситуации наиболее рациональным представляется создание механического барьера на пути контакта аллергенов со слизистой оболочкой полости носа для предупреждения развития заболевания. Таким свойством по данным исследователей обладает порошок целлюлозы, способный при контакте с жидкостями набухать, превращаясь в тонкий эластичный слой, препятствуя тем самым инициации высвобождения ингаляционными аллергенами вазоактивных веществ из тучных клеток. Такой порошок целлюлозы выпустили в виде препарата «Назаваль». Образуя тонкий слой на поверхности слизистой оболочки полости носа, препарат «Назаваль» может служить непреодолимым барьером для контакта ингаляционных аллергенов со слизистой оболочкой.

С целью определения эффективности и безопасности препарата «Назаваль» как профилактического средства у больных, страдающих круглогодичным АР, было выполнено настоящее исследование.

Материалы и методы. На основании разработанных критериев включения и исключения в исследовании приняли участие 43 пациента, страдающих круглогодичным АР. Возраст пациентов колебался от 2,5 до 57 лет (средний возраст составил – 31,8±1,3). В исследовании были включены 17 лиц мужского пола и 26 — женского.

К критериям включения отнесли: больных обоего пола, имеющих сенсибилизацию к ингаляционным аллергенам, преимущественно вызывающих симптоматику круглогодичного АР, возраст от 2,5 до 60 лет.

Критерии исключения пациентов были: больные младше 2,5 и старше 60 лет, получавших интраназальные препараты менее 1-го месяца до исследования, имеющих психологические или другие эмоциональные проблемы, которые могут ограничить способность пациента следовать требованиям протокола; наличие острых или обострений хронических инфекционных заболеваний; состояния, характеризующиеся высоким риском смертельного исхода, участвующих в другом клиническом исследовании.

Каждый пациент подписывал информированное согласие участника клинического исследования. Все пациенты предоставили заключение аллерголога, подтверждающее наличие круглогодичного АР на основании клинического аллергологического обследования, выполненного не ранее 1 года до включения в настоящее исследование.

Дизайн исследования. При обследовании пациентов осуществляли сбор анамнеза, общий и оториноларингологический осмотр. При этом учитывали оценку тяжести клиники АР на момент включения в исследование. Первая оценка в баллах пациентом была тяжести симптомов круглогодичного АР в момент обострения (при контакте с причинно значимыми аллергенами) до включения в исследование. Вторую оценку своего состояния в баллах больной фиксировал в дневнике наблюдений в ситуации контакта с причинно значимым аллергеном после предварительного введения в полость носа средства «Назаваль» и продолжал оценивать свое состояние после этого в течение ещё 10 дней, которые принимал препарат, в дневнике пациента. В дневнике пациенты оценивали свое состояние, особое внимание, уделяя состоянию полости носа, а также свои ощущения в полости носа при введении исследуемого средства. Состояние мукоцилиарного транспорта оценивали по результатам сахаринового теста.

Пациентам рекомендовали использовать средство «Назаваль» за 15-20 минут до предполагаемого контакта с причинно значимым аллергеном по 1 дозе в каждую половину носа. А после этого по 1 дозе в каждую половину носа 3-4 раза в сутки в течение 10 дней.

Во время использования препарата «Назаваль» пациенты заполняли дневник регистрации симптомов. Им предлагали использовать средство за 15-20 минут до контакта с причиннозначимым аллергеном и оценить в баллах степень проявления симптомов АР в период контакта. Предварительно они также оценивали свою симптоматику при контакте с аллергеном без использования исследуемого средства и других препаратов, действие которых направлено на снижение тяжести клиники АР.

Результаты. На основании данных анамнеза установлено, что продолжительность течения АР у обследованных пациентов была от 1 года до 35 лет (средняя длительность заболевания составила 10,6±0,9). У большинства пациентов (у 31, т.е. у 72,1 %) имела место поливалентная сенсибилизация, но почти у всех имела место сенсибилизация к бытовым аллергенам (у 38 больных или у 88,4 %). Лишь у 12 (27,9 %) пациентов четко установлена наследственная предрасположенность в отношении аллергии. Пациенты, включенные в исследование, преимущественно ранее принимали препараты не на постоянной основе, а лишь в приступный период. Среди препаратов, используемых в период приступов, они отдавали предпочтение топическим средствам: сосудосуживающие препараты принимали 21 (48,8 %) человек, ингаляционные кортикостероиды – 9 (20,9 %), препарат «Виброцил» — 3 (6,9 %), препарат «Аллергодил» — 4 (9,3 %), препараты кромоглиевой кислоты – 2 (4,6 %) пациента, остальные 5 (11,6 %) больных использовали системные средства: антигистаминные и/или кортикостероидные.

Клинические проявления АР у большинства больных были средней и высокой степени выраженности. В связи с этим ряд из них использовали ранее перечисленные препараты. Из них лишь у 5 (11,6 %) пациентов ингаляционные глюкокортикостероиды имели достаточно выраженную эффективность при длительном их использовании. Однако некоторые пациенты (3 или 6,9%) имели предубеждения в отношении препаратов этого ряда и весьма неохотно их использовали лишь при крайней необходимости.

При оториноларингологическом осмотре при включении в исследование учитывали и оценивали в баллах количество отделяемого в полости носа: 0 – отсутствуют, 1 – немного, 2 – умеренное, 3 — обильное. Отделяемое отсутствовало у 4 (9,3 %) человек, небольшое количество обнаружено у 9 (20,9 %) больных, у большинства пациентов (22 или 51,2 %) выявлено умеренное количество и лишь у 8 (18,6 %) отмечено обильное отделяемое. При этом среднее значение количества отделяемого соответствовало 1,8±0,6 баллов.

Читайте также:  Показатель аллергенов в общем анализе крови

Вид отделяемого характеризовал наличие осложнений течения АР, так как наличие слизисто-гнойного отделяемого свидетельствует о присоединении инфекционного ринита (ИР). Прозрачное отделяемое имело место у 12 (27,9 %) пациентов, слизистое – у 27 (62,8 %), у 3 (6,9 %) обнаружен слизисто-гнойный характер отделяемого и лишь у одного больного отмечено гнойное отделяемое. Сухость перед началом исследования отметили лишь 5 (11,6 %) больных.

У большинства пациентов (у 40, т.е. у 93,0 %) имело место затруднение носового дыхания, обусловленное видимым отеком слизистой оболочки. Степень его оценивали в баллах от 0 до 10. Средняя степень в затруднения носового дыхания соответствовала 4,6±0,9 баллам. Обоняние было нарушено у большинства пациентов – у 41 (95,4 %) пациента, при этом у 29 (67,4 %) нарушение было периодическим, у 10 (23,3 %) — постоянным незначительным и лишь у 2 (4,7 %) – постоянным и значительным.

Исследователи учитывали также цвет слизистой оболочки полости носа, выделения, её цвет. При этом выявлено, что её бледность имела место – у 13 (30,2 %) человек, белёсая – у 14 (32,6 %), а синюшность – у 16 (37,2 %) больных. Наличие корок в полости носа отмечено лишь у 10 (23,3 %) пациентов. Заметное, но не приводящее к обструкции носового дыхания, искривление перегородки носа имело место у 11 (25,6 %) больных.

Пациенты были проинструктированы, что принимать средство им необходимо в период обострения течения АР. При наступлении приступа, чаще во время контакта с причинно значимым аллергенам, больных просили оценить влияние средства на их состояние по изменениям их ощущений, заполняя соответствующий дневник. По окончании приступа больным надлежало отзвонить врачу и прийти на прием с заполненным дневником. По окончании приема средства «Назаваль» пациенты приходили на заключительный (третий) визит и приносили свой дневник пациента.

Максимальный курс использования средства составил 30 дней у 7 (16,3 %) больных, 14-15 дней – у 12 (27,9 %) пациентов, 18 (41,9 %) человек принимали препарат 10 дней и лишь 6 (13,9 %) применяли «Назаваль» всего 2 дня.

Во время приема средства «Назаваль» пациенты характеризовали свои ощущения в полости носа как: обволакивание 5 (11,6 %) человек, смазывания слизистой оболочки или пленки – 2 (4,6 %), сухость и стягивание – 14 (32,6 %) больных, жжение – 4 (9,3 %) пациента, у 9 (20,9 %) не было никаких ощущений, другого рода не негативного характера ощущения – у 5 (11,6 %). При этом у 4 (9,3 %) пациентов были негативного рода ощущения – заложенность и отек слизистой оболочки полости носа.

Перед использованием препарата «Назаваль» (при включении в исследование) и при выходе из исследования у пациентов оценивали состояние мукоцилиарного транспорта на основании проведения сахаринового теста. В результате такой оценки среднее значение его скорости до начала исследования составило 27,1±3,1, что свидетельствовало о нарушении работы мукоциллиарного аппарата у большинства пациентов. А при выходе из исследования его среднее значение было – 19,9±0,5. Эти данные указывают на то, что состояние мукоцилиарного транспорта улучшилось значительно. Очевидно, это обусловлено снижением симптоматики АР у большинства наблюдаемых пациентов вследствие воздействия препарата.

При анализе изменения клинических проявлений АР во время обострения на фоне приема средства «Назаваль» пациенты отметили: улучшение 33 (76,7 %) человека, уменьшение количества выделений – 2 (4,7 %) больных, без изменений – 3 (7,0 %), ухудшение состояния – 5 (11,6 %) пациентов.

На основании дневника, заполняемого пациентами в процессе приема средства «Назоваль», установлено, что значительное улучшение носового дыхания у пациентов с положительной динамикой наблюдалось в среднем на 5,2±0,9 день. Это по оценке самих больных значительно быстрее, чем при использовании других топических препаратов, ранее ими использованных.

Ряд пациентов (13 или 30,2 %) использовали средство «Назавль» перед предстоящим неизбежным контактом с причинно-значимым аллергеном за один час. При этом их просили отмечать в дневнике пациента их ощущения и изменения в состоянии во время контакта с причинно-значимым аллергеном. Одновременно просили сравнить симптоматику АР при ранее происходивших контактах с этим аллергеном с той, которая имела место на фоне приема исследуемого средства. Все больные отметили снижение выраженности симптомов АР на 1-2 балла, что, по-видимому, стало возможным вследствие действия препарата.

Таким образом, использование средства защиты пациента от проникновения аллергена через слизистую оболочку полости носа «Назаваль» при наличии АР без применения других средств направленных на снижение симптоматики заболевания показало высокую его клиническую эффективность. Однако следует помнить, что некоторые пациенты имеют аллергию на целлюлозу, являющуюся основой исследуемого средства, не зная об этом, так как пробы на чувствительность к целлюлозе при обследовании больных, страдающих аллергией, специальное обследование, как правило, не включает.

Выводы.
1. Средство «Назаваль» на основании выявленной достаточно выраженной клинической эффективности (76,7 %) может быть рекомендовано в качестве профилактического в отношении развития обострений персистирующего АР.
2. Использование средства «Назаваль» сокращает продолжительность обострений персистирующего АР и снижает выраженность симптоматики заболевания.
3. Применение средства «Назаваль» может снизить прём препаратов синтетической природы системного и топического назначения при персистирующем АР, а также снизить себестоимость терапии обострений заболевания.
4. При назначении средства «Назаваль» следует тщательно выяснять анамнестические данные с целью предупреждения предписания его пациентам, имеющим аллергию к целлюлозе (бумажной пыли).

Источник