Меню

Аллергический дерматит при стрессе

Стресс и аллергические заболевания

Опубликовано чт, 29/03/2018 — 09:03

Аллергия описывает громадное созвездие заболеваний и в той или иной степени она касается до 30% населения мира. Аллергия характеризуется продуцированием аллергена специфического IgE, который связывается с тучными клетками и инициирует каскад молекулярных и клеточных событий, влияющих на отдельные системы и органы , например, кожу и дыхательные пути (ринит, астма , дерматит, крапивница) и несколько систем (анафилаксия). Существует множество аллергенов, включая пыльцу, споры плесени, шерсть животных, укусы насекомых, продукты , препараты и др. Патофизиология аллергия включает в себя иммунорегуляторные дисфункции.

Аллергические заболевания, такие как астма, аллергический ринит, пищевые аллергии и аллергические заболевания после укусов насекомых, были описаны с начала появления письменности. Клиническое состояние с симптомами, подобными астме, было описано 3500 лет назад в египетской рукописи, получившей название Ebers Papyrus.

В 1906 году австрийский педиатр Клеменс фон Пирке ( Clemens Von Pirquet) впервые использовал слово « аллергия» для описания странных, не связанных с болезнью симптомов, которые развивались у некоторых пациентов с дифтерией при лечении их антитоксинами лошадиной сыворотки.

Клиническая аллергология область развилась на основе множества открытий: клинической эффективности иммунотерапии аллергена , гранул тучных клеток как основного источника гистамина у людей , идентификация IgE в качестве аллерген-специфического инициатора аллергических реакций и лейкотриенового каскада на основе липоксигеназы в качестве клинически описанного медленно реагирующего вещества при анафилаксии.

Эти и другие открытия сказались на современную практике диагностики и лечения аллергии и клинической иммунологии, которая касается 30% людей в западных странах , страдающих различными аллергическими заболеваниями, включая сенную лихорадку (аллергический ринит), астму, атопический дерматит, пищевую аллергию, лекарственную аллергию и угрожающей жизни патологии, опосредуемой тучной клеткой и известной как анафилаксия.

Аллергия была определена как результат иммунной реакции на специфические типы преимущественно белковых антигенов, известных как аллергены. Генетически опосредованная предрасположенность к продуцированию специфического IgE после контакта с аллергенами, клинически определяется как наличие признаков аллергической сенсибилизации по меньшей мере к одному экологическому аллергену. Атопия является фундаментальным компонентом патогенеза аллергических расстройств. Аллергические заболевания имеют общую патофизиологию, вызванную иммунной дисрегуляцией и последующим потенциально опасным воспалением (так называемое заболевание гиперчувствительности).

В последние десятилетия многие исследования выявили множество связей между нервной, эндокринной и иммунной системами. Психонейроиммунология исследует различные связи между поведением, нейроэндокринными функциями, иммунными реакциями и здоровьем. Выраженный психологический стресс и аллергическое расстройство были связаны в клинической практике на протяжении веков. Многие аллергические состояния долгое время считались психосоматическими нарушениями, которые плохо лечились вследствие наличия у пациентов высокого уровня психосоциального стресса. Например, астма обычно упоминалась в большинстве ранних медицинских текстов как особая «астматическая нервозность» и интерпретировалась тем, что у многих детей она было результатом реакции на конверсию от жизни с матерью, имеющей определенные черты характера. Ранние авторы , описывающие атопический дерматит использовали термин «нейродермит» из-за убежденности в том, что зуд и цикл появления раздражений на коже , которые приводят к сыпи, были связаны прежде всего с «нервами» и эмоциями.

Стресс можно рассматривать как психофизиологический процесс, который является результатом, как субъективной оценки конкретной ситуации с точки зрения ее потенциальной опасности, так и способности (как воспринимаемой, так и фактической) справляться с этой потенциально неблагоприятной ситуацией. События / ситуации, представляющие потенциальную угрозу, называются стрессорами. Сложные ситуации могут часто возникать в повседневной жизни, включая ежедневные неприятности (обычные стрессоры от взаимодействия с членами семьи, соседями, в школе / на рабочем месте), а также основные жизненные события, которые могут быть как положительными, так и отрицательными, например, требует значительного увеличения физических и психических усилий, например, утрата значимого человека или потеря работы, приводящей к финансовому кризису. Исходя из продолжительности, стрессоры часто классифицируются, как острые ( от минуты до часов), подострыми (менее одного месяца) или хроническими (от нескольких месяцев до нескольких лет). Интенсивность стресса, даже при острых воздействиях , может иметь более длительные эффекты, которые могут сочетаться с менее интенсивным стрессором, продолжающимся в течение более длительного периода времени.

Исследование в области психонейроиммунологии фокусируются прежде всего на понимании взаимосвязи между восприятием психологического стресса (как сознательным, так и подсознательным) и последующим поведением, эндокринными и иммунными изменениями, происходящими в ответ на восприятие стресса. Мозг воспринимает и реагирует на стрессоры и определяет как поведенческие, так и физиологические реакции. Типичный ответ организма на изолированные эпизоды острого стресса адаптивен для защиты организма , тогда как хронический стресс может приводить к дисрегуляции медиаторов и усугублять основную патофизиологию воспалительных заболеваний. Существует множество известных факторов, которые могут повлиять на эти причинно-следственные связи, включая генетический фон (который может включать гендерные и расовые различия), предыдущий жизненный опыт и прошлые / нынешние воздействия на окружающую среду.

Общим клиническим наблюдением является факт частой неблагоприятной зависимости между стрессом и заболеваниями человека. По оценкам различных источников, до 75% всех посещений кабинетов врачей связаны со стрессом. Это особенно заметно в отношении к дисфункции на основе изменений в иммунной системы, такой как повышенная восприимчивость к инфекциям и различным аутоиммунным заболеваниям. Стресс также связан с заболеваемостью и смертностью от других воспалительных заболеваний, таких как рак, ВИЧ / СПИД, воспалительное заболевание кишечника и даже «иммунное старение», связанное с процессом старения. Стресс также может вызывать постоянное увеличение активности симпатической нервной системы, включая повышение артериального давления, учащение сердечного ритма и секрецию катехоламинов, а также агрегацию тромбоцитов, которые могут объяснять, по крайней мере, частично, известную связь между стрессом, иммунным изменением и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Кроме того, нарушенный сон может модулировать отношения стресса и здоровья. Нарушение сна связано с неблагоприятными результатами физического здоровья, включая увеличение заболеваемости и смертности по сравнению с популяцией с адекватным характером и продолжительностью сна. Другие патологии, связанные с аллостатической перегрузкой от хронического стресса, включают депрессию , тенденции к нездоровому поведению , диабет , дислипидемия ; синдром раздраженной толстой кишки и цереброваскулярные нарушения.

Читайте также:  Аллергический дерматит у ребенка от чего чем лечить

Клинические наблюдения, свидетельствующие о неблагоприятных последствиях психологического стресса для болезни у пациентов с аллергией, подтверждаются исследованиями, которые продемонстрировали, что аллергические реакции могут быть модулированы настроением и психологическими стрессорами. Обнаруженна корреляция между показателя стресса и особенностями личности ( MMPI ) и реактивностью кожи в ответ на действие аллергена. Проблемы поведения и семейные конфликты предшествовали развитию астмы в нескольких детских популяциях.

Неблагоприятное воздействие стресса матери на иммунитет развивающегося плода и возможного возникновения постнатальной болезни общеизвестен. Психологический материнский стресс все чаще рассматривается как возможный перинатальный агент программирования развития плода. Считается, что уровни гормона роста (как материнские, так и эмбриональные) повышаются во время пренатального стресса у матерей, а у ребенка повышен риск развития различных воспалительных заболеваний, включая аллергии и астмы. Различные исследования на животных и человеке показали связь между стрессом у матери и дисфункцией иммунной системы у детей. Значительный стресс в раннем детстве связан с атопическим иммунным профилем у детей, предрасположенных к атопи-астме (т.е. положительный семейный анамнез для атопии).

IgE-опосредованные аллергические расстройства могут проявляться клинически как любая комбинация конъюнктивита, ринита, астмы, атопического дерматита, непереносимости пищи и / или препаратов и / или анафилаксии. Хорошо известно, что атопический дерматит и пищевая аллергия часто являются самым ранним проявлением атопической предрасположенности у маленького ребенка. Почти у 50% детей с атопическим дерматитом развивается астма и у 75% развивается аллергический ринит. Так называемый «аллергический марш» представляет собой последовательное или одновременное выражение двух или трех аллергических заболеваний и прогрессируюих от начальной стадии в детском возрасте до подросткового возраста и взрослой жизни.

Распространенность аллергии и астмы возросла почти во всех странах мира и более распространена в западных и экономически развитых странах. Один из трех человек в мире страдает от какой-либо формы аллергического расстройства. Развитие аллергических расстройств включает в себя множество факторов, включая генетические компоненты (семейный анамнез), , так и воздействие окружающей среды (пыльца, озон и дизельное топливо), а также другие факторы «жизненного стиля», включая диету матери, факторы репродуктивной физиологии и исходы родов , кормление грудью, питание детей и уровень витамина D, ожирение, физическая активность и психологический стресс.

Источник

Аллергический и атопический дерматит

Содержание

Что такое аллергический и атопический дерматит?

Стоит отметить, что и аллергический, и атопический дерматиты представляют собой разновидности одного заболевания аллергической природы – острого воспалительного поражения кожи, возникающего вследствие воздействия на организм определенных раздражителей (аллергенов). При этом аллергический дерматит связан исключительно с влиянием аллергенов.

Атопический дерматит характеризуется более сложной, к тому же хронической формой развития (незрелый желудочно-кишечный тракт младенца не может переработать некоторые вещества, которые становятся для детского организма антигенами и провоцируют выработку в нем антител), причем обусловленной генетически.

Причина возникновения дерматита может быть одной (как в случае с аллергическим дерматитом), либо многофакторной, зависящей от различных провоцирующих факторов (как в случае с атопическим дерматитом). Причиной возникновения аллергических дерматитов могут служить внутренние и внешние факторы. Группу внутренних факторов составляют аллергены, которые человек вдыхает, либо употребляет вместе с питьем и пищей (включая медикаменты). Внешние факторы часто влияют непосредственно на кожные покровы в виде:

  • химического воздействия (обычно в качестве стиральных порошков, красителей, стабилизаторов и ароматизаторов, добавок в косметику и парфюмерию, материалов бижутерии, акрилатов);
  • физического воздействия (обычно в виде холода или тепла);
  • биологического воздействия (обычно в виде грибов, бактерий и вирусов).

Развитие первых признаков атопического дерматита, как правило, наблюдается у детей в возрасте 2-6 месяцев (75% от количества всех заболевших), но к 4 годам заболевание часто проходит самостоятельно. Гораздо реже заболевание проявляется до 5-летнего возраста и старше. По статистике, данный вид дерматита более характерен для мальчиков.

Признаки развития аллергического дерматита могут наблюдаться и у детей (от 2 месяцев до 18 лет), и у взрослых. Для последних часто свойственно проявление заболевания вследствие воздействия профессиональной сферы деятельности (например, у медиков, косметологов, парикмахеров, строителей и др.).

Какова симптоматика аллергического и атопического дерматита

Выраженность симптоматики дерматитов аллергического происхождения часто бывает напрямую связана с:

  • возрастом больного (чем он меньше, тем ярче проявления дерматита);
  • длительностью воздействия на человека аллергена;
  • текущим состоянием иммунитета человека.

Как правило, проявления дерматитов, имеющих аллергическую природу возникновения, локализуются:

  • на лице (наиболее типично для женщин);
  • в естественных кожных складках;
  • на наружных поверхностях рук и ног.
Читайте также:  Аллерголог в клинике меди
  • покраснением и отечностью на месте контакта с аллергеном;
  • зудом и жжением;
  • высыпаниями в виде мелких пузырьков, наполненных жидкостью, которые потом лопаются, образуя мокнущие участки и язвы;
  • возможным кожным шелушением (при аллергии на инъекции некоторых медпрепаратов).

В тяжелых случаях (особенно при синдроме Лайелла) заболевание может сопровождаться:

  • повышением температуры и ознобом;
  • головной болью;
  • тошнотой и рвотой;
  • обезвоживанием;
  • покраснением кожи в паху, подмышечных и ягодичных складках (с последующим формированием волдырей, а также эрозий);
  • эпителиальным отслоением.
Атопический дерматит Аллергический дерматит
Обострения наблюдаются на фоне стрессов, переутомления, приема алкоголя, курения, неправильного питания, контакта с провоцирующими химическими веществами. Обострения наблюдаются на фоне стрессов, переутомления, приема алкоголя, курения, неправильного питания, контакта с провоцирующими химическими веществами.
Проявляется:

  • покраснением и отечностью на месте контакта с аллергеном;
  • зудом и жжением;
  • высыпаниями в виде мелких пузырьков, наполненных жидкостью, которые потом лопаются, образуя мокнущие участки и язвы;
  • возможным кожным шелушением (при аллергии на инъекции некоторых медпрепаратов).
  • В тяжелых случаях (особенно при синдроме Лайелла) заболевание может сопровождаться:
  • повышением температуры и ознобом;
  • головной болью;
  • тошнотой и рвотой;
  • обезвоживанием;
  • покраснением кожи в паху, подмышечных и ягодичных складках (с последующим формированием волдырей, а также эрозий);
  • эпителиальным отслоением.

Чем опасен аллергический и атопический дерматит?

При наличии у больного дерматита аллергической природы всегда существует риск развития:

при атопическом дерматите при аллергическом дерматите
  • бронхиальной астмы;
  • аллергического ринита.
  • вторичной бактериальной инфекции;
  • общей аутоиммунной реакции с распространением по всему телу везикул и эритем.

Какова диагностика аллергического и атопического дерматита?

Диагностирование аллергического и атопического дерматита обычно проводится опытным аллергологом-иммунологом. При необходимости проводятся консультации со смежными специалистами (дерматологом, гастроэнтерологом).

Обычно аллергический и атопический дерматит может диагностироваться на основании:

  • первичного осмотра и подробного сбора анамнеза (особенно о наличии аллергий у родителей больного);
  • исследования уровня иммуноглобулинов групп G, M и A;
  • микробиологического исследования;
  • лабораторного исследования крови;
  • проведения скарификационных проб;
  • прик-тестов.

Лечение аллергического и атопического дерматита

Эффективная терапия аллергического и атопического дерматита назначается доктором индивидуально, исходя из формы заболевания и особенностей здоровья пациента. Обычно она состоит из исключения контакта больного с аллергеном, а также:

  • комплексной медикаментозной терапии (которая может включать в себя антигистаминные, витаминные, седативные, мембраностабилизирующие и седативные препараты, а также пробиотики);
  • лазеротерапии;
  • применения ИК-излучения;
  • диетотерапии;
  • коррекции иммунных нарушений.

Профилактика аллергического и атопического дерматита

В качестве профилактических мер по предупреждению аллергического и атопического дерматита можно рекомендовать:

  • исключение контакта с аллергеном;
  • укрепление иммунитета и ведение здорового образа жизни;
  • тщательное соблюдение гигиены;
  • использование гипоаллергенной косметики и парфюмерии;
  • применение при необходимости защитных средств (в виде масок и перчаток);
  • соблюдение диеты.

Вас или Ваших близких беспокоит покраснение кожи и зудящие высыпания предположительно аллергического характера? Опытные специалисты медицинского центра «Шифа» всегда готовы установить точную причину Вашего недомогания и назначить эффективное лечение, которое полностью вернет Вам уверенность в себе!

Источник



Аллергический дерматит — признаки и симптомы, лечение

Аллергическим дерматитом называют заболевание кожи, возникающее при прямом контакте с раздражителями. Изменения на коже проявляются спустя некоторое время после взаимодействия. Дерматит может сопровождать прочие заболевания организма.

Признаки и симптомы

  • Ощущение сухости, шелушение
  • Слабый или интенсивный зуд
  • Покраснение кожи
  • Появление мелких пузырьков, прыщиков
  • Образование корочек, утолщение кожи

Болезнь имеет затяжное хроническое течение; высыпания могут исчезнуть и снова появиться в период обострения (смена сезонов, стрессы, перенесенные простуды).

Характерные участки поражения:

  • лицо;
  • шея;
  • предплечья;
  • складки кожи.

Степень проявления болезни зависит от времени воздействия раздражителя на кожные покровы, от источника аллергии и от особенностей организма самого пациента.

Следовательно, заболевание может проявляться и легким покраснением, и глубокими поражениями кожи. Для дерматита на ранней стадии характерны четкие границы участка поражения. При продолжающемся воздействии раздражителя наступает хроническая форма дерматита. Для нее свойственно размытые границ очагов заболевания и расширение площади воспалительных изменений.

Аллергические проявления могут вызывать продукты питания, медикаменты, косметика и парфюмерия, промышленные вещества, металлы и т.п. Невзирая на то, что аллерген контактирует с конкретной областью кожи, развивается сенсибилизация всего организма (повышение чувствительности к раздражителям). Человеку довольно сложно найти причину заболевания, так как характерные черты проявляются через несколько суток после контакта.

Лечение заболевания

Для успешного лечения дерматита нужно полностью исключить контакты с аллергеном. Если возникла реакция на бытовую химию, необходимо сократить контакты с водой и мылом, пользоваться перчатками, а также применять смягчающие крема.

При возникновении высыпаний от синтетической одежды выбирать только хлопчатобумажные ткани.

При реакции на металл нужно проследить, чтобы металлические пуговицы, застежки и молнии не контактировали с кожей. Также необходимо пользоваться металлическими инструментами, оснащенными деревянной или пластмассовой ручкой.

Для устранения отечности и зуда прописывают антигистаминные средства.

Хорошего результата помогают добиться кортикостероидные мази.

В отдельных случаях назначают глюкокортикостероидные препараты для приема внутрь. Они подавляют острое воспаление, но при лечении простого контактного дерматита их не назначают. Также не имеет смысла принимать подобные препараты без устранения контакта с аллергеном.

Для восстановления эпидермиса применяют увлажняющие и заживляющие мази и крема.

Читайте также:  Признаки характерные для аллергизации пыльцевыми аллергенами это

Для назначения адекватного лечения аллергический дерматит следует отличать от ирритантного контактного дерматита, вызываемого продолжительным воздействием воды и мыла, агрессивных температур, щелочей; заболеваний соединительной ткани, атопического дерматита и розацеа.

Нужно помнить, что симптомы перечисленных заболеваний схожи. Ни в коем случае нельзя применять препараты (особенно кортикостероидные мази) без назначения врача-дерматолога, так как при наличии иного кожного заболевания могут наступить резкие ухудшения.

В большинстве случаев быстрое выявление и устранение аллергена и назначение правильной терапии приводит к выздоровлению в короткие сроки.

Источник

Психосоматическая аллергия

Традиционно аллергией называют иммунную реакцию организма на чужеродные антигены. В этом качестве выступают продукты питания, лекарства, пыльца растений, пылевые частицы, цветы, шерсть, перья и еще множество факторов окружающей среды. Доказано, что стрессы, неврозы и другие психогенные триггеры тоже могут запускать аллергические реакции. Под их влиянием защитная система человека срабатывает, как при контакте с частицами-провокаторами.

Механизм аллергических реакций

Истинной аллергией называют ответ иммунитета на прямое воздействие чужеродного белка. Защищая организм, клетки вырабатывают гистамин — медиатор раздражающего и воспалительного действия. Симптомы его выброса разнообразны:

Коварство аллергии в том, что предугадать ее появление бывает сложно. Она способна манифестировать в любом возрасте, настигать неожиданно, долго преследовать и так же внезапно исчезать. В ряде случаев настоящие причины реакций непереносимости остаются неизвестными. Если аллерген определить невозможно, но признаки реакции налицо, состояние называют псевдоаллергическим. Врачи предполагают, что немало таких фактов имеют психосоматическую природу. Нередко подобная аллергия протекает точно так же, как при контакте с аллергенами, что затрудняет правильную диагностику.

Предполагается, что люди, склонные к развитию этой патологии, часто страдают неврозами, пессимистично настроены, восприимчивы к негативным жизненным обстоятельствам, обидчивы, болезненны. По мнению психологов такие личности всегда пребывают в оборонительной позиции, считая мир враждебным. Нередко их одолевает отвращение к жизни, работе, окружающим людям. Сил и возможностей исправить положение у них недостаточно, остается терпеть.

Постепенно из психической сферы диссонанс спускается в физиологическую. Пытаясь устранить дискомфорт или травмирующую ситуацию, организм включает механизмы защиты, реагируя единственно доступным образом — вырабатывая гистамин.

Обстоятельства, которые способствуют развитию психосоматической аллергии:

длительное нервное напряжение;

иммунные всплески вследствие переохлаждения, контакта с внеклеточными возбудителями;

контакт с бытовыми химикатами;

работа в неблагоприятных условиях;

проблемные экологические условия проживания;

неполноценное питание, дефицит минералов и витаминов;

акцентуация характера: астенический, меланхолический тип;

генетическая предрасположенность, имевшиеся нарушения внутриутробного развития;

резкие изменения образа жизни;

переезд в регион с другими климатическими условиями;

Примеры психосоматической аллергии

Локализация аллергических симптомов и интенсивность их проявлений при психосоматике столь же различны, как и в случае классической картины патологии. Некоторые достаточно красноречивы:

Страдает кожа: появляется крапивница, красные зудящие пятна, гнойнички, болезненные воспаленные узелки. Это частый признак неудачных попыток контролировать ситуацию, чрезмерные или неоправданные ожидания, фрустрация. Чтобы избавиться от аллергии, необходимо здраво посмотреть на вещи, переключить внимание с больной темы, расставить точки над «i».

Лицо. Высыпания на щеках, на лбу или на носу характерны для излишне застенчивых людей, которые боятся привлекать к себе внимание посторонних.

Руки. Характерный пример психосоматики. Больного мучают нейродермит или экземы из-за привычки впадать в апатию и драматизировать обстоятельства. Справиться помогает позитивный настрой.

Глаза. Конъюнктивит, аллергический блефарит мучают из-за крушения планов, иллюзорных надежд, нежелания принимать существующую реальность.

Дыхательная система. Бронхоспазмы, трахеит преследуют из-за чрезмерного волнения, ожидания негатива, долгого пребывания в состоянии напряжения и стресса. Такая аллергия носит упорный затяжной характер, трудно излечивается.

В ряде случаев психосоматическая аллергия маскируется под классическую: на определенные продукты питания, косметические средства, шерсть или пух. Выяснить это удается иногда постфактум: когда устраняются психогенные факторы, проблема исчезает без дополнительного лечения. С помощью реакций на такие аллергены организм защищается от скрытых психических установок:

неприятие пищи может быть следствием страха поправиться;

аллергия на кошачью шерсть сигнализирует о давней травме из-за гибели домашнего питомца;

повышенная чувствительность к компьютерному излучению говорит о внутреннем нежелании ходить на работу в нелюбимый офис.

В подобных ситуациях, перед тем, как глотать антигистаминные средства и выгонять из дома кота, рекомендуется посетить психотерапевта. Особенно, если аллергия на определенные вещества или факторы окружающей среды ранее не преследовала.

Детская психосоматическая аллергия

Патологические реакции организма малышей связаны обычно не с особенностями собственного характера, а с взаимоотношениями. Главный человек в детстве для большинства — мама. Эмоциональный контакт с ней и другими близкими во многом определяет физическое здоровье ребенка. На нем неизбежно отражаются все переживания и страхи. Основные причины детской психосоматической аллергии:

вынужденная разлука с матерью;

моральное давление, множество запретов.

Без восстановления эмоционального равновесия курсы медикаментозных средств при такой аллергии бесполезны либо приносят кратковременное облегчение. Рецидивы аллергии будут продолжаться, пока с близкими не наладится контакт.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник